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[53126]
二重
[53126-res64058]
愛 さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年11月16日(水)11:03
下から上に挙るカーテンを想像してみて下さい。カーテンの生地を切除していったらカーテンは閉まらなくなってしまいます。瞼も同じです。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[53126-res64061]
愛さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月16日(水)12:00
皮膚が足りなくなるからです。
皮膚が足りないと上瞼が反り返ってしまうのです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[53123]
たるみ取り全切開方と眼瞼下垂
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今回夏に、両目の差異がある為埋没法で調整してもらったにも関わらず
結局まだ両目に差異がある事から
二重の幅を広くし両目の幅を揃える為全切開方をするのにクリニックで診断してもらいました
病院は2つの病院で見て貰い
瞼の皮膚が多い為たるみ取りの全切開を一つめの病院で提案されました
二重の幅を4から5ミリぐらいにしたい事を伝えたら2つ目の病院では目の開きが良くなるから眼瞼下垂も一緒にと提案されました。幅広の二重は眠たい目に見えるからだそうです。
そこでお聞きしたいのですが、私の目自体は眼瞼下垂ではありません
たるみ取り全切開は余分な皮膚を切り取ると思うので今よりは、普通に考えて目の開きも縦に良くなると思いますが
(眼瞼下垂手術をすると一層大きな目になるからご提案されたと思うのですが)
たるみ取り全切開だけでは今のたるみを取っていない埋没法よりは、目の縦の開きは大きくなりませんか？
宜しくお願い致します
[53123-res64048]
みゆきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月16日(水)09:01
ポイントは眼瞼下垂がないのに術前に差があると云う事になりそうです。
当然、下垂があると下垂の手術をしなければならないのですが・・・そうでないとするのなら出来るだけマイナーな手術、即ち皮膚切除がベターなようにも思われますが・・・。
その他としては眉下切開でしょう。
いずれにしろ皮膚切除巾をどの程度にするかと云う事になります。
そして、そもそも何故左右差が生じているのかを考慮された方が良いと考えました。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[53121]
軟膏について質問させていただきます。
切開跡にアットノンやヒルドイドなどのヘパリン類似物質の軟膏は塗っても大丈夫でしょうか。術後３ヶ月です。
ほんの少しでも良い影響があるのなら塗ろうと思っているのですが…
[53121-res64047]
ぬりぬりさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月16日(水)09:01
術後３ヵ月となりますと効果に疑問が出ますが・・・逆に少しでもとなると我々はヒルロイドを使用する事があります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[53113]
当山先生返信ありがとうございます。
切開しか傷跡修正はできないのですね。
ただ自分の場合、皮膚切除をして足りないようです。
伸びるまで待つしかないのでしょうか…何年くらいで手術できるようになるでしょうか。
[53113-res64040]
Rさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月15日(火)09:05
長いようですが１〜２年です。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[53110]
５３１０１、５３１０３です
回答ありがとうございます
西山先生、もし埋没の癒着を切開で外し元に戻した場合、傷跡が残るそうですが、その傷跡はお化粧、コンシーラーでも隠せないほど目立つものなのですか？
[53110-res64057]
鳩 さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年11月16日(水)11:03
目立つ目立たないは手術する医者にもよるでしょうが、体質や深いところにある糸を取ったりする場合もあるでしょう。傷はきれいでも凹みが残る事も考えられます。物事は最悪の事態を想定して対処していく方が、後でこんな筈ではなかったと言う事にならなくて済むのではないでしょうか。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[53108]
当山先生
５３０９４です。
このたびは回答ありがとうございます。
皮膚のたるみのせいで「眠たそうな目」ということでしょうか？
ただ私の場合はもともと一重ではなく片方が二重でもう片方は二重のラインのついて一重でした。ただその時から眠らそうな目でした。
たしかに某大手クリニックでシミュレーションをしてもらったら、二重はできました。
ただ去年眼瞼下垂の手術をした際に切開を行っているにも関わらず、「眠たそうな目」です。それは手術直後から変わりません。
なぜ切開をしているにも関わらず、「眼瞼下垂気味」の状態でかつ二重が取れてしまったのでしょうか？
担当してくださった先生は１時間ほど手術時間をかけてくれましたし、大森系ではなく十仁系の医師ですが、ベテランの医師です。
[53108-res64041]
ケイさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月15日(火)09:05
「眠そうな目」とお書きになっていると私はすぐに眼瞼下垂があるのではと推測します。
それが自然な感想です。
然し、４人の医師が貴女様を診て眼瞼下垂ではないとしているのです。
そうすると私には反論の余地は全く出来ません。何しろ診察をしていないからです。
写真でも送って頂けたら再度私の意見を述べる事は出来ます。
下垂の手術をしたのに挙がっていないのが事実なら術前後の写真もみたいと思います。
又、ブジーによるシミュレーションは二重は出来ますが、下垂があるとそのように手術では出来にくいものです。
何故なら瞼が挙がりにくいからです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[53107]
瘢痕による目のくぼみ
53087です。
当山先生、西山先生、返信ありがとうございました。
目が凹んだことで下垂しているとすれば、覚えがあります。
前の切開線と予定外ラインは癒着を外して残っていた眼窩脂肪を敷きましたが、左目は瘢痕が強かったため脂肪が足りず、やむなく脂肪移植を追加しました。
抜糸の時、凹んだまま癒着する可能性がまだ残っているから経過を見ようとは言われましたが、その時よりは凹み方が目立たなくなってきた気がします。
脂肪移植した方の目が黒目の隠れ方が大きく、下垂気味です。
目を開けた時、二重幅の少し上が凹む(反る？)感じがあります。
眉を上げず目の力だけで開眼しようとすると、二重幅2mm位までは皮膚が被さりますが、それ以上は食いこまず、瞼の皮膚全体が押されて左目の高い位置が凹みます。(手術直後よりは凹み方がマシになりましたが)
同じように右目を開けようとすると、こちらは二重幅1mm弱まで強く食い込みますが、粘膜が見えてしまう形で睫毛がぐっと外反してしまいます。右目は平常時も外反気味です。
眉を使わない開眼時の黒目の見え方も左右差があり、左目は黒目の上に白目が見えるか見えないかで、右目は黒目の上に白目が1mmくらい見えます。
右目尻の方が食いこみが強いのか上がり気味で、左目は全体的にどんよりと下垂気味で食いこみが弱いため、正面から見た時に左右差が気になります。
瘢痕により組織が萎縮し、目の中に窪みが生じてしまったことが原因で下垂気味なのだとしたら、眼瞼下垂の手術などは効果が無いということになりますか？
どういう修正が必要になってくるのでしょうか。
脂肪が馴染んできて中の瘢痕が落ち着けば、皮膚が被さるようになることはありますか？
食いこみ自体が右よりも弱いので被さるような気がしませんが…。
また、右目の睫毛の粘膜が見えているのは修正する前からなのですが、修正での改善の余地はあるのでしょうか。
[53107-res64042]
Kさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月15日(火)09:05
眼瞼下垂があるのかは診察を要するのですが、散瞳薬の点眼をしてみると瞼が一時的に挙がります。
その時、二重はどうなっているのかをチェックしてみる事もひとつの方法です。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[53105]
西山先生
５３０９５です。
回答ありがとうございます。
皮膚のたるみのせいで「眠たそうな目」ということでしょうか？
ただ私の場合はもともと一重ではなく片方が二重でもう片方は二重のラインのついて一重でした。ただその時から眠らそうな目でした。
たしかに某大手クリニックでシミュレーションをしてもらったら、二重はできました。ただそれならなぜ前の手術時は切開しているにも関わらず瞼が上がらず眠たそうな目のままなのでしょうか？
[53105-res64056]
ケイ さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年11月16日(水)11:02
眠たそうに見える、とは十分目が開いていないと言う事だと思うのですが。十分目が開いたように見えない状態と言うのは、目の開きが悪い下垂の場合、目の開きは良いが皮膚が睫毛に掛かり細く見える、その為眉毛を挙げ目と眉毛の幅が広い、二重の幅が広く十分目が開いているように見えない等でしょう。手術しても睫毛の上に被る皮膚を挙げるような手術をしなかったと言うだけではないでしょうか。同じ切開法でも手術方法や内容は医者毎に違います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[53103]
５３１０１です
当山先生、忙しい中回答ありがとうございます
埋没法の癒着を外すには切開しかないとなると、それは切開でつくった二重を一重に戻すのと同じくらい難しいのでしょうか？
だとしたらすごく難しいのではないのでしょうか？現実的ではないのでしょうか？
[53103-res64032]
鳩 さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年11月14日(月)15:02
切開で作った二重を戻す方が何十倍も難しいです。埋没法の場合、皮膚切除もしていませんし、脂肪除去もしていてもそれ程でなく、且つ癒着も切開法程強くないからです。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[53101]
埋没の癒着について
もし埋没法で二重にして、元に戻したくなって抜糸してもらっても完全に癒着していて二重が取れない場合、切開法で元に戻せるのでしょうか？
切開法しかないのでしょうか？
切開でつくった二重を一重に戻すのはそうとう難しいと聞いたのですが、であれば埋没法抜糸後とれなかった癒着を外しもとに戻すのは同じくらい難しいのではないのでしょうか？
これは親からもらった顔を変えてしまった罰なのでしょうか？
[53101-res64030]
鳩さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月14日(月)14:01
手術と云うものは人工的に皮内に傷をつける行為、これはある面で云えば不可逆的行為（元に戻らない行ない）と云うのが原則です。
切開した傷もその通りであり、出来るだけ切らないようにすべきでしょう。
埋没法と云う手術で皮下に癒着が出来てしまったら同部を剥離プラス脂肪移植しかありません。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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鳩 さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年11月14日(月)15:01
埋没法の糸を取っても元に戻らない場合、切開法で再手術すれば内部から癒着を剥離して、埋没法で出来た二重を戻す事は可能です。但し、切開法で手術した傷痕を隠す為に、そこに新しく二重を作る事になります。元の一重に戻す事は出来ません。例え戻ったとしても切開線が表に出てきてしまうからです。と言う事は嫌になったから二重を戻すと言う事は出来ないと言う事です。幅を変える事は可能ですが。
埋没法の二重が嫌になり糸を取ると言う事は、切開して糸を取るしかありませんので、傷痕が残ります。二重幅が嫌で変える為であれば、糸を取る事は切開法で再手術しながら、内部から糸を取るようにした方が、傷後が余計に残らないで済みます。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
私は皮膚切除をしたことがありこれ以上ライン下の皮膚切除を行うと外反してしまうと言われましたがそれはなぜですか？