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[53017]
一重に戻す、眼瞼下垂
[53017-res63929]
あお さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年11月05日(土)16:03
二重の幅広が原因ではないでしょうか。
幅広を直したから挙筋腱膜が外れたりしません。狭くする事で、色々な症状は改善されると思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[53015]
内部の腫れ
眼瞼下垂手術術後４ヶ月経過した者です。
術後３ヶ月でほぼ腫れも引きほぼ完成、半年後まで緩やかにまだ少し落ち着いていく、ということをいろいろな所で見かけますが、それは表側の見た目のみの話でしょうか。内部の腫れはこれから大きく引くことはあるのでしょうか。
というのも、術後から感じていた目を開く際の重み？のような違和感が未だにあります。眼の開きは改善されました。見た目はスッキリして腫れは引いているようです（それでもまだ多少変化するのでしょうが）。
内部の腫れもまだあるのでしょうが、３、４ヶ月経過するとこの重みのような違和感は劇的になくなるものでしょうか。それとも多少変化するものの、この感覚がほぼ完成なのでしょうか。
[53015-res63923]
みーさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月05日(土)11:02
色々な見解の相違はあるかも知れませんが、違和感は動きによって生じます。
つまり瞼の機能は寝ている時でも動くと云われている具合ですし（実際を確かめた事はありません）起きている時、瞬き運動は常にしている訳ですから安静は保ちにくいと思います。その為、今後も数ヵ月は感覚的変化は続くものと考えています。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[53014]
埋没癒着後の左右差
埋没6点留め後、左右差がかなり目立ち、変な顔だったので1.5ヶ月後抜糸しましたが、3ヶ月以上が経った今も癒着により左右差があり、自分の顔が全体像としてよくわかりません。
左が丸い目、右が切れ長の目です。
左右を揃えたいと思い、相談したところ、右が眼瞼下垂だと指摘されました。それで色々調べていくうちに右が上斜視でもあるのではないか？とも思っています。
手術前の奥二重ぎみのときは左右差にさえも気づきませんでした。
鏡を見るとき、顎を突き出して瞼を持ち上げるように見る癖があり、それが自分の顔だと思っていたので、普通の人と見方が違うと最近気づきました。
自分の顔が今わからないので、埋没法でどう変えていいのかわからず、また失敗したら…と躊躇していますが、左右差がとても気になります。
このような左右差は埋没法で改善できるものなのでしょうか？
眼瞼下垂のある目が自分の顔の全体像として思っていた場合、
どういった手術をすればいいのでしょうか？
[53014-res63924]
もんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月05日(土)11:02
形成外科医をお訪ねして眼瞼下垂であるかどうかを診断されて下さい。
さらに下垂ならどのような程度なのか、治療しないとどのように困るのか、外見的部分を含めてご相談なさる事が第一歩です。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[53011]
一重に戻す、眼瞼下垂
30才後半主婦です。
４ヶ月前にたるみとりの二重切開をしました。
二重は幅狭く希望しましたが、希望通りにならず幅広二重になりました。
デザインの問題以外に術後から瞼が重く、目が開きづらさ、瞼が上にひっぱられているような痛みなど機能障害があります。
執刀医にも四回診察を受けその度に痛みは気のせいだ、腫れがひかないので瞼があがりくい、経過観察して下さいと親身にとりあってくれませんでした。
瞼があまりにも開きづらく夕方になると痛みも増すため眼瞼下垂を疑い術後、３ヶ月で他院で診察さしてもらったところ、腱膜性眼瞼下垂と診断されました。
またもとから開瞼時、おでこの筋肉をつかわない、眉間にシワがよる、外でまぶしさもあり強直性眼瞼痙攣もあるかもとのことでした。
このままの目の状態でいることは精神的にも、日常生活上もつらいため修正手術を希望しています。しかし、機能障害が悪化しないか、眼瞼下垂の手術で痙攣を発症しないか不安でたまりません。
今相談している医師より眼瞼下垂の手術なしで修正手術をできないか相談した所
開瞼は改善する可能性は高いが、幅広い二重の癒着を解除すると挙筋腱膜が外れてしまうことはかなり高率で生じ、
その場合は、腱膜固定が必要とのことでした。
デザインでは元が眼裂も小さく奥目の一重であったため二重の食い込みや癒着に不具合が生じているのではないか、一重に戻せば痛みが軽減するのではないかという期待も含め傷跡覚悟で一重に戻したいとも考えています。
?痙攣の可能性がある場合眼瞼下垂の手術をすると眼瞼痙攣が顕在化することはありますか？
?一重に戻す場合、瞼のきわで切開するとのことですが癒着によって開瞼がよりしにくくなるということはありますか？(前の癒着は瞼か脂肪を移動して治すとのことです)
よろしくお願いします。
[53011-res63921]
あおさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成
投稿日：2016年11月05日(土)11:02
術前は眼瞼下垂でなく、術後下垂が生じたのですか？それも両側性に・・・。
本来は下垂が生じていて巾広を狭くしたいのであれば下垂の手術をすべきであろうと思いますが・・・然し、痙攣があって眼が痛む等々であれば、すぐに眼瞼下垂の手術をしたら良いとも考え出来にくい所です。
先ずは下垂になった部分を剥し、同部へ脂肪移植をしてみたら如何でしょうか？
切開線は初回手術の所を利用し、術中に癒着を剥した時、下垂が治るのかお確かめになる事です。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[53010]
リンパの流れ
後半部分に間違いがありましたので修正します。
片目はマシになったようなきがするのですが、やはり組織がない部分が凹んでおり、その下のまつげの上がぷっくりしています。
二件行ったクリニックで、リンパの流れが遮断されているのもぷっくりしている理由だと言われたのですが、
切開線下の眼輪筋をとられている場合でもリンパの流れか改善して食い込みがマシになることはあり得るのでしょうか？
それとももうずっと食い込んだままでしょうか...
もうこれでダメなら修正はしない予定なんですが、やはり気になります。
5年、10年して、改善している見込みはあるのでしょうか？
宜しくお願い致します。
[53010-res63920]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年11月05日(土)10:01
昔は、切開法では傷跡が窪むのは当たり前だったかもしれませんが、やはり患者様の要求と共に美容外科医も切磋琢磨して、傷跡も目立たないような術式の工夫をしているわけです。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[53010-res63925]
後半修正します。リンパの流れさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月05日(土)11:02
私は眼輪筋阻害でリンパの流れが極端に悪くなるとは思っておりません。
確かに身体内にはリンパ路はありますが末端部では流動体ですから、あらゆる部からの改善がなされていきます。リンパの流れが原因だとするのなら二重のくい込みはこれから治る可能性は高いと思いますが・・・私はくい込みの強さは二重の癒着固定位置が問題ではないかと考えます。即ち、やや高位で眉毛側部へ強く固定されているので癒着を外し、脂肪の介在物部を同部へもってくると多少くい込みが改善されるのではと考えています。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[53009]
リンパの流れ
去年5月に二重切開をしました。
半年しても食い込みが一向に治らないので他院でカウンセリングを受けたところ、二重切開ラインから下の眼輪筋をとられているせいでリンパの流れがわるく遮断されている状態だと言われました。
眼瞼下垂もあったので、去年11月に眼瞼下垂をしました。その時特に食い込みの改善についてお願いはしなかったのが悪いのですが、それから1年経った今でも相変わらず食い込みは治らず全切開ラインから下の眼輪筋がないせいでまつげの上がぷっくりしています。
最初のクリニックの医師曰く、眼輪筋はまつげの上は残してあるそうです。
で、食い込みについて再び眼瞼下垂をしたクリニックと、他一件にカウンセリングに行きました。両方の病院で、眼輪筋、組織を最初の切開でとられてるからね、修正は難しい。といわれました。難しいのは了承の上眼瞼下垂をした病院で修正を10日前にしました。
片目はマシになったようなきがするのですが、やはり組織がない部分が凹んでおり、その下のまつげの上がぷっくりしています。
二件行ったクリニックで、リンパの流れが改善しているのもぷっくりしている理由だと言われたのですが、
切開線下の眼輪筋をとられている場合でもリンパの流れか改善して食い込みがマシになることはあり得るのでしょうか？
それとももうずっと食い込んだままでしょうか...
もうこれでダメなら修正はしない予定なんですが、やはり気になります。
5年、10年して、改善している見込みはあるのでしょうか？
[53009-res63919]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年11月05日(土)10:01
切開式重瞼術（二重切開法）を行うときに、?固定を頑丈にするのが切開法で、傷跡が窪んだり睫毛側がぷっくりしても、それは仕方ない。?固定力も考えながら、それでも傷跡も目だたなくしよう。という二通りの考え方があると思います。
?では、皮膚と瞼板を直接癒着させるのが強い固定力を生むので、皮下脂肪・眼輪筋・瞼板前組織を全て切除して、直接癒着させると、結果的に傷跡が窪み睫毛側はプックリします。
?では、できるだけ傷跡部分に元々の組織を残しながら、取れない癒着になるように工夫するわけです。
切開法では埋没法と違い、術後の傷跡が重大な問題になりますので、どの程度の傷跡になると予想されるかを、術前に確認しておく必要があると思います。
ご質問の状況は傷跡が窪んでいることが原因なので、傷跡修正として術後は皮膚と瞼板間に眼輪筋などの組織が存在して、窪みが浅くなるような治療が必要ですし、その結果リンパ液ならびに静脈血の流れも改善されてプックリも改善されるでしょう。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[53008]
目
説明がわかりにくくてすみません。全切開で二重にしたまぶたなのですが、汗をかいているときに前髪の何本かが二重の食い込みに入り込んでいたのですが、気づかないで横分けにしようと前髪を動かしてしまいました。
強く動かした時ふたえにそって食い込んだ前髪が強くなぞるようにしてしまいましたが、二重に悪影響ありますか？
[53008-res63918]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年11月05日(土)09:05
問題ないでしょう。
術後1ヶ月を過ぎて、その後の二重に問題がなければ、悪い影響はないと考えて良さそうです。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[53008-res63922]
愛さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月05日(土)11:02
恐らく問題は生じません。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[53005]
二重から一重にする
くだらない質問かもですがすみません
一重の方が二重にする手術が一般的ですが、
もしもともと二重がコンプレックスの方で切れ長の一重にしたい、という方がいた場合、
二重を一重にする手術は可能なのでしょうか？
またそんな実例は過去にありましたか？
[53005-res63917]
三つ葉 さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年11月04日(金)18:01
このような場合、完全な一重にするのは無理だと思います。普通は奥二重にして、切れ長の目にすると言う事でしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[53002]
感覚だけ違和感
二重の埋没をして一ヶ月が経ちます。見た目は違和感ないのですが今日やたら左瞼が落ちそう？な感覚があります。ずっと違和感があり取れるのではないかとても不安で仕方ないです。
元々術後から腫れずにほとんど変わらない感じなのですが糸が緩くて腫れなかったのか。腫れぼったい瞼なのでとても不安です。
気にしすぎて感覚の違和感があるだけなのでしょうか。今までそこまでこんな感じた事ないのですが。気にしないように努力してもやはり違和感がそこにあるのでやはり取れかけてるのでしょうか・・・。
[53002-res63904]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2016年11月04日(金)09:01
ラインが取れかけているのかどうかは、診察をしていませんので、ここでは判断がつきません。手術からまだ日が浅いので、一応３か月は待ってみてください。炎症がまだあるためにそのような感覚が残っているのかもしれません。これは炎症に左右差があることも多いので、今の時期では仕方がないこともあります。もし次第にラインがゆるんでくるようなら、次は切開法でしっかりしたラインを作ったほうがいいのかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[53002-res63907]
深緑さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月04日(金)09:01
左右の眼を比較して左眼のみ瞼を開ける時、二重の引っ掛かりがないのを気にしております。
術後１ヵ月目ですから今だ完成ではありませんが、逆の表現になりますとこれから左眼だけ二重が取れる可能性はあると云う事になります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[53001]
抜糸不要の部分切開
半永久的に取れない二重の手術がしたいんですが、都合により数日後に抜糸が必要な手術だとどうしても受けることができません。
そのため、部分切開で抜糸不要の手術を受けたいんですが、ここの相談室の先生方でそのような手術をできる方はいらっしゃいますか？
[53001-res63902]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2016年11月04日(金)09:00
抜糸が不要な方法ということになると、吸収糸での縫合になるかと思いますが、この場合、溶けるのに数週間はかかることになりますので、人前に出られるまでの期間がかなりかかってしまうことになります。また縫合糸のあとが残ることが多く、傷としてかなり目立つ可能性があります。やはり手術から４−５日目には抜糸をしたほうが安全です。また部分切開は、狭い範囲の切開で強いラインの固定が必要になりますので、眼を閉じた時には切開部位にへこみが残り、ライン全体としては凹凸が残っていることが多くなります。この修正を希望される方があまりに多いので、全切開でラインに凹凸がないほうがきれいな二重に見えると思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[53001-res63906]
みくさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月04日(金)09:01
半永久的に・・・と云う表現に医者とすれば心が折れそうになりますが、部分的切開にもやり方が数点あるように思います。
私は５?切開を２ヵ所加え、必ずナイロン糸での中縫い、さらにはお互いの糸をアーケード式に結んでいます。
つまり中縫いのみで皮膚は縫合しませんので抜糸は不要です。
但し、必ず術後１週間以内にチェックをさせて頂いております。
中縫いの固定がしっかり出来ているかどうかです。
５?切開ですから眼窩脂肪はその際、除去可能です。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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info@touyama.com
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53011で質問したものです。
当山先生、お返事ありがとうございます。
眼瞼痙攣は今は特に困っていないです。
元々の目は眉骨も頬骨も出ているためかなり奥目、瞼の開きはよくなかったです。
(目の幅も開きも小さい)
手術前から頭痛や眼精疲労もなかったのですが、目の開きが小さいため、手術前に前医に眼瞼下垂ですか？と伺ったところ、
まぶたの皮膚がかぶっている疑眼瞼下垂とのことでしたので、たるみとり二重切開をしました。
ただ、術後は幅広二重になったため重みに耐えられない感じになり瞼が上がりません。夕方になると顕著です。
元々の目の形状が一重なので癒着解除して一重に戻したら楽になるのではないかと思い、質問させていただきました。
しかし、今診察していただいている医師には幅広二重の癒着解除するときに挙筋が外れてしまう可能性もあるとのことでしたので、
癒着解除するには眼瞼下垂の手術も併用しなければいけない、痙攣が顕在化したら、、、これ以上悪くなったらと不安になっています。
当山先生に質問したいのですが、
幅広二重の癒着解除で挙筋は外れてしまったり、損傷したりすることは多いのでしょうか？
幅広二重も不自然で子どもにも怖いといわれているため、これも同時に治したいので、一重もしくは奥二重修正を希望しています。
ただ二重の癒着そもそもがつっぱりや痛みの原因かもと考え一重修正に心が揺らいでいます。