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[52468]
眼瞼下垂の手術後
[52468-res63327]
かさまさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年09月30日(金)15:02
アレルギー体質などが元々あったのでしょうか？例えばアレルギーがあったとしても術後数ヵ月しての下垂の再発は考えにくい所です。
挙筋固定をどのようにしたのか？糸はどのようなものをお使いになったのかが分かればもっと原因が絞られてくる感がします。
一歩譲ってアレルギーであるとすれば再手術はやり難くなります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[52467]
返信ありがとうございます
[52454]です。出口先生、当山先生返信ありがとうございました。
術後『半年』でこの幅です。
JSAPS認定医である担当医のミスで手術の翌日に抜糸されてしまい、病院受付で『今日は消毒と聞いて来たのですが』と話すと、看護師が出てきて何の説明もないまま傷口に分厚い3Mテープを貼られました。
そのまま1週間放置するよう言われ、その通りにしました。
市販のふたえテープのように、開眼時に高い位置にグッサリ垂直にくい込んでいました。
まさにその位置で両目とも完全に癒着してしまいました。
皮膚を伸ばして14mmくらいの位置で癒着し、挙筋腱膜が身動きが取れず、その位置で折れるため異様な超超幅広、切開線より下パンパンに引き伸ばされた状態です。
担当医に話に行くと、『再手術はしない。僕の手術には何の問題もなかった』『1日で抜糸をすることなんてよくあること』『文句があるなら裁判をすればいい』などと怒鳴られ、
私が泣いてせめてお金だけでも返してくださいと頼むと、手術は成功だから全額は返さない、迷惑だから半額返金するが二度とここに現れるな、と誓約書を書かされました。
(お金が必要なのでサインするしかありませんでした)
現在、社会的にも精神的にも追い詰められています。
このような対応が許されてもいいのでしょうか？
予定外線は予定外線でも、切開した二重のラインに勝ってしまう程の強い癒着で、さらに位置も恐ろしく高いです。
このような状態で二本線の修正はするべきでは無いでしょうか。
[52467-res63326]
Kさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年09月30日(金)15:02
早めの抜糸と関係があるのかは断定しにくい所ですが、その事を除外しても現症の改善が出来るのか？どうかではないでしょうか？術後半年ですから修正可能な時期であり、下垂などがあるのであれば健康保険の適応となりそうです。
いずれにしても診察を要する事になりますのでお近くの形成外科で一度は診てもらう事になります。
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形成会 当山美容形成外科
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[52467-res63329]
Kさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年09月30日(金)19:00
最近、診察させていただいた方のようですね。
手術担当医への怒りですね。
修正手術については、ご希望があれば直接メールの相談でお名前を教えていただければ、カルテを見てみますので具体的なご相談にのれます。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[52464]
全切開と埋没法
こんばんは。
埋没法の糸が緩んで来たため、全切開を検討しています。
埋没法の幅で切開をすれば、腫れが引いた頃には周りには気づかれないでしょうか？
埋没法で作った目と切開法で作った目は同じ幅であっても違いはありますか？
よろしくお願いします。
[52464-res63323]
さんちさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年09月30日(金)09:02
くい込みの強さが違いますので埋没法と同じ位置で切開しても印象は違います。
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[52464-res63325]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年09月30日(金)09:04
52459の私の回答も参考に読んで下さい。
術後も二重ラインが埋没法のときと同じなら、多少クッキリしても二重幅はほぼ同じなので、ばれない可能性が高いです。
しかし、術後の二重ラインの傷跡が高いと、明らかに二重幅が広くなりばれます。
カリスクリニック
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[52463]
食い込みについて
先生方、お返事ありがとうございます。
色々な方のブログを拝見すると術後1か月で化粧をして出かける方が多いので、瞼の凸凹によって化粧ができない自分の経過を不安に思っていました。しばらく様子を見ようと思います。
やはり、腫れの引きは個人の体質が大きいでしょうか？幅は大きくとっていないのにも関わらず、色々な方がブログに挙げている経過写真と比較しても、何故こんなにも自分だけ腫れているのか本当に不安に思います。
埋没法の時もかなり腫れが長引いたので腫れやすい体質であることは覚悟していたのですが、あまり腫れない人と腫れが強く、長い人では何が違うのかを知りたいです。
[52463-res63322]
華さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年09月30日(金)09:02
当然、個人の体質はあるでしょう。
欧米人、黒人、黄色人種でも傷の治りは明らかに違いますし、年令によっても違います。
単純に見分けるには色の黒い人、白い人でも違います。
手術の内容によっても違います。
剥離範囲が広くなったり、深い層をいじったり、脂肪層も除去したりで違うでしょうし、出血の大小で違います。
術後の処置の違いで云えば修復機転をどう考えていくか？術後出血をいつ迄とみていけば良いか？冷やす時期や温めはどうするかなど医師としても解決をしなければならない細かい部分はあります。
お酒、タバコなどの影響も大切です。
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[52461]
過去の二重切開...
近々、美容目的で眼瞼下垂の手術を受けるのですが、その問診の際に、事実と異なることを言ってしまいました。
実は、二重切開術を2年6か月前に受けているのですが、問診では1年ほど前と答えてしまいました。
2年半と1年では、傷の状態は全然違いますか？
手術の際に傷跡を見て、「1年前の割には古そうな傷跡だな...」と思ったりしますか？
教えてください。お願いします。
[52461-res63321]
ゆみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年09月30日(金)09:02
術後１年以上経過しているとあまり問題になる事はありません。
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[52460]
目の下の骨が左右非対称
インターネットで目の下の骨を押すことによって。タレ目になると聞き。半年ぐらいしてるんですが。形が汚くなり。骨を強くし過ぎたせいか。目の下の骨が左右バラバラで困ってます。
目の下の骨を左右 整えれますかね？それとも病院に行った方がいいですかね？どこの病院に行けばいいんでしょうか。
なるべく 自力 でなんとかしたいので 骨を元に戻す？方法などがあれば教えてください。
[52460-res63320]
大輔さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年09月30日(金)09:02
骨を押しても目の上がタレ目にはならないと思います。
恐らく骨ではなく目の下の眼窩脂肪を押すと上瞼の容量が増しタレ目のように見えると云う事ではないでしょうか？それでも一時的現象だと云えます。
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[52459]
二重幅
涙袋の件丁寧に説明してくださってありがとうございました。
あと、もう一つ最近気になることがあります。
二重幅なのですが、全切開1ヶ月2週間過ぎたくらいでまだ完成形ではないとは思ってるし思いたいんですけど、くっきりし過ぎ広過ぎで心配です。開眼時2~3mmくらいの平行二重です。切開は6mmで先生も自然だと言ってたのですが、そうでもないです。
ちなみに、切開ラインは2年前くらいに埋没法でつけたラインにほぼ沿って切開すると言っていました。埋没法の時の二重は奥二重みたいになってたのでそれよりはちょっと広めの二重になるのかなぁくらいに思ってたら全く違って不安です。腫れが酷かった時はまだ先が見えなさ過ぎてなんとも思ってなかったのですが、最近大きな腫れが引いてきたらもうそれ程劇的に幅が狭まることはないんじゃないかと急に心配になってきました。
先生はたるみがあるから二重に皮膚が被さらないようにたるみを取ると言っていたから皮膚を取りすぎて幅が広くなってしまっているのでしょうか？
それとも3ヶ月後くらいまで待てば狭めの平行二重になるのでしょうか？
よろしくお願いします。
[52459-res63319]
れなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年09月30日(金)09:02
埋没法と切開の二重では固定の強さが違いますので同じ所に固定されていても二重の巾は違い、印象は違います。
埋没法でも術直後は強い固定力が保たれ、やや巾広にみえますが、固定力が経過によって弱くなると巾狭にみえたりします。
貴方の場合も３ヵ月待つと多少狭くなるでしょうネ。
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[52459-res63324]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年09月30日(金)09:02
タルミと言うことで皮膚を切除したのかどうかは、担当医でないとわかりませんので尋ねてみて下さい。
勿論、6mm から眉毛側で皮膚を切除すると、二重幅は広くなります。
もう一つ考えられるのは、切開は 6mm でもいまの二重ラインである傷跡までは 8mm とかもっと高くなっている可能性です。
皮膚は伸ばせば伸びるわけで、上まぶたを引き上げる眼瞼挙筋の力で引き伸ばされている場合も、二重幅が広くなります。
もう少しは狭くなるはずですから、とりあえず3ヶ月までは経過をみることになります。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[52458]
修正
一度切った箇所を再度切ると傷跡は汚くなりますか？あまり変わらないですか？
[52458-res63318]
にっしーさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年09月30日(金)09:01
細かい表現力を用いると２〜３度同じ部位を切るとそれだけ汚くなります。
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形成会 当山美容形成外科
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[52455]
天然二重の幅
天然の平行二重ですが、目頭側3分の1程度だけの切開で末広の二重にすることは可能でしょうか？
お忙しいとは存じますが、ご回答をよろしくお願いいたします。
[52455-res63306]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年09月29日(木)09:05
ココで、「はい、できますよ」といった簡単なことではないと思います。
まず、目頭側の二重幅がどれくらいか？にもよります。
次に、目頭側 1/3 では無理だが、半分なら可能かもしれません。
眼窩脂肪という目の奥にある脂肪の状況も関係します。
まずは診察を受けてみる必要がありそうです。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[52455-res63311]
52455へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年09月29日(木)10:04
切開線を半分は使用しなければならないでしょが、それでも末広型迄は難しいと思います。
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[52454]
込み入った相談です
二重幅が8mmを超えるとぷっくりしやすい、などよく何mmでどうこうと聞きます。
この測り方というのは、瞼を自然につむった時でしょうか。
それとも、つむってから、眉を上げたりして皮膚を伸ばして測った時なのでしょうか。
私の切開線は自然に測れば睫毛から8mmくらいですが、伸ばすと11mmあります。
現在、術後処置のミスでものすごく高い位置(自然に測って睫毛から10mm、伸ばせば14mm位)に予定外重瞼線が出来、腱膜に癒着して偽下垂を起こして開眼幅が6-7mmあります。
太いナメクジが乗ったような目で、綺麗に開瞼が出来ません。
修正の際に切開線のラインを皮膚切除で下げるか、二本線で下げるかで悩んでいます。
幅広二重がトラウマになっており、今は可能な限り幅狭にしたいと考えています。
最大でも4mmしか皮膚切除できる余裕は無いようです。
二本線にすることで傷が残るのは構わないのですが、瘢痕切除しない分再癒着しやすいし、新しい二重が出来にくいと聞くのでやはりリスクが高いでしょうか。
また、予定外線の癒着を剥がす時、切開した所から眉毛に向かって剥離していくのだと思うのですが、この時に瞼の中が瘢痕だらけになるのではないかと不安もあります。
瞼の中がガチガチに固まってしまい、もし再癒着が起きてももう手術は不可能な状態になるのではないかと考えてしまいます。
[52454-res63305]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年09月29日(木)09:04
確かに難しい状況のようです。
数字は参考にはなりますが、いまの貴女の瞼の状況としては、瞼の開きが制限されて二重幅が広い、と言うことになります。
予定外重瞼線については、まず瞼の開きを復元して見ることでしょうし、それでも消えないとしたら剥離も必要であり、一定期間は再癒着を防ぐ方策も必要になりそうです。
カリスクリニック
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[52454-res63310]
Kさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年09月29日(木)10:04
他の医師が二重巾計測をどのようにしておられるのか私も興味があります。
私はお客様と座位にてブジーで二重切開の線を決めたら同部に線を引きます。
その後、仰臥位（寝た位置）で目をつぶってもらいその線をさらに強く書いて、その位置で内・中・外側を計測してカルテに記載となります。この位置が切開線となります。
実はその線は眉毛をあげずとも寝ている位置なので自然に決まります。
この線、つまり切開線になりますが、実際の二重の巾（？）とは違います。
寝た位置から再度座位になりますと二重の上の皮膚がかぶさります。
眉毛の上・下によっても違うのはご質問者の通りです。
座位でかつ眉毛を自然な状態で正面視をみた時がいわゆる外見的二重の巾なのです。
術前にはブジーを使ったまま座位での計測はブジーに対する力の入れ具合によって幾等でも（？）二重の巾は変化しますのでこの位置での計測値は誤差が出やすいと思っています。
現状については一時的下垂等あるようですから先ずは下垂の状況にてついての経過をみていかねばならないと考えます。
術後何日目か分かり難いのですが、先ずは修正時期に焦らない事ではないでしょうか？
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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眼瞼下垂の手術をしてから4か月後に左目が、6か月後に右目が突然一重に戻りました。まるでブヨブヨに腫れたかのようにたるんだまぶたが乗っかったせいで、それまで真っ直ぐ向いていたまつ毛が下向きになってしまっています。
左右いずれの目に関しても、あの朝目覚めて鏡を見たら突然別人のようになっていた、という感じの変わり方だったので、アレルギー症状を疑いひとまず眼科を頼って点眼薬や軟膏を使った治療を続けました（アレルギーかもとのこと）。
ですが、3か月経過した今日まで全く両目の症状が良化する気配がありません。悪化することもなく、まぶたが突然様変わりした日からまぶたの変化が全くないんです。
そこで伺いたいのですが、眼瞼下垂の手術を受けたあとにこのような症状が突然出るということはありうることなのでしょうか。
もしありうるとしたら、再手術を受ければまぶたがたるむ以前の状態に戻るのでしょうか。
どなたかよろしくお願いいたします。ちなみに手術は挙筋腱膜前転法で受けました。