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[52237]
目の下の脱脂法
[52237-res63059]
ロージー さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年09月10日(土)15:01
内出血で青く若しくは黄色くなっているのであれば、自然に褪色していきます。腫瘍ができたように硬く血腫が出来ている場合は、吸収されてしまう場合もありますし、残る場合もあるでしょう。大きな物であれば注射器で吸引するのも考えられます。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[52237-res63063]
ロージーさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年09月10日(土)17:01
２つの問題、ご質問の中に隠されております。
１）ひとつは手術中に聞こえた「これどうしよう、なんて言おうか？」と云う言葉の真意
です。「内緒でヒアルロン酸を入れていた」と云う言葉と結びつけて良いのかどうかです。つまり、何か術中にトラブルがあって、その云い訳ではないのか？・・・と云う貴女の心の中のモヤモヤ（疑い）です。これは単刀直入に看護師さんや執刀医にお聞きしてみるしかありません。
お聞きしない事のほうが逆に手術のすべてに対して疑問と不安を持ってしまいます。
質問に対するお答えを吟味して、事の真相を解き明かすしかありません。
２）コンシーラで隠せないほどの内出血はありえます。目の下の手術だからですし、裏側からの方が多いかも知れません。「かたまり」とお書きになっております。
これは血腫でしょう。帰国がいつなのか分かりませんが、出来れば出発前に除去しておいた方が良かったかも知れません。然し、今となっては帰国してからの除去になります。
執刀医へは写真でも送ってご返事を待って下さい。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[52236]
全切開 幅修正
全切開の幅を狭くする修正を考えております。
元の傷を残す吊り上げ式か元の傷を切除する方法かで悩んでおります。
吊り上げ式ですと狭くする希望が叶いやすいが傷が二本になる、切除方法だと傷は一本になるが瞼の皮膚のゆとり具合によっては然程狭く出来ない。
私は傷が残ってもいいから(化粧で隠せると思い)吊り上げを考えておりましたが切除方法のカウンセリングもしたところ吊り上げだとかなり傷が汚いのでやめたほうがいいと言われました。
そんなに汚くなるのでしょうか？
素人の私には吊り上げの術式症例写真は化粧で隠せる程度、尚且つ傷は白くなるのでそこまで目に傷！とはならない範囲だと思っていたのですが形成外科の先生でしたので形成外科医(プロ目線)としては少しの事も汚いと感じるのか、そこがわかりませんでした。
元のラインを残した場合でも初回の術後年数が経てば硬い皮膚は柔らかくなってきますか？
(三ヶ月経った現在でもまだシコリのようなものがあります。目を瞑るとボコボコしています。)
いずれ柔らかくなるとすれば新しい二重瞼の状況に影響が無いように思うのですが…素人ですのでよく理解できません。
すみませんが先生方ならどちらの術式修正をお勧めするか色々なご意見を聞かせてほしいです。
宜しくお願い致します。
[52236-res63054]
ふみかさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年09月10日(土)11:02
吊り上げ法の欠点は傷が目立つと云うことではありません。
単純に云えば再発しやすいと云うことです。
反面、脂肪移動（移植）では再発が少ないが、巾狭に限度があると云うことになります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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ふみか さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年09月10日(土)15:00
貴女の瞼の状態が判らないと、手術方法をどのようにすべきかの判断で来ませんが、一番に考える事は、傷痕は１本に、その上で二重幅を狭くすると言う事でしょう。吊り上げ式というのは再癒着を防ごうと言う事でしょうが、２本の切開線が残る事、吊り上げていた糸をきるまでの不自然さ、糸を切った後三重にならないか等問題があるように思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[52234]
。
いつもいろんなカテゴリでお世話になってますm(__)m
今まで顔の整形を何度かしたのですが、もっと西洋人ぽくなりたいです。
鼻は鼻中隔延長や眉間プロテーゼ、隆鼻術もしたのでもう限界だと思います。
他となると、もう一度目とおでこをしようと思っています。
今は全切開で脂肪を取ってもらってまあまあの幅の二重と、
おでこはもともと丸いですが眉骨のところにいれるといいと聞き
ヒアルロン酸をそこに打ちたいと思ってます。
これで少しは近づけるでしょうか？
二つ同時にやるべきですか？
他にいい手段があれば教えてください。
[52234-res63047]
あさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年09月10日(土)10:02
?眉骨部にヒアルロン酸を打つ時は深部に入れるとか、非常に注意深いやり方です。
?２つ同時には手術侵襲の少ないやり方にすべきでしょう。
?他の方法については診察しないと分かり難いものですから割愛させて下さい。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[52233]
目頭の再手術について
以前こちらに書き込んだ者です。
(全切開と目頭切開を行う。全切開の中抜いの糸が炎症を起こした。炎症部と中糸を取った部分、目頭側がくの字の肥厚性瘢痕になった)
お答え頂きましてありがとうございました。
現在術後一ヶ月半です。目頭切開はZ法と聞いております。
右目頭の淵に沿って肥厚性瘢痕が出来ており、目頭の形が丸くなり、術前より蒙古襞が張った印象です。
執刀医に聞いたところ、術後すぐの尖った目頭の状態には戻らないということでした。
術後一ヶ月の時にケナコルト注射を1回、その後2週間後に1回、少量行いました。
まだひきつれがあり、時々ピリピリと痛む感じがあります。
1)前の書き込みでは目頭の再手術は難しいとの意見を頂いたのですが、このおかしな目頭だと辛く、目頭の再切開をしたいです。
その場合肥厚性瘢痕を除去することはできますか。
(前は控えめに行ったのですが次の手術では大きめに目頭切開をしたいです。)
2)再手術により、瘢痕が悪化することはありますか。
3)時期はいつがいいでしょうか。よく最低でも手術3ヶ月後と言われますが、やはりひきつれが治るまで手術は難しいでしょうか。
個人的には半年以上となると精神が持つかどうか不安です。
4)リザベンとケナコルト注射のみなのですが、テーピングもするべきですか。
執刀医に聞くとしなくていいと言われたのですが、不安です。
[52233-res63048]
Ｍさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年09月10日(土)10:03
すべての項目にお答えするのは無理があります。実際を診てみないことには分かり難い事ばかりだからです。
先ずは基本的な事になりますが、待てるだけ待つべきです。待てば待つほどやりやすくなります。
それ迄はケナコルト注射やステロイドのテープでしょう。最後の手術は応用問題であり、アイディア勝負となりますので、診察をされた医師にどのようなデザインがあるのか？そのデザインによるそれぞれのリスクをお聞きしてみる事になります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[52231]
目頭切開の再手術
最近、目頭切開をもう一度考えています
以前、行ったところではそのクリニック独自の内側から切除する傷跡が見えなくなる方法でできる限り切除してもらいました（確かに傷はなく、薄く線があるだけです）
当時は後戻りはないと言っていましたが、3年程経った今では内側がだいぶ丸く離れて見えます
確かに一定の効果はあったのですが、もっと内側を大きく尖った感じにするには、Z法などのように外側から切除しないといけないのでしょうか？
[52231-res63050]
Ｉさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年09月10日(土)10:03
独自の内側法がよく読み取れませんが、再度の修正？はやはり皮膚側からになると考えます。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[52228]
美容目的の眼瞼下垂
目を少しだけ大きくするための眼瞼下垂手術はやはりするべきではないですか？
また、挙筋前転法、挙筋短縮法のどちらの医院に行くか迷っておりますが、前者は筋肉？を畳む、一方後者は切除するため再手術できないのですか？
[52228-res63051]
美容目的さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年09月10日(土)10:03
挙筋前転も短縮も同じ術式です。
その中で軽く折りたたむタッキング法があると云うのが私の認識であり、重度の眼瞼下垂は腱膜や挙筋の内側両端を切離しておかねばなりません。
云いかえれば下垂でもないのに眼瞼下垂手術の応用は軽度のタッキングのみにしておくべきでしょう。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[52226]
修正
幅狭二重から幅広く修正を考えています。
元々の切開線がかなり狭く（特に目頭側が）二本の切開線になっても構わないので元の切開線より上で切開して修正する予定です。
担当医によると、元々の線は目立たなくなるとのことですが、ほんのすこし食い込みがあるので、その食い込みがなくなるのか不安です。切開線自体はほぼないに等しいくらいに綺麗なので、線はなくなりそうだと思っています。（11ヶ月前に二重切開をしています。）
1 具体的に、先生方はこのような場合、少し窪んだ元の切開線の位置になにか組織か脂肪などを補填しますか？
2 幅狭から幅広に修正する場合、元々の狭いラインの癒着はきちんとはがしてくれるのでしょうか？
また、その必要はありますか？
3 一度カウンセリングに行ったのですが、修正という事で不安なのでもう一度カウンセリングに行く予定です。そこで何か聞いておく必要があることはありますか？
宜しくお願い致します。
[52226-res63045]
幅狭から幅広く修正さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年09月10日(土)10:02
１）元々の狭い二重がとれかかっている場合ははがすだけにしますが、大きくする二重はややくい込みを強くする必要があると思います。
場合によっては三重になります。
２）当然剥すべきです。
３）巾広にするにしても１本の切開線に出来ないのか？その時、出来る巾広は貴方の希望に合うかをお伺いして下さい。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[52225]
二重の埋没法
３日前に三点留めの埋没法を行いました。形は平行型と末広型の間かなと言われましたが、実際にしてみると全然想像と違いました。
このままじゃ職場へも行けません。不自然すぎます。抜糸しようかなやんでます。
[52225-res63043]
めぐみ さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年09月10日(土)10:01
３日前では完成型ではありませんので、様子を見られた方が良いでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[52225-res63046]
めぐみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年09月10日(土)10:02
埋没法は簡易法と思われがちですが、やはり腫れたり内出血を起したり最初は予想と違ったりします。
その為、多少余裕をもって埋没法と云えど手術を受けるべきです。
それ等の事がご理解出来ていれば、もう少し待ってからでも抜糸を決心しても良いと考えます。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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埋没法の修正？
投稿者：横浜ベイクリニック 石川修一
投稿日：2016年09月10日(土)13:01
埋没法でも糸を埋め込むのですから、切らない腫れないは無いです。その腫れや内出血の程度の差は、色々な条件で変わってきます。生理中だったり、寝不足だったり、緊張していたりなどあります。ただ、今の状態をやめるにしても、ある程度3mmくらいの切開をしなくては取れないでしょうから、もう少し様子を見てから判断された方が良いと考えます。
もしそれが気に入らない時は、3mm3か所の部分切開法で対処すれば、糸も取れる可能性があり、修正もできます。
お大事に！
http://www.yokohama-bay.or.jp/shinryo/mabuta/index.html
[52224]
目の下と目尻にマイクロボトックス20cc
助けてください、
北海道在住 21歳の者です。
先月27日に
某美容外科で
「目の下のしわをなくしたい」
と言ったところ
マイクロボトックスが良いと言われて、
目の下と目尻に20cc
韓国製のリジェノックス
をいれられました。
すると、もう目の周りの筋肉が全く動かなくて
顔が怖くなってしまい
笑顔も目つきも怖くなって
大変な顔になってしまいました、
病院に電話して
目が全然開かないです
って写真送っても
「しわがなくなって良かったです」しか言われず、
修正法もないし
もう生きる価値を感じません、
?本当にボトックスは
効果が切れるのでしょうか？
HPでボトックスは一生モノと書いてあり、不安でねれません、
?目の下と目尻に
20cc入れるのは普通なのでしょうか？( ; _ ; )
もうこの顔のままなら
ほんとにいきていられません
助けてください
[52224-res63042]
はるか さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年09月10日(土)09:05
日本ではA型ボツリーヌストキシンの製品名ボトックスビスタだけが国の認可を受けております。他の製品は医師個人の責任の元で使用されるので、何か不都合な事があれば、それを使用した医師の責任と言う事になります。
それは別として、どのA型ボツリーヌストキシンも３〜４ケ月すると効果は無くなってきて、筋肉は動くようになりますから、ご心配入らないでしょう。ただ眼輪筋と言う目を閉じる筋肉に注射したのだと思いますので、夜寝ているときに目が開いていたりすると心配ですから、目が閉じているかどうか一度確かめて、目が開くようであればテープ等で閉じてしまった方が良いでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[52224-res63052]
はるかさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年09月10日(土)10:03
２０ｃｃとは何単位をどの程度の生食で薄めた値なのか分かりません。
然し、結果をみるとやはりリジェノックスの量が多いと思います。
経過を追っていけば必ず自然に治るものです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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埋没法の手術の種類
埋没法での手術を検討しています。
埋没法にも種類が色々あるようですが、若干目の開きの悪い私の目で少し幅の広い二重を希望している場合、挙筋法と嶮板法どちらで手術するのがいいのでしょうか？
また、あるクリニックではマイクロ切開と言って、埋没法で縫った箇所を2ミリくらい切開し、糸とまぶたの組織を癒着させることで二重を長持ちさせる、という埋没法がありますが、本当に小さく切開するだけで長持ちするようになるのでしょうか？
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みっち さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年09月10日(土)09:03
目の開きが悪いから、二重幅を広くすると、余計目が開いていない印象になります。寧ろ狭い二重にした方が目がパッチリします。
挙筋に糸をかける方が下垂し易くなります。挙筋が弱いと言う事であれば、瞼板に糸をかける方が良いと思います。
２mmの切開で内部の組織を正確に見る事は出来ません。そうであれば部分切開法の方が良いでしょうし、きちんとダウンタイムが取れるのであれば切開法の方が、将来を考えれば一度で済むし金額も安くなると思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[52223-res63053]
みっちさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年09月10日(土)10:04
１）開き目の悪い方に二重はやりにくいものです。
さらに目の開きが悪くなります。当然、おやりになるとすれば挙筋部に糸はかけない方が良いとなります。
２）２ｍｍ切開となりますと顕微鏡下でやるのか？出血時の対応をどうするのか何ヶ所２ｍｍなのか等々、長持ち云々以外にも解決せねばならない所があります。
それ等をどのようにクリアしているのかをお聞きしてみる以外ありません。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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８月２９日に、とある、有名なクリニックの院長執刀にて、静脈麻酔で、下瞼の裏から、脂肪をとる手術をしました。
麻酔から、やや早く頭が覚え、その院長が「これ、どうしょう？なんていおうか？」とつぶやいているのがはっきり聞こえました。私は聞こえ間違いであってほしいと祈りながら、そのまま患部を冷却されていました。点滴も終わってなくなり、起き上がった時に、担当院長が、きました。開口一番、目の下に前によそで溶ける糸をいれたときに、その先生が内緒でヒアルロン酸をいれていました。といわれました。私は、それを聞き、何をいっているのか意味不明で言葉もでませんでした。何か、失敗なのでしょうか？目の下のところがものすごい内出血のかたまりです。コンシーラーなどでは、とてもかくせません。この状態で残ってしまうのでしょうか？日々、不安で仕事も（自営）できません。（今、仕事で米国に来ております）鏡をみるのも怖く、外にでるのも嫌ですし、もちろん、知り合いにあうのもいやです。どうすればよいのでしょうか？