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[77677]
Ｌ型
[77677-res88347]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年08月05日(金)10:03
最近はL型プロテーゼの鼻先部分がかなり柔らかいタイプが出ています。こういうものなら安全なのか、あるいは鼻先部分だけ真皮や筋膜などを巻いて、補強して移植するなどの方法もあるわけですが、これらが長期的に問題がないのかどうかは、今後の研究に俟つ必要があります。現段階では長期に安全なのか、どうかははっきりしません。多くの意見はI型シリコンと鼻先には耳軟骨を使用するほうが長期的に問題が出ないということになっていると思います。L型プロテーゼによるアップノーズ変形は、プロテーゼの一部を鼻柱の中で糸で固定しておくとこういう問題は起きません。意外に医師の皆さんでも知らない方が多いと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[77674]
鼻の手術について
鼻の手術の前に鼻毛のカットや脱毛などした方が先生は手術しやすいですか。よろしくお願いします。
[77674-res88346]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年08月05日(金)10:02
鼻毛が多いとたしかに手術はやりにくいのですが、通常鼻毛の多い方は医師か看護師が手術前に鼻毛を切って処理すると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[77669]
小鼻縮小
?小鼻縮小をすると後遺症は残りますか？
ネットを見ていると、鼻のつっぱり感、鼻づまり、息がしづらくなる
と書かれていました。
私は、外側の1/3と内側と鼻腔底組織を切除するようです。
?また、少しパニック障害を持っています。
同じような症状をお持ちの方で、局所麻酔で手術を終わられた方はいます？
[77669-res88345]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年08月05日(金)10:02
小鼻縮小についてはデザインの問題があり、やりすぎると鼻呼吸の問題が出ます。鼻づまりや鼻で呼吸がしにくいなどの問題です。これは医師の知識、経験、技術の問題です。普通はこのようなトラブルの心配はありません。私のクリニックでは鼻の手術は局所麻酔ではなく、必ず静脈麻酔か全身麻酔で行っています。麻酔については担当医とよく相談してください。
メガクリニック 高柳 進
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[77667]
鼻の整形
高柳進先生、ご回答ありがとうございます。
鼻先は術後すぐから傾きがあり
1度目の鼻整形から1年未満に再手術を行っています。
鼻先の軟骨を少し削って様子を見ましたが、大きな改善はなく1年過ごしました。
最近、鼻先の一部分の皮膚が他の皮膚とは違う色、ほんのり白くなっているのに気づき執刀医に相談に行きました。
その所、再手術として鼻先の軟骨をさらに削り傾きとは別の方向へ更に、耳介軟骨移植をして整えるというプランでした。
ピンチノーズまでは行きませんが、鼻尖と小鼻の境目に深めの窪みがあり
そこも気になる事を相談しましたところ、脂肪注入もしくは耳介軟骨移植でカバーするプランでした。
どちらとも、急ぐ手術ではなく
鼻先の色の変化に関しても
問題なければこのまま過ごして良いとのことで、診察もファンデーションをつけたままでしたので心配でした。
今後、別のクリニックで一度鼻の状態を見て頂く方がよろしいでしょうか。
何が正解なのかわからず、不安の毎日です。
[77667-res88337]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年08月03日(水)09:03
実際の状態がわかりませんので、どういう対策がベストなのか、ここでは判断ができません。もちろん直接診察をすれば、わかりますが、、、。いくつか他のクリニックでの意見も聞いてみられてはどうでしょうか？レベルの高いところで診察を受ける必要がありますので、この協会の適正認定をとっているところをいくつか受診してみてください。
メガクリニック 高柳 進
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[77664]
77647.77651.77652の質問者です
何度もすみません
丁寧に答えてくださるのでまた、質問させてください
今年の7月の半ば、鼻の赤み、鼻の熱感、普通にしていての鼻の痛みもなかったのですが、化粧水を鼻に塗ったとき鼻に少し痛みがあったので、抗生剤を1錠飲んだら痛みもなくなったのて増すが感染症だったのでしょうか？
[77664-res88328]
診察が必要です
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2022年08月02日(火)16:04
情報量が不足しています。
見る（視診）という要素が必要です。
土井秀明＠こまちくりにっく
[77662]
鼻の整形
鼻中隔延長、鼻尖形成を耳介軟骨移植の方法で行いしばらく経ちましたが
鼻先の皮膚が白くなっています
(軟骨が当たっている部分だけ)
よくある事でしょうか？
[77662-res88332]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年08月02日(火)21:04
しばらくたっているということですが、炎症がおさまるのは大体３か月程度かかることが多いと思います。それ以降に鼻先が白くなっているのであれば、よくあることではありません。皮膚に軟骨による過剰な圧力がかかっている可能性があります。白くなっているのは軟骨が強く皮膚を押しているので、血流が十分ではないということです。この状態がずっと続くのは問題で、何年かして、軟骨が曲がってきたり、鼻先の皮膚が次第に薄くなっていくなどの問題が出てくる可能性があります。一度担当医の診察を受けて意見を聞いてみてください。
メガクリニック 高柳 進
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[77654]
クレオパトラノーズ
鼻の糸リフトでクレオパトラノーズと
G-メッシュは同じものですか？
[77654-res88331]
ちょっと違う様ですがー
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2022年08月02日(火)20:00
クレオパトラノーズは糸です。gメッシュは、その糸を編んであるところが少し違っています。基本的には、同じと言えるでしょう。
土井秀明＠こまちくりにっく
[77652]
下の2つの質問をしたものです
下記の鼻をほじって出血した場合とアレルギー性鼻炎で出血した際は抗生剤を飲んだ方がいいのでしょうか？
[77652-res88320]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年08月01日(月)16:05
どちらも抗生物質はいりません。放置していて治ります。抗生物質もあまり多用するといずれ抗生物質が全く効かなり菌が出現したりするようなとても危険なことが起きることがあります。また肝機能にも悪影響が出る可能性があります。
メガクリニック 高柳 進
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[77651]
77647のものです
高柳先生ありがとうございました
鼻を指でほじって出血した場合は感染しますか？
[77651-res88319]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年08月01日(月)16:05
その程度のことでは感染は起きないと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[77647]
肋軟骨をつかった鼻の高さをだした手術をして
2020年４月３日に肋軟骨を使って鼻の隆鼻術をしました
私はアレルギー性鼻炎のため鼻の粘膜がぷくぷくみたいで、今日鼻水をとったら血が混じってたのでそこからの鼻の感染が心配です
大丈夫でしょうか？
[77647-res88317]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年08月01日(月)10:01
アレルギーがあると粘膜にはすぐ炎症が起きるかもしれません。起きると出血も起こりやすくなりますが、これは粘膜表面の問題です。鼻の中に感染が拡大するようなことは通常起こりません。すこし経過をみてもらって、鼻が腫れてくるとか、真っ赤になるとか、痛みが激しくなるなどの問題がなければ、まず大丈夫です。
メガクリニック 高柳 進
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ある医者が言っていたのですが、
I型プロテーゼに肋軟骨で鼻中隔延長をすると、およそ200万かかるが綺麗な鼻ができる。ただ、L型プロテーゼでも綺麗になる場合もあり、逆にL型プロテーゼのみで作った方が、200万かけた手術より綺麗な鼻になることもあり、判断が難しいとのことでした。
その医師曰、L型のみなら、20〜30万円しかかからない上に、綺麗な鼻ができるが、その一方、アップノーズ変形があるため、適用が全員あるわけではないとのことです。
実際Ｌ型プロテーゼでも、鼻尖部を薄くして、そこに軟骨や真皮などを巻き付けて移植すれば安心でしょうか？