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[76131]
高柳先生
[76131-res86836]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年01月14日(金)16:01
私は抗生物質を２種類併用というようなことはしたことがありませんので、大丈夫かどうかはわかりません。担当医に確認してください。鼻中隔延長については延長量によって圧力に差が出ます。この延長量次第です。血流が悪い部位は感染に対する抵抗は弱くなります。手術から２週間程度何もなければ感染については大丈夫と思います。
メガクリニック 高柳 進
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[76126]
高柳先生
回答ありがとうございました。
本日検診を受けました。
結論、血行障害とか感染はおそらくないと思うとのことです。修正手術だったこともあり、瘢痕を剥がしたりしたから、色味が赤紫なだけだと思うとのことでした。
鼻の修正で、瘢痕を剥がすことで鼻先が赤くなるとかあるのでしょうか？
また、プロテーゼが感染してたら、鼻根部が赤いはずだけど、赤くないし、とはいえ鼻先の耳介軟骨が感染してる可能性や血行障害は否定はできないので、一応抗生物質と血液の流れを良くする点滴をしてもらいました。
加えて、内服でフロモックスとミノマイシンを7日分と、リマプロストアルファデクスを7日分処方されました。
抗生物質は2種類併用って大丈夫なのでしょうか？先生は、2種類飲んでと言ってました。
また、念のため血流を良くする薬ということで、リマプロを出しましたが、こちらは効果あると思いますか？
おそらく感染はないとのことで安心しましたが、とはいえ血流が悪い可能性はあるとのことです。気をつけた方がいいこととか他ありますか？心配しすぎですか？
また、鼻炎のせいで鼻水の量が多いから、それも原因ではあると言われましたが、いかが思われますか？
[76126-res86828]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年01月12日(水)21:05
そもそもこのような赤みはあまり経験することがありません。瘢痕をはがすということですが、どの程度のはがし方だったのかがわかりません。程度によってはそのための赤みが出るということはありうることと思います。担当医が感染の心配が全くないと判断されているのであれば、抗生物質の点滴をすることもありませんし、２種類の抗生物質の内服を指示することも考えにくいことです。担当医としては万一の感染の可能性も考えてこのような対応を取られているように思います。念のためということなのでしょう。血流が悪いというのはおそらくその部位にある程度の圧力がかかっているからではないでしょうか。鼻水が多ければ、それにより炎症が起きることもありますので、赤みが鼻水によって増強するということも考えられると思います。今は担当医が感染対策も血流対策もとっておられますので、今しばらくはこれで経過をみてもらうのがいいと思います。自分で気を付けなければならないことは特にありません。
メガクリニック 高柳 進
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[76116]
高柳先生
高柳先生
何度もすみません。
鼻先が赤紫色なので、感染してるのでは？と怖いのです。
今日検診時は、「多分大丈夫」と医師は言ってましたが、
とはいえ、感染の可能性もあるので、点滴をされました。
鼻先は、耳介軟骨移植とストラット形成をオープン法でしてるので、普通の耳介軟骨移植よりは、侵襲は大きいとは思いますが…。
ただの腫れということもあるのでしょうか？
[76116-res86819]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年01月11日(火)15:03
医師が点滴をされるということであればやはり感染の可能性がゼロとは思っておられないということなのでしょう。鼻先の赤紫の実際の色調がここではわかりません。実際の色を見れば、判断がつきますが、ここでは診察をしていませんので、なんともこれ以上の回答は困難です。ご了承ください。
メガクリニック 高柳 進
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[76115]
高柳先生
回答ありがとうございます。
術後10日目に検診があります。
そこで医師が検診して、「問題ない」と言われたら、感染はないと判断して良いでしょうか？
それとも2週間〜3週間は様子見でしょうか？
内服の抗生剤はフロモックスです。フロモックスはご存知かとは思いますが、
セフェム系抗生物質で、非常に吸収が悪いです。
吸収が悪いのに、なぜか日本の医師はフロモックスを多用しておりますよね。
したがって、フロモックスを10日飲んでも、果たして意味があるのが非常に懐疑的なのですが、いかが思いますか？
[76115-res86818]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年01月11日(火)15:02
手術後１０日目に診察をして担当医が感染がないという判断であれば、感染はありません。医師が正しい知識をもっていればということになりますが、、、。２−３週間も心配することはありません。フロモックスはよく使用されるものですが、意味がありますので、処方されたのであれば、医師の指示を守って内服してください。
メガクリニック 高柳 進
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[76111]
耳介軟骨がない場合の鼻孔縁下降術
自分の耳介軟骨が残っていない場合、鼻孔縁下降術は出来ないのでしょうか。
昔、流行っていた鼻に憧れて鼻先を下に伸ばす耳介軟骨移植をしたことがあるのですが、面長な印象に拍車がかかり、嫌になって結局修正して(削って)もらいました。
その後、一昨年に貴族手術を受けたのですが、正面から鼻の穴が以前よりも見えるようになってしまい、鼻孔縁下降術や鼻先の施術を考えています。
ただ、鼻孔縁下降術や鼻の穴の見え方を改善するような鼻先の施術には耳介軟骨を使うのが一般的だと思うのですが、私の場合前述の耳介軟骨移植の時に既に4枚使っています。
これからカウンセリングも巡ってみようかと思っていますが、私のようなケースの場合、何が選択肢になり得るのか心構えをしたく、先生方のご見解を伺えれば幸いです。
[76111-res86813]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年01月10日(月)20:01
耳の軟骨をわずかでいいので、採取できる余裕があれば、耳軟骨と皮膚の移植で鼻孔縁を下げる手術は可能です。もし採取ができないようなら、他には鼻の中のVY形成、あるいはZ形成などで、改善できる可能性はあります。診察をすればはっきりします。
メガクリニック 高柳 進
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[76108]
高柳先生
回答ありがとうございます。
本日執刀医に診てもらいましたが、「多分感染してないでしょう」と言ってました。
ただ鼻先が赤いことを気にしていて、抗生剤の点滴をして、さらに内服の抗生剤を3日プラスになりました。
抗生剤は10日飲むことになります。
抗生剤の点滴や内服は、感染に効果あるのでしょうか？
また、たしかに鼻先あたりが赤いのが気になります。
診てないのでわからないと思いますが、いかがでしょうか？
[76108-res86812]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年01月10日(月)20:00
抗生物質の点滴や内服は感染の防止や治療に効果があります。手術から一定の期間は炎症が強く残ることがあります。通常の炎症以外に皮膚に過剰の圧力や緊張がかかったような場合、その部位の赤みがしばらく目立つことがあります。
メガクリニック 高柳 進
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[76103]
高柳先生
回答ありがとうございます。
明日検診なので、執刀医に聞いてみます。
あと、鼻柱のあたりがずきずきします。
今回はオープン法でやってるので、鼻柱を切ってますが、それが術後5日経って、痛みが出るのは感染でしょうか？
私自身感染が一番怖いです。
感染していなければよいのですが、どう思いますか？
また、術後感染はいつまで気を付ければよくて、何を基準に判断すればよいですか？
[76103-res86807]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年01月10日(月)10:04
感染があれば、キズが赤くなり、痛みや腫れも出てきます。最悪の場合、キズから膿が出てきます。感染の有無は診察をしないとわかりません。ここでの判断は困難です。手術から５日目になって痛みが出てくるというのはたしかに心配ですが、、、。医師が見ればわかります。術後の感染は１０日程度経過をみて、異常がなければ大丈夫です。
メガクリニック 高柳 進
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[76099]
高柳先生
高柳先生
ご回答ありがとうございます。
耳鼻科の先生は女医で、私が手術をしたことを知っているのですが、
例えば、鼻の穴をひっぱるとか、強い力かけないで欲しいなど伝えてもダメでしょうか？
一番心配なのは、感染しないかです。
鼻の穴の中の傷がどのあたりにあるのかがわからないため、多分耳鼻科医もどこを気を付ければよいかわからないと思うんですよね…。
レティナですが、高柳先生自身は、患者に装着をお願いするときはどういうときですか？
[76099-res86801]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年01月09日(日)15:05
耳鼻科の診察や治療のために鼻をどれくらい引っ張ったり、穴を広げたりする必要があるのかがわかりません。キズがそれで裂けたり、中の固定に損傷が起きたりする可能性もあるわけです。この手加減も耳鼻科医にはわかりません。キズが安定していない時期に診察に来られても耳鼻科医としては困られるのではないでしょうか。レティナについては私が使用する場合は、鼻柱のなんらかの手術をして、この固定が必要な場合、鼻の中に手術直後のキズがあって、このキズの収縮の防止が必要な場合、手術直後の鼻の穴の微妙な左右差があって、この調整が長期にレティナを使用することで可能と予想される場合、小鼻に軟骨を移植してこの固定が必要になる場合、鼻の穴の中に皮膚移植を行った場合などです。
メガクリニック 高柳 進
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[76096]
鼻筋
鼻筋にヒアルロン酸ではなくて
脂肪注入は可能ですか？ ヒアルロン酸より定着するイメージです 鼻筋のヒアルロン酸の様な危険性もありますか？
[76096-res86798]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年01月09日(日)10:02
ヒアルロン酸も脂肪の注入も液状またはそれにかなり近いものなので、高さを出すと皮膚により戻る力が作用しますので、幅も広くなります。鼻筋を出すという目的の場合はある程度硬いものでないとだめです。シリコンなどはその点デザインが崩れません。私は鼻の手術に脂肪注入はおこないません。鼻根の部位だけはヒアルロン酸を使用することもあります。
メガクリニック 高柳 進
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[76095]
他院をかかりつけにしたい
お世話になります。
お手すきの際にご教授お願いいたします。
鼻の整形などをして数年経っていますが、赤みや痛みが出た際には念のため執刀したクリニックにかかっております。
ただ、引っ越しをすることでかなり遠方となるため、何かあったときに他美容クリニックで診てもらうのは難しいのでしょうか？紹介等以外でどうにか方法はないでしょうか？
[76095-res86797]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年01月09日(日)10:01
本来は担当医に事情を伝えて紹介状を書いてもらって受診するのがいいと思います。ただこれが難しいという状況なのであれば、ここならと思うところに直接行かれるしか方法がないと思いますが、、、。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
回答ありがとうございました。
抗生物質を2種類併用なんて、して問題ないのでしょうか？
また、鼻先に耳介軟骨移植をしてますが、on layではなく、ストラットを立ててます。そのせいでしょうか？
ちなみに、鼻中隔延長とかしてたら、もっと鼻先に圧力がかかるものですか？
また、血流が悪いことから感染を引き起こしますよね？
あとどれくらい気をつければいいですか？