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[75789]
イヤホン
[75789-res86498]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年11月27日(土)10:03
耳の穴周囲の軟骨を除去するのであれば、耳の穴の変形などはありうる問題で、イヤホンが使いにくい状態になるようなこともあるかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[75786]
1day鼻先縮小
1day鼻先縮小をしました。
まだダウンタイム4日目くらいだからなのか鼻先が固く、触ると痛いです。見た目も赤いです。
痛いのはいずれ治るとして、
硬さは、もう元に戻らないのでしょうか？
[75786-res86490]
硬さは残る危険性があります
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2021年11月26日(金)18:03
硬さが残る可能性と赤みが強くなり、入れた異物が出てくる可能性を考えます。赤みや痛みが強くなる様であれば執刀医の診察を受けてください。
土井秀明＠こまちくりにっく
[75785]
75784
追記ですみません。。。
プロテーゼでも感染数年後あると思いますが
先生のご経験状プロテーゼか肋軟骨での鼻中隔延長どちらが感染などの問題が患者様で多かったでしょうか？
先生のご経験状で構いません教えていただけると幸いです。
[75785-res86494]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年11月26日(金)20:05
自家組織による手術後の感染はかなり頻度が少ないものです。プロテーゼの方が感染は多くなります。
メガクリニック 高柳 進
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[75784]
75777
ありがとございます。
ただ耳軟骨などどの自家組織では高さがあまりだせないという認識で宜しでしょうか？
[75784-res86493]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年11月26日(金)20:05
皮膚の伸展性を見て、この範囲内で過剰な緊張が移植軟骨にかからなければ大丈夫です。
メガクリニック 高柳 進
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[75782]
耳介軟骨移植
過去に鼻先に耳介軟骨移植をしております。
さらに鼻先を高くしたいと相談したところ、
「鼻先の皮膚が薄くなってきているので、真皮脂肪移植をしてから、
さらに耳介軟骨移植をしましょう」と言われました。
ストラットなどの柱は立てずに今回も再度on layでやるそうです。
on layだと、鼻翼軟骨が弱いと沈んでしまうと思うのですが、
意味あるのでしょうか？
[75782-res86492]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年11月26日(金)20:04
おっしゃる通りで、鼻柱の強度が問題になります。入れる高さに対して、土台の強度が十分かどうかの確認が必要です。不十分な場合は、ストラットを入れる必要があります。ただ必ずこれが必要というわけでもありません。
メガクリニック 高柳 進
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[75777]
75771
先生ご丁寧なご回答感謝いたします。
先生のご経験上で結構ですので
お答え頂ければありがたいのですが肋軟骨で鼻中隔延長をした場合
数年後に吸収されてしまい引くくなってしまった患者様はおられますか？
施術の料金が鼻中隔延長はすごく高いのでもし元に戻る可能性が高いのであれば手術を検討したいのです。
[75777-res86487]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年11月25日(木)16:05
とても個人的な見解なのですが、私自身は過去に肋軟骨を他のケースで使用したことが何回もあって、この経験から肋軟骨は多少吸収や変形が起こりやすいという印象を持っています。そのため鼻中隔延長では使用していません。鼻中隔延長のためには、鼻中隔を一部使用するか、両方の耳軟骨を使用しています。
メガクリニック 高柳 進
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[75771]
鼻中隔延長
はじめまして。
鼻中隔延長の肋軟骨希望の者です。
あるサイトで「鼻先を延長しすぎてしまうと鼻先への負担が強いために、皮膚を突き破ってきてしまったり、感染してしまうことがある。」という記事を拝見し
わたし自身が外国人のような鼻先の高い鼻、限界まで延長を希望しているんですが、やはりこの記事のようにやりすぎは将来感染などの影響が高いですか？
[75771-res86482]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年11月25日(木)11:01
皮膚の伸展性がどれくらいあるかが問題です。移植軟骨による圧力が異常に皮膚にかかってしまうと何年も先になってから軟骨の上の皮膚が元の位置に戻ろうとする力により、軟骨が皮膚に食い込んで透けてきたり、赤みが出たり、軟骨の形がすけてみえるようになったり、軟骨が曲がって鼻が変形してきたり、痛みが出たり、感染が起きるなどのトラブルが起きる可能性があります。皮膚がどれくらいのびるかということを検討して、仕上がりの形を詳しく検討する必要があります。手術直後にいい結果であっても何年も先になって、トラブルが出てくるということはよくあることです。無理をしないことです。
メガクリニック 高柳 進
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[75770]
75760
上手か下手かはどのように見極められるんでしょうか？
なかなか先生に直接くけないので。
[75770-res86481]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年11月25日(木)10:04
それはとても難しいことですよね。手術を実際にみればわかりますが、、。あるいは何人もの患者さんの手術前と後の結果を見れば判断がつきます。こういうことは通常できませんよね。でも少なくとも、JSAPSの正会員で、日本形成外科学会の専門医資格を持っていて、この美容医療協会の適正認定を取っていて、国際美容外科学会（ISAPS)の会員であれば、かなりのレベルの医師だと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[75767]
プルアウト固定
曲がったシリコンの入れ替え手術をします。
ギブスとプルアウト固定を5日すると言われましたが、
術後5日目はクリニックが休診です。
術後4日目に、ギブスOFF＆プルアウト固定も外すのは早いですか？
休診日を挟んで術後6日目の方が良いでしょうか？
[75767-res86475]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年11月23日(火)22:02
私は６日目のほうがいいと思います。またこれで終了ではなく、３か月間チェックと管理を続ける必要があると思います。プルアウトやギプス終了以後にずれてくるということもよくあります。
メガクリニック 高柳 進
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[75762]
鼻の瘢痕？
鼻の修正手術をして１ヶ月経ちます
鼻先はカチカチ、何もしていない小鼻の上の方(鼻筋から小鼻がはじまる場所)もかたくなっています
メスを入れてない場所まで瘢痕ってできるものですか？
鼻の中に綿棒を入れた時もそこが膨らんでいるのがはっきりわかります
?鼻先がカチカチなのは、軟骨なのか瘢痕なのか判別する方法はありますか？
?瘢痕は、放置していてなくなりますか？
テーピング等で押さえた方がなくなりますか？
?小さくしたくて、ついつい指でぐいぐい押してしまいます
良くないでしょうか？
?瘢痕をとる手術は効果がありますか？
鼻先が不自然に大きくなっていて不安です
鼻尖が整形前より大きいです
一回目の手術で太く高くなってしまったので修正したのですが改善されていません
[75762-res86474]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年11月23日(火)22:02
?瘢痕か軟骨かは診察をすればわかると思います。?瘢痕の硬さについては放置していて治る場合と硬いまま残る場合があります。瘢痕は３か月間ずっと押さえていれば小さくなったり、平坦になり、引っ張っていれば伸びるという性質があります。?時々押したりしても小さくするような効果はありません。?瘢痕を切除できるケースはあると思います。状態によってはできない場合があります。効果が期待できるかどうかは診察をして判断する必要があります。
メガクリニック 高柳 進
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耳介軟骨移植を再度行うのですが、術後イヤホンがしにくくなるとかありますか？
前回の手術で両耳の後ろから採取しており、あとはトラガスとか、耳の穴のあたりくらいしか軟骨がかいかもしれません。
その場合、どうなりますか？