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[75673]
返信
[75673-res86386]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年11月14日(日)08:03
医師の技術や倫理観、経験などは大切ですよね。どのように医師を探すかというのはたしかに難しい問題です。基準としては、まず日本形成外科学会の専門医であること、JSAPSで表記される日本美容外科学会については形成外科学会の専門医資格がないと会員になれませんので、JSAPSの専門医資格があれば確認できます。さらに日本美容医療協会の適正認定医資格があって、国際美容外科学会（ISAPS)の正会員であれば、かなりのレベルの医師だと思います。この中から鼻の手術を多数行っている医師であれば、大丈夫です。
メガクリニック 高柳 進
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[75673-res86388]
横からですが
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2021年11月14日(日)13:03
規則が変わり日本美容外科学会（JSAPS）の正会員になるのに、形成外科専門医である必要は無くなっています。日本形成外科学会の正会員であれば、日本美容外科学会（JSAPS）の正会員になれる事になっています。
メールでのご相談ですが、診療時間外に質問を送ることができて回答する側も空いた時間に回答するのですから、お手軽な方法と言えますが、回答するときは過去の回答やカルテを出してきて回答されていて手間がかかっています。
100万円の手術も3,000円のホクロ取りも大事な患者さんであると考えている先生であれば、100万円の手術の方を優先的に対応するという事はされないのが当然だと思います。金額の高い手術を受ける方を大事にする金額主義の先生だったら、高い金額の方を優先するでしょう。
お忙しい先生であれば、聞きたいことをまとめて質問を整理して送るとキチンと返事をして頂けるのではないかと思います。
相談無料で手術料に相談料を倍以上にして加算するのは集客を優先するチェーン店のやり方です。
土井秀明＠こまちくりにっく
[75671]
返信
ある美容外科に鼻の修正手術で半年以上前にカウンセリングに行きましたが、それからいつ手術を受けるかを迷って、クリニックの先生にメールで相談してましたが、最近メールしても返信が来ません。でも、インスタはアップしてます。
つまり、私のように神経質な患者、または本当に手術するかわからない患者に対しては、そのような態度のようです。
その先生はJSAPS専門医で、美容外科の権威です。
やはり何度もメールで質問されるの面倒なのですか？
美容外科の医者は金持ちなのでわからないと思いますが、一般庶民が100万以上のお金を出すのは大変なことです。
[75671-res86380]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年11月13日(土)21:01
どういう理由で返信がなくなったのかはわかりません。あまり多数のメールが同じ患者さんから来ると、たとえば医師の中には、どのような手術をしても満足がえられにくい患者さんと判断する方もあるようです。そうなるとすこしずつステップバックするようなこともあるのかもしれません。事情がわかりませんが、どうしても意見を聞きたいということであれば、診察を受けてみるしか方法がないような気がします。医師の気持ちがわかりませんので、なんとなく想像での話です。ご了承ください。
メガクリニック 高柳 進
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[75669]
鼻中隔延長 吸収
保存軟骨と自分の肋軟骨では
吸収されにくいもは自分の軟骨でしょうか？
鼻中隔延長を考えていますが
将来吸収される可能性があるといわれました。
自分の軟膏でもそれは同様でしょうか？
よろしくお願いします。
[75669-res86379]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年11月13日(土)21:00
保存軟骨と肋軟骨との長期経過後の吸収についての比較研究は行われていませんので、学術的な見解はわかりません。私のとても個人的な意見になりますが、保存軟骨のほうが吸収が多いように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[75666]
プロテーゼ抜去
骨膜下に入ってるプロテーゼが曲がっていて、修正したい場合、一旦抜去して、今入ってる空間をなくしてから入れた方が良いか、それとも同時入れ替えの方が良いか、どちらでしょうか？
[75666-res86372]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年11月12日(金)13:03
手術回数が少ない方がいいと思います。骨膜の剥離の修正もやりやすいと思いますし、鼻の穴の切開回数が少ない方が鼻の穴の変形などのリスクが小さくなります。私なら同時にやります。
メガクリニック 高柳 進
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[75664]
小鼻縮小
お返事ありがとうございます。
想像の範囲のお応えで大丈夫です。カウンセリングに行く前にある程度聞いておきたいので。
鼻翼挙上をしなくても小鼻縮小のみで少し上に上げられると言う事でしょうか？又小鼻縮小で鼻孔縁挙上の効果も得られるという事でしょうか？
又、やはり鼻翼挙上はやらない方が良いですか？
鼻先が団子とは(鼻先は)鼻尖の事でしょうか？手術名は何になりますでしょうか？
何度も沢山質問すみません。
宜しくお願い致します。
[75664-res86371]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年11月12日(金)11:05
小鼻縮小で同時に小鼻挙上ができます。医師に技術があればということですが。これで鼻孔縁も上がります。鼻先の状態によっては小鼻縮小で鼻先の丸みが悪化することがあります。この場合はオープン法で鼻尖形成をして鼻先を細くする必要があるかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[75659]
プロテーゼ抜去
再度質問失礼します。
鼻にプロテーゼを入れており、不自然に感じていましたがどうおかしいのか漠然としておりました。
ナジオン（鼻を付け根のことで合ってますか？）の位置が高くなり鼻が長くなったのではないかと思い至りました。
私はおでこが平らなほうです。
ナジオンが高いことで不自然かつ面長な顔が強調されている気がします。
I型ですが、控えめにしてほしいとお願いしたのに5ミリと高いものを入れられているため、鼻筋に浮き出ているような気がしてなりません。
プロテーゼを抜去して、ヒアルロン酸または真皮脂肪移植を考えています。
プロテーゼを抜去すると老けた感じや面長感は解消されますか？
抜去して元の鼻より低くなることはありませんか？
抜去と同時にやる、時間がたってからやる、どちらを推奨されますか？
またヒアルロン酸や真皮脂肪でナジオンの位置を変えないようにすることはできますか？
自然で控えめな変化が希望です。
鼻筋そのものがずどんと高い鼻ではなく、横顔がくの字のような、目と目の間で一度低くなる形がいいのです。
そうでないと私の平らなおでこに合わないと思います。
そのような変化はヒアルロン酸や真皮脂肪で作ることはできますか？
色々なクリニックの症例を検索していますが、プロテーゼでは鼻の付け根が不自然な例が多数あるように思います。
[75659-res86370]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年11月12日(金)10:04
プロテーゼを除去して、元の鼻より低くなることはありません。変更する方法は、アイ型シリコンの低いものに入れ替え、真皮脂肪の移植、ヒアルロン酸の注入の3種類になります。シリコンは正確なデザインが可能ですが、他の二つは細かいデザインはできません。ヒアルロン酸だけは、今のプロテーゼを除去してから、3ヶ月経ってからでないと中でヒアルロン酸が流れてしまいます。真皮脂肪とシリコンへの入れ替えは除去と同時の方がいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[75657]
鼻翼挙上、鼻孔縁挙上、小鼻縮小
鼻尖が丸く小鼻も横に張り出していて鼻の穴も横に広いです。
全体的に大きく顔で一番目立ちます。
小鼻は下に垂れた様な形をしています。
垂れた形の小鼻の人が小鼻縮小をすると余計に分厚く垂れた形になると思うのですが間違いないでしょうか？
傷などのリスクを考えると鼻翼挙上など考えるのは馬鹿なのかなと思うのですが小鼻縮小するなら挙上も一緒にと思います。
鼻を下に伸ばすのは面長なのでしたくないのです。
鼻翼挙上や鼻孔縁挙上をどう思われますか？
リスクについて知りたいです。
又、鼻の下が長いのに小鼻を上げてしまうと余計に鼻下が長くなってしまうので口角挙上(こちらもリスクが高いので)口角ボトックスかなと思います。
口角ボトックスを打ち続けると弛んだりしますでしょうか？
沢山質問すみません。
いつも有り難うございます。
宜しくお願い致します。
[75657-res86368]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年11月11日(木)18:00
実際の状態を拝見しないと確実な判断はできません。小鼻縮小は必要と思います。その際に小鼻を少し挙上することも可能です。これにより鼻孔縁も持ち上がります。またこの場合鼻先を細くしないとダンゴ鼻になるかもしれません。また、鼻の下が長いようなので、顔のバランスがくずれないかどうかがわかりません。鼻中隔延長が正解の可能性もあります。口角のボトックスは、こういう場合は、いい結果は得られません。
メガクリニック 高柳 進
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[75656]
感染
風邪やコロナなどのウイルスによって、鼻の感染が起きたりするのでしょうか？また、鼻炎持ちでもあるのですが、リスクが高いですか？
[75656-res86366]
問題ありません
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2021年11月11日(木)16:01
風邪や新型コロナウイルスなどは呼吸器の細胞に感染します。一般に鼻の術後感染と言うのは鼻の皮膚や皮下組織に細菌が感染することを言いますので、違う現象と考えてください。
頻回に鼻をかむようなことをすると組織が物理的にダメージを受けて細菌感染が起こりやすくなるといえます。強く鼻をかまないことは大事です。
土井秀明＠こまちくりにっく
[75653]
鼻中隔延長
肋軟骨による鼻中隔延長も、最近は曲がりにくい加工法が出てきたから、曲がりにくいと聞きました。
ただ採取した後は痛いですよね？
痛みは結構続きますか？
[75653-res86364]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年11月10日(水)09:02
痛みは数週間くらいは続きます。最初はバンドで圧迫を続ける必要があります。強い痛みは１週間くらいです。
メガクリニック 高柳 進
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[75650]
鼻整形の完成時期
鼻の整形(2回目)をしたのですが、整形前の鼻より大きくなってしまいました
これから小さくなっていくのでしょうか？
整形して一ヶ月くらいが浮腫がひいて一番小さくなり、そこからまた大きくなるとネットで読んだことがあります
どれくらい待てば小さくなりますか？
一回目の整形で高くなりすぎた鼻を低くしたくて元の鼻に戻してもらう手術をしました
一回目の整形で鼻の軟骨が変形してしまい、修正しても戻せなかったようです
整形前の鼻より高くて太いです
術後すぐの状態で太かったです
もう、小さくする方法はないのでしょうか？
[75650-res86358]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年11月09日(火)20:03
仕上がりは手術から３か月後くらいになります。以後はほとんど変化しないと思います。現状より小さくなるのかそのままになるのかは、診察をしていませんので、判断ができません。さらに修正手術をすれば、小さくできるのかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
高柳先生回答ありがとうございました。
先生の予想通りかと思います。
とはいえ、鼻の手術、特に修正ですと100万くらいはかかります。クリニックによっては、200万かかるクリニックも東京にはあります。
医者からすると安いかもしれませんが、一般庶民からしたら大金です。
にも関わらず、質問に答えないのはおかしいと思っております。
鼻の修正ですが、どのように医師を探せばよいでしょうか？