最新の投稿
[74906]
ストラットの減量について
[74906-res85639]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年07月28日(水)22:04
ストラットの減量は正確に行う必要があります。私はオープン法でなければやりません。クローズ法は中が見えない状態で手術をすることになりますので、誤差や左右非対称、まがりなどの問題が残る可能性があるように思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
[74901]
74866,74876です
ご返信ありがとうございます。救われます。
保存軟骨自体は今回の膿んだ糸より奥にあり、感染はしていないようですが、
そういうこともありえますか？
[74901-res85638]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年07月28日(水)22:04
感染を起こした菌はある程度中で拡散するという問題があります。保存軟骨まで感染が広がっていないかどうかはよくわかりません。ありうる問題なので、担当医に確認してください。糸だけで感染がすめばいいのですが、異物として大きいものである保存軟骨に感染が拡散していると、この除去が必要になる可能性もあります。しっかり経過をみてもらってください。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
[74898]
鼻中隔延長 修正
今までに鼻の手術を4回しています。
オープン法は2回になります。
皮脂腺が発達した毛穴の目立つ分厚い皮膚で鼻尖縮小の変化が見込めない鼻だった為鼻中隔延長(耳介軟骨2枚使用)をしましたが曲がりが出た上に団子鼻を細く見せる為に鼻全体にかなり高さが出てしまいました。
彫りがないので不釣り合いで全てを低くしたいのですが、5回目の手術になる為瘢痕、拘縮、感染等が心配です。
自分は耳介軟骨を短くトリミング、低いプロテに入れ替え、またはプロテ抜去を考えています。
ですが瘢痕が出来やすいタイプで鼻先が強度不足で潰れてしまう、以前より団子鼻になってしまう、拘縮の可能性もある様で肋軟骨に入れ替えを勧める病院と
全てを減らす事は出来るが瘢痕は予測不能、肋軟骨は勧めないとの意見もありました。
肋軟骨には抵抗があります。
何かアドバイス出来る事がありましたら宜しくお願い致します。
[74898-res85637]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年07月28日(水)22:03
５回目の手術ということになると、皮下のキズ、硬化、瘢痕、癒着、拘縮などの問題が出てきます。予定どおりに仕上がらないということがありうるわけです。皮下の組織が予定した分、伸びないとか、あともどりが起きるとか、血流が悪くごく小さい範囲の壊死が起きるとか、糸をかけてもこれが裂けたり、思い通りに固定されないということもありうる問題です。今はもう亡くなられましたが、世界的に有名な歌手の鼻はあまりに手術回数が多かったために、世界のどんな医師が担当してもきれいな鼻に仕上がりませんでしたよね。こういうことが起こりうるので、手術回数が多くなった鼻は特に合併症や仕上がり予定の誤差などの問題がありうるものと理解してのぞんでください。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
[74892]
小鼻のヒアルロン酸
小鼻のヒアルロン酸と鼻筋のヒアルロン酸では自然に溶けやすいのはどちらですか？
[74892-res85628]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年07月26日(月)16:00
多分あまり差がないように思います。細かい点では、皮膚の伸展性の問題があり、皮膚によるあともどりの圧力で差が出ます。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
[74890]
鼻翼挙上
すみません、もう一つ質問をし忘れてしまいました。
もし後戻りがあった場合自家組織なので修正が難しかったりするのでしょうか？
鼻翼挙上の切開法は傷跡が目立つので躊躇いがあり、側頭筋膜を使った方法に魅力を感じてしまいました。
先生がご指摘して下さった傷跡の問題ですがどちらの術式の方が目立ちますでしょうか？
[74890-res85627]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年07月26日(月)16:00
後戻りがあった場合の修正は可能です。キズあとについては直接肌の状態を確認して判断する必要があります。切開の部位にもよりますし、部位によって肌質も違います。キズの治り方はかなり個人差がある話です。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
[74889]
大変為になりした。
先生、何度も回答ありがとうございました。
暑い日が続くのでお体大事になさって下さい。
[74889-res85626]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年07月26日(月)15:05
ありがとうございます。本当に暑いですよね。脱水に気をつけましょうね。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
[74884]
鼻中隔延長
鼻中隔延長をしたのですが、術後すぐは横から見ても鼻柱がしっかりでていましたが半年ほど経った今、特に横から見た感じ鼻柱が引っ込んでしまいました。
原因は何が考えられますか、、？
これ以上引っ込んで行く事も心配です、、
[74884-res85619]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年07月25日(日)15:00
移植した軟骨の吸収や変形、あるいは移植軟骨と鼻中隔のつなぎの固定部分が緩んだなどの問題があるのかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
[74878]
ほうれい線について
検索しても、同様のご質問が見当たらないので、ご質問させて頂きますが、万が一過去にも同様のものがありましたら、申し訳ございません。
私は20代後半です。
もう10代の頃から顔の構造的に、ほうれい線の様な影が口元にあります。
これを治すには、貴族手術が良いのでしょうか？
脂肪注入では改善されませんでしょうか？
[74878-res85618]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年07月25日(日)15:00
貴族手術というのがわかりません。何のことでしょうか？法令線のへこみは通常脂肪注入でよくなります。深い場合は、３か月あけてから追加の注入を行うこともあります。脂肪の注入がもっともポピュラーな方法です。また、真皮脂肪の移植などが行われることもあります。他には定期的にヒアルロン酸やレディエッセなどの吸収性のものを定期的に注入する方法もあります。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
[74877]
こんにちは。
鼻が炎症をおこしたので
ゲンタシンを塗るよう言われましたが
サワシリンも平行して飲んでも大丈夫なのでしょうか？「異物アリです」
[74877-res85617]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年07月25日(日)14:05
内服していていいと思います。鼻の炎症というのは皮膚表面の話でしょうか？皮下の問題であれば、むしろ抗生物質の内服が必要と思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
[74876]
74866です
続けてすみません74886です。
今回のように糸が感染しても
奥の保存軟骨まで感染が至らず
治癒することもあるということでしょうか？
[74876-res85616]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年07月25日(日)14:05
保存軟骨というのは糸以上に異物です。これによる感染はありうる問題と思います。万一の場合、除去が必要になることがあります。糸が感染の原因なのかもしれませんが、保存軟骨に感染がおきていませんか？このほうが心配です。確認されたほうがいいような気がしますが、、。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
先生はじめまして。
ストラットの減量について教えていただきたいです。
鼻先の長さが長すぎるのが気になる為、入れてあるストラットの長さを1〜2mm短くしたいのですが、こちらはクローズ法でも可能なのでしょうか？三回目の修正になるため鼻柱の傷がきになるのでオープン法は避けたいのです。
クローズ法でのデメリットはありますか？？(鼻の穴の左右差など)
よろしくお願いします。