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[74874]
74852です。
[74874-res85615]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年07月25日(日)14:05
鼻翼挙上についてはいくつかの方法が開発されています。筋膜を入れてこれで持ち上げるという方法もありますが、後戻りはありうる問題と思います。またこれを入れるためのキズをどこに入れるかという問題があります。このキズが目立つというリスクもありうる問題です。
メガクリニック 高柳 進
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[74866]
溶ける糸から膿
二年前に鼻中隔延長をしました。
最近鼻毛の根本が膿んでしまい、
クリニックへいったところ、
「なか縫いの溶ける糸が溶けきっておらずそこへ化膿することがある」と言われました。
今回は糸をとってなんとかなりそうですが、
奥にも溶ける糸が残っている可能性があるとのことでした。
※深いところまで糸をほじくり返す方が危ないからしないとのこと。
看護師さんが言うには、
溶けるのが遅いところがあるだけで、
いずれは全て溶けるとのことでしたが
こんなに遅いこともありうるのでしょうか？
また感染の恐怖を感じたくないため早く溶けてほしいです。
[74866-res85614]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年07月25日(日)14:04
２年間も溶けない糸というのは少し信じられないのですが、、。ながくても１年程度でなくなると思いますが、、。実際に糸が出てきたのですか？そうであれば溶けない糸が入れられているのではないでしょうか？糸が感染を起こすということはまれにはありうる問題で、糸を除去すれば治りますが、いずれにしてもかなりまれな問題です。抗生物質の内服でも治ることがあると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[74863]
鼻中隔湾曲
質問失礼します。
鼻中隔湾曲矯正術を今年の3月に受けて鼻中隔軟骨を少しくり貫いてもらったのですが、術後鼻筋が1〜2mm凹み、鼻先は鼻尖は丸くなり、鼻幅は横に広がってしまいました。(写真比較で認められてます)
この鼻筋と鼻先の改善のため整形を受けたいのですが何か懸念することはありますでしょうか？
[74863-res85613]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年07月25日(日)14:04
鼻中隔軟骨の除去量が多すぎたために、支持力がなくなり鼻背がへこんだのだと思います。鼻中隔湾曲手術の合併症の一つです。簡単にはプロテーゼを使用するのが楽な再建方法ですが、実際の状態によっては自家組織での再建も可能かと思います。鼻先の問題はオープン法や小鼻縮小などで修正は可能です。技術のしっかりした医師が担当すれば、きれいになります。
メガクリニック 高柳 進
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[74859]
プロテーゼ 固定
鼻のプロテーゼの固定ですが、クリニックから5日と言われております。
4日だとまずいでしょうか？ずれる可能性とかあるのでしょうか？
また7日というクリニックもありますが、違いは何でしょうか？
[74859-res85611]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年07月25日(日)14:02
1日でかなりの差が出るということではありません。４日でも７日でもいいと思います。在宅時にさらに１か月程度指示される医師もあると思います。担当医が手術後の管理として判断されていますので、担当医の指示が異なるのは当然かと思います。一般論で何日がいいというものではありません。担当医が５日と指示されているのであれば、５日を守るのが安全です。４日でいいかどうか担当医に確認してください。多分大丈夫と思いますが、、、。
メガクリニック 高柳 進
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[74858]
勘違いでした
74852の質問、術式の記憶違いでした。
そんな術式はないので返信大丈夫です！！
[74858-res85610]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年07月25日(日)14:02
了解です。
メガクリニック 高柳 進
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[74853]
鼻中隔延長・鼻尖形成後の毛穴
標記の手術をして約1ヶ月経ちました。あまり鼻を触らないようにしているので今まで通りしっかり洗顔ができないせいか、鼻の頭の角栓が飛び出しており、ファンデーションをぬっても鼻の頭が角栓だらけでみるに耐えないです。角栓を取り除く行為で感染することはありますか？
[74853-res85609]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年07月25日(日)14:02
洗顔はいつも通りにしないとだめです。汚れで毛穴も詰まります。角栓を除去する行為での感染はありませんが、皮膚に赤みが強く出たり、腫れたりする可能性があります。洗顔を今までどおりにするということでもいいように思いますが、、、。
メガクリニック 高柳 進
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[74852]
側頭筋膜を使った鼻尖縮小
側頭筋膜を使った鼻尖縮小を考えています。
他であまりしていない術式なのでメリット、デメリット等教えて頂きたいです。
宜しくお願い致します。
[74852-res85594]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年07月23日(金)19:01
側頭筋膜を使用した鼻尖縮小というのは聞いたことがありません。他にいくつも安全で確立した方法があるわけですが、なぜこのような長期的な安全性や効果の持続の点で評価もされていない方法を使用されるのでしょうか？学会発表や論文発表でこのような方法は発表されていないと思います。人体実験のような手術だと困りますよね。とても美しい、安全な鼻尖縮小手術はいくつも確立したものがあります。こういう手術を受けられたほうが安全だと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[74851]
不安 プロテーゼ
１年半前にI型プロテーゼ入れ替え手術を受けました。
ただし曲がって挿入されているうえに、鼻先が少し赤いです。
また、触ると動く感じがします。
他院に相談したところ２件くらいのクリニックで、「骨膜下入っておらず、骨膜の上に入っていると思う」と言われました。
またプロテーゼが入っており、かつ鼻先が赤くなっていることから、早めに入れ替えした方が良いような趣旨のことを言われました。
骨膜上に入ったまま、放置していると結構まずいでしょうか？
また、鼻先が赤いのはなぜだと思いますか？
Ｉ型プロテーゼかつ鼻先は耳の軟骨を移植してますが、プロテーゼが下方移動してきているのでしょうか？それとも皮膚が薄くなっているなど、そういう理由でしょうか？
[74851-res85593]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年07月23日(金)19:00
プロテーゼが動くのは特に問題ではありません。動くまま一生それ以上の問題が出ないという人も多いと思います。また骨膜下に入っていても骨膜上に入っていても、この点も特に問題ではありません。たしかに動くのは気持ち悪いという方はあるのかもしれませんが、、。問題は赤みです。赤みは感染が起きている場合に起こりうる問題で、しばらく抗生物質の内服を試みるのがいいように思います。これで収まればいいのですが、おさまらない場合で悪化傾向があれば、最悪の場合プロテーゼを除去して３ー６か月待ってみる必要があります。その後に再度プロテーゼを入れるのは可能です。
メガクリニック 高柳 進
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[74846]
鼻先の耳軟骨移植
20年前に鼻先軟骨移植＋Iプロテーゼを入れました。
プロテーゼのみ2年前に抜去し無事に終わりました。
3日前から鼻先の軟骨部分の一部が赤くなっています。ニキビではなさそうです。感染の可能性はありますか？
脂性肌で毛穴が目立つ肌なので、鼻先と鼻先以外の肌の質感が違い、鼻先はツルツルなのに鼻全体は毛穴だらけなので鼻先は虫に刺された様に見えてます。何か改善できる施術はありますか？
軟骨移植自体のラインは、少し凸凹とした部分はありますが、鼻筋のラインはオーバーしていない様に見えます。
宜しくお願い致します。
[74846-res85592]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年07月23日(金)18:05
自家組織しか鼻の中にはないわけですね？そうであれば、感染の可能性はまずないと思います。ただなんらかのできものができている可能性はありますので、皮膚科や美容外科、形成外科などで確認してもらってください。一時的に軟膏治療や内服薬が必要かもしれません。ただ放置していても治る可能性はありますので、今後悪化しないかみていてもらってもいいと思います。悪化傾向があれば、医師の診察を受けてください。毛穴についてはゼオスキンによる治療や、光治療などがいいのかもしれません。あるいは定期的にボトックスが有効な場合もあります。いくつかのクリニックを受診して意見を聞いてみてください。毛穴については長期戦になります。簡単に治る方法はありません。
メガクリニック 高柳 進
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[74844]
鼻中隔延長
肋軟骨で鼻中隔延長＋眉間プロテーゼ＋鼻プロテーゼの３点セットを東京のクリニックで勧められました。私は過去に鼻の手術を受けており、耳介軟骨があまりありません。
その結果、肋軟骨を勧められました。
私は20代男性ですが、「眉間から鼻にかけてオーダーメイドプロテーゼを入れて、肋軟骨で鼻先を高くして、鼻柱を出せば、絶対カッコよくなる」と医師に言われました。
とはいえ、まだその医師は医師歴としては10年くらいです。
鼻中隔延長手術はとても難しい手術と聞きます。特に肋軟骨を使う場合、曲がりなどを考慮する必要がありますし…。
先生はどう思いますか？安易に受けるべきではないですか？
医師は、形成外科専門医で、大学病院勤務が長かったようですが、1〜2年前くらいから美容クリニックでも働いているようです。
[74844-res85588]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年07月22日(木)08:00
安易に手術を勧められて納得しないほうがいいと思います。どのような手術にもリスクがあります。また過去に手術を行っておられるのであれば、皮下に瘢痕もあるわけで、必ず予定どおりに仕上がるというものでもありません。修正が必要になるようなケースもありますので、よく考えて判断してください。プロテーゼはどのように手術をしても、一生のうちで感染が起きる可能性がゼロではありません。まれにはありうる問題です。
メガクリニック 高柳 進
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先生、術式を間違えて記載申し訳ありませんでした。
側頭筋膜を使った鼻翼挙上です。
複数受ける手術名がごっちゃになってしまいました。
何度も申し訳ありません。
メリット、デメリット等教えて頂きたいです。