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[74199]
オープン法
[74199-res84955]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年05月18日(火)10:05
手術の翌日から仕事でも大丈夫です。安静は不要です。仕上がりにも影響はありません。目や鼻の腫れは続きますので、これはうっとうしいかもしれません。特に目は数日は腫れが強いと思います。まわりの方がびっくりされる可能性がありますので、腫れ次第ですね。目の腫れは数日くらいなので、３ー４日目くらいから仕事復帰のほうがいいかもしれません。また鼻のテーピングが何日いるのか、どの範囲にテープをはるのか、など担当医に確認しておいてください。これは手術内容によって異なります。
メガクリニック 高柳 進
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[74193]
オープン法
高柳先生ありがとうございました。
鼻の手術は、プロテーゼと鼻尖形成です。どちらもそれなりに腫れる手術かと思います。
術後5日目にギブスオフした場合、目や鼻、どちらもそれなりに腫れてると思うのですが、人前に出れますか？
また、術後3.4日目くらいまでは、仕事したり勉強したりはやめたほうがいいですか？
特にオープン法だと、鼻の下が麻痺して話しにくいとかありませんか？
[74193-res84951]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年05月17日(月)21:02
５日目は微妙な時期で、腫れがひどい方もありますし、あまり腫れが目立たない方もあります。個人差があるので、予想ができません。仕事も勉強も問題ありません。鼻の下の麻痺についても心配ありません。普通に話せます。
メガクリニック 高柳 進
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[74191]
鼻の整形
顎変形症の手術をしてからもうすぐ2年 プレートはまだ除去してません そこで質問なんですがプレート除去をしないと鼻の整形をする際難しくなる(？)とかいうことはあるのでしょうか？
[74191-res84948]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年05月17日(月)12:00
鼻の手術には何も支障はありません。
メガクリニック 高柳 進
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[74189]
オープン法
私は講師をしてます。
鼻をオープン法で手術するのですが、ギブスが5日間付きます。
5日間は仕事を休んだほうがいいでしょうか？
また、講師業ですが、6日目とかであれば喋れますか？
オープン法だと、鼻の下が麻痺してて話にくいとかありますか？
[74189-res84947]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年05月17日(月)11:05
ギプスがついている間は人前には出にくいと思います。かなり目立つものだからです。ギプスが取れれば、目や鼻の腫れがあっても人前には出られるかと思います。また鼻柱のキズの赤みは１か月は続くことになると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[74188]
細片軟骨手術
細片軟骨を筋膜で包んだ物で鼻を高くする手術に関心があります。
ところがこの相談室で、その手術をした結果、鼻の形が希望とかなり違ったものになり、修正も難しいという相談をよく拝見します。
この手術を売り物にしているクリニックが複数ありますが、そのようなクリニックで手術をしても、上記の相談内容のような結果になることが十分にあり得るということでしょうか。よろしくお願いいたします。
[74188-res84946]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年05月17日(月)11:05
移植物が曲がって入ってしまうかどうかは医師の技術次第です。問題が多発しているクリニックもありますし、いい結果を出しているクリニックもあります。ただ自家組織は正確なデザインが難しいという欠点はあります。高さや幅に誤差が出る可能性があるわけです。また曲がってしまった場合の修正はかなり難しいことになります。入れるよりはるかに技術的に難しい修正になります。
メガクリニック 高柳 進
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[74187]
74185:耳介軟骨
先生、早速のご返信ありがとうございます。
この炎症は、細菌によるものなのでしょうか？
あまり鼻先を触らず、安静にしていれば落ち着くものなのでしょうか。
無知で申し訳ございません。
御教授頂けますと幸いです。
[74187-res84944]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年05月16日(日)20:05
プロテーゼが入っていないのですね？そうであれば、感染はないと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[74185]
耳介軟骨
先生こんにちは。
術後24日目を迎えるのですが、鼻先に移植した耳介軟骨？を囲むように
ほんのり鼻先が赤いです。
・執刀医曰く、鼻先の皮膚が厚いため耳介軟骨を2枚入れたようです。無理な延長をしているための赤みなのでしょうか。
・抜去する場合、早いほうが良いのでしょうか。
[74185-res84942]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年05月16日(日)15:00
手術から数か月は赤みがあっても中で炎症があるので、仕方がないことも多いと思います。またコロナの問題でマスクのために炎症が長引くとか、強い炎症が出るということもありうる問題です。
メガクリニック 高柳 進
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[74184]
テーピング[74049] [73941][73931-res84703]
ご助言ありがとうございます。
経過
・L型プロテーゼと入れ替え半年が経過
・鼻先というか鼻柱にも軟骨を入れた
・筋膜粉砕軟骨移植の結果、鼻背が曲がる
左鼻背上部よりバナナのようにカーブし鼻穴に達する軟骨も
右鼻穴には触感を感じる
→オープン法で左鼻背を削り緩和をこの５月末で予定
現状、人中が長く鼻穴が目立つ気がします。（先生曰く鼻背が高くなったからでは）
お伺いですが、最初の手術では抜糸、一カ月で曲がりがみられましたがテーピング等指示を受けませんでした。（効果がありますかとお伺いしましたが）
今回指示がなくともテーピングはしたほうがいいのかしらと思っています。
そのことにより鼻先の移植軟骨が小さくなってしまう、などリスクはありますでしょうか。教えてください。
[74184-res84941]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年05月16日(日)15:00
実際に細かい点でどういう手術をされるのか、ご希望の状態がどのようなものなのか、などを詳しく確認して手術後の管理を医師が指導すべきです。医師の指導が大切で自分でするのは無理だと思います。単純にテーピングをすればいいというものではありません。状態によって、３か月の間に何回も実際に行う方法を変更しないといけないことも多いと思いますし、どれくらいの大きさと厚みのスポンジをはってテープで固定する必要があるのか、スポンジではなく、シートやフィックストンなどの伸縮しないスポンジを使わないといけないことやギプスを使うことも、レティナという鼻の中に入れる装具を使用することもあります。これらは手術内容、その後の経過、希望の仕上がりなどを総合的に判断して使用するものです。医師が指導すべきです。自分でいろいろ行うと、軟骨がずれたり、ゆがんだり、吸収されたり、トラブルの可能性が高くなります。
メガクリニック 高柳 進
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[74176]
鼻先の毛穴の開き
ありがとうございます。高すぎるプロテーゼを除去すると、毛穴の開き移植したような感じの皮膚は元に戻ってくるのでしょうか？
[74176-res84932]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年05月15日(土)12:00
鼻先であれば、あまり変わらないと思います。毛穴の開きや移植したような感じというのはプロテーゼが原因ではないように思いますが、、。この時期なので長期に使用しているマスクが原因の可能性もあります。鼻背や鼻根などは変化があるかもしれません
メガクリニック 高柳 進
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[74174]
gメッシュで質問した者です
高柳先生お返事ありがとうございました。【74156】で鼻先のgメッシュについて質問をした者です。少し心が軽くなりました。抗生剤を服用とのことですが自宅にオラセフ250mgがあるのでそちらで良いでしょうか、どこかで処方してもらうべきでしょうか。gメッシュを入れてもらったクリニックは信用できずもう行きたくないので質問させていただきました。お忙しいところ申し訳ないです、こちらが最後の質問となりますのでどうぞ宜しくお願い致します。
[74174-res84931]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年05月15日(土)12:00
オラセフでいいです。１週間くらい内服してみてください。
メガクリニック 高柳 進
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高柳先生
回答ありがとうございました。
基本的に、鼻の手術ってそれなりの手術だと思うので、術後は安静にしたほうが良いと思うのですが、術後3.4日目から仕事復帰しても、仕上がりに影響はないのでしょうか？
また、プロテーゼがずれたりしませんか？