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[73341]
鼻翼軟骨の萎縮について
[73341-res84138]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2021年02月17日(水)21:03
もともとの鼻翼軟骨の形によっては鼻尖形成で鼻先を細くするために鼻翼軟骨を中央に寄せて縫合した際に正面から見た鼻の穴が上がってしまう場合があります。これを防止するには、鼻中隔延長を併用して行うか、鼻の穴の中に耳軟骨と耳の皮膚を同時に移植して鼻の穴が上がらないような対策を併用しなければならない方もあると思います。これは軟骨の委縮ではなく、もともとの軟骨の形の個人差の問題です。
メガクリニック 高柳 進
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[73339]
鼻翼軟骨の萎縮について
先生はじめまして
鼻尖縮小の修正を考えており、糸を取って鼻翼軟骨の癒着を外し元の位置に戻し、後戻りをしないように軟骨を挟む予定です。
ただ一つ心配なのが鼻翼軟骨の萎縮についてです。
時々鼻の修正症例を見ていると鼻翼軟骨が萎縮したせいで鼻孔縁?が正面から見た時上に上がってしまっている症例をみます。
元々鼻の穴が目立っていた鼻のため、これ以上鼻の穴が目立つのは絶対に嫌です。
鼻翼軟骨が萎縮していた場合、萎縮した鼻翼軟骨を耳介軟骨で補強?矯正?をして鼻の穴が目立たないようにはできないのでしょうか?
回答よろしくお願いします。
[73339-res84139]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2021年02月17日(水)21:03
下で回答しています。確認してください。
メガクリニック 高柳 進
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[73333]
壊死
中国の女優さんの鼻壊死の痛々しい画像に衝撃を受けました。
真っ黒に壊死された部分は治療したら治るのでしょうか?
鼻は壊死する割合はどれぐらいありますか?私は何回もオペしているので怖くなってきました。
皮膚が白く血行が悪いと壊死する可能性が高いのでしょうか?感染と関係はあるのですか?
[73333-res84130]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2021年02月16日(火)20:05
修正手術をすれば、かなり形は改善すると思いますが、傷は残ることになりそうです。鼻先の皮膚壊死というのはよほどおかしな手術をしない限り起きません。その手術を行った中国の医師も形成外科でのトレーニングを受けたことのない医師ということですよね?
メガクリニック 高柳 進
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[73311]
感染したら
最近よくSNSで感染した人をよく見かけます。私もプロテーゼと鼻中隔延長をしたくて、よく検索するのですが、
ある美容外科の先生が、「感染したら必ずプロテーゼを抜かないと治まらない。抜かずに治まるなら感染では無い。」と書いていたのですが、そうなのでしょうか?
赤みや膿がでても薬で治まるのなら感染ではないのですか?
[73311-res84097]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2021年02月14日(日)14:04
プロテーゼが入っている場合でも、早期に抗生物質を使用して治るケースもあります。赤みが出てすぐなどの場合です。腫れてきたり、痛みがかなり強くなってからや膿が出てきてからでは抗生物質の効果が出ないことが多く、こういう場合は、一度プロテーゼの除去が必要になります。除去後3−6か月程度待ってから再度プロテーゼを入れることは可能です。
メガクリニック 高柳 進
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[73291]
自家細片軟骨
初めまして。いつも拝見させていただいております。
過去に3度鼻整形で感染を起こしました。3回ともシリコンプロテーゼを使用しております。
どの手術でも感染はクラビットで段々と落ち着いたのでシリコンプロテーゼを抜くことは無かったのですが、年齢とともに皮膚も薄くなりまた感染してしまうのでは無いのかと毎日不安です、、。
なので、プロテーゼを抜くと同時に自家細片軟骨をプロテーゼの代わりに鼻筋にいれて貰いたいと思っているのですが、
同時にすることは可能なのでしょうか?
他のサイトでシリコンプロテーゼを抜去して、1週間経ってから自家組織を入れるやり方をしてるクリニックもあったので、質問させて頂きました。
どうそ宜しくお願いいたします。
[73291-res84088]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2021年02月13日(土)21:00
同時にするのがいいと思います。1週間待つメリットはありません。鼻の中に切開が入るわけですが、この切開の回数が多くなると、次第に鼻の穴の形が崩れることがあります。
メガクリニック 高柳 進
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[73249]
鼻柱基部プロテーゼについて。
お世話になっております。
鼻柱基部プロテーゼについてお聞き致します。
韓国では、猫手術と称して、鼻柱基部プロテーゼを行っているそうですが、日本では検索しても、限られた施設しかヒット致しません。
鼻のL型プロテーゼは危険性が高い事は知っていますが、鼻柱基部プロテーゼも同様に危険性が高いのでしょうか?
症例を見ても高い効果がある様に見えるのですが、日本で普及していない原因等が知りたいです。
ご回答よろしくお願い致します。
[73249-res84048]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2021年02月09日(火)22:04
基部にプロテーゼを入れる方法は日本でも行われています。プロテーゼである以上、まれには感染というリスクがあります。あまりポピュラーではないような気がします。感染が心配という場合は真皮脂肪の移植でも同じ効果が得られます。
メガクリニック 高柳 進
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[73247]
微量な感染
半年前に鼻にシリコンプロテーゼと鼻中隔延長をしましたが、鼻先が赤くなり、その期間はクラビットで対処して頂き、シリコンプロテーゼの抜去はありませんでした。赤みは段々なくなって行ったのですが、それと同時に鼻先がだんだんと短くなり、今となれば微量な感染を起こしていたのかなと思っており、もうプロテーゼを抜去した方が良いのか迷っております。
もう資金がないので抜くだけでおわりたいのですが、
プロテーゼを抜くとボコボコになったり段差が出来たりしますか??
みなさん自家組織をプロテーゼ代わりに使っているのでそれが心配です。
ちなみに何度もプロテーゼを入れ替えてるので、プロテーゼ下の皮膚はかなりいたんでいると思います。
[73247-res84038]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2021年02月08日(月)22:01
プロテーゼを除去した場合、どういう鼻になるかは予想が難しいと思います。鼻が低くなるだけであまり深刻な問題が出ない可能性もありますが、鼻の短縮や凹凸、変形などが起きてくる可能性も否定できません。少しでも変形を予防するという目的で真皮脂肪の移植なども行うこともありますが、これで絶対に変形が予防できるとも限りません。
メガクリニック 高柳 進
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[73206]
肋軟骨
肋軟骨採取した後ってしばらくは起き上がったりするのも辛いくらい痛いですか?どれくらい続きますか?
[73206-res83999]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2021年02月04日(木)21:05
個人差がありますが、大体1週間から10日くらいは痛みが続くと思います。この間は軽く圧迫を続けておくとすこし痛みが楽です。
メガクリニック 高柳 進
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[73201]
細片軟骨
高柳先生回答ありがとうございました。
肋軟骨で眉間から高くすることも可能でしょうか?
また、1度目にシリコン、2度目にシリコン入れ替えをしてます。
次に再度シリコンを入れ替える場合、骨膜は使い物になりますか?
また、シリコンは眉間からのT字のオーダーメイドにしたいのですが、眉間部分の剥離により、感染性がおきますか?
[73201-res83998]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2021年02月04日(木)21:05
肋軟骨で眉間から高くすることは可能です。骨膜については以前の手術でどうなっているかが問題です。損傷があれば、使えませんし、損傷がなければ、使えます。眉間の剥離をしても感染の可能性が高くなることはありません。
メガクリニック 高柳 進
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[73196]
細片軟骨手術の満足度
細片軟骨を筋膜に包んで鼻を高くする手術に関心があります。
この手術は、仕上がりの鼻の高さ・形が、自分の希望とは少し違ったものになる可能性があるのが欠点だと思います。
この手術で、仕上がりの鼻の高さ・形に満足されない方は、どのくらいの割合でいらっしゃいますか。
[73196-res83981]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2021年02月03日(水)21:05
プロテーゼの場合は、デザインが正確にできますが、自家組織の場合は、形を細かく設定することができません。軟骨を砕いた場合、たとえば幅を狭くして高さをかなり出すようなことはできないわけです。全体として丸くなる性質があります。また多少吸収という問題もあると思います。こういう欠点がありますが長期的には感染の心配がありません。この方法を使用する場合は、こういう欠点について詳しく説明をしますので、手術後に不満はほとんど出ません。
メガクリニック 高柳 進
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先生はじめまして
鼻尖縮小の修正を考えており、糸を取って鼻翼軟骨の癒着を外し元の位置に戻し、後戻りをしないように軟骨を挟む予定です。
ただ一つ心配なのが鼻翼軟骨の萎縮についてです。
時々鼻の修正症例を見ていると鼻翼軟骨が萎縮したせいで鼻孔縁?が正面から見た時上に上がってしまっている症例をみます。
元々鼻の穴が目立っていた鼻のため、これ以上鼻の穴が目立つのは絶対に嫌です。
鼻翼軟骨が萎縮していた場合、萎縮した鼻翼軟骨を耳介軟骨で補強?矯正?をして鼻の穴が目立たないようにはできないのでしょうか?
回答よろしくお願いします。