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Ｇメッシュの後にプロテーゼ
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もちごさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年12月21日(月)16:04
医療行為は常に万が一の事を考えて行う行為です。Gメッシュも異物であり、6ヶ月では吸収されていないと思います。そこに更にプロテーゼを挿入した時、感染を起こすとプロテーゼ除去だけでは済みそうにもありません。少しく数回の洗浄となります。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
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[72769]
鼻のヒアルロン酸
ヒアルロン酸は繰り返すつと多少なりとも残るようになる、と聞いたことがあります。私は前々からヒアルロン酸は繰り返すと残る為に
最終的には注入しないで済むと楽観視していました。しこりになった場合、
溶かすことは出来ますか？また、しこりができた場合、見た目的に違和感が生じますか？しこりの上に注入すると
どんな事が起こるのですか？
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美奈子さんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年12月21日(月)16:04
ヒアルロン酸も異物には違いありませんので、長く残るヒアルロン酸ですとその間にカプセルが出来て外見的にしこりとなります。また、注入ヒアルロン酸に炎症が起こった後、肉芽腫を形成する時、大きさによって多少しこり様となります。それぞれ応じて対応しなければなりません。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[72758]
鼻
六年前に鼻先の手術で細くなりすぎました。
しかし最近かなり太ったためか鼻も少し大きくなったような感じで現在の鼻はそこまで嫌いじゃありません。
できれば痩せてもこの鼻の大きさを維持したいです。
何か医療行為によって太って丸くなった鼻を痩せても細くならないようにする方法はありませんか？
[72758-res83578]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年12月20日(日)10:05
おそらく皮下の傷が柔らかくなってきたために鼻の細い状態がすこし太くなってきたのではないでしょうか。鼻の中にも皮下脂肪はありますが、量としてはかなりすくなく薄いものなので、太ったり痩せたりということで変化が起きるというものでもないように思います。おそらく上記のような皮下の傷の硬さの変化によるものと思いますので、今後細くなるような変化は体重の増減があっても起きないと思います。
メガクリニック 高柳 進
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www.mega-clinic.com/
[72758-res83583]
パンダさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年12月21日(月)14:01
申し訳ありませんが、そのような治療法はありません。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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当山先生、ご回答ありがとうございました。
更なる質問、申し訳ありません。。
メッシュボールについて問い合わせたものです。
それならば体内に吸収されてしまえばその後は安心して生活できると考えてもよろしいですか？？
度重なる質問申し訳ないのですが、ご回答いただきますと幸いです。
[72753-res83590]
ラベンダーさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年12月21日(月)16:04
貴方様の場合は鼻尖形成をご希望だったようです。その為、単純にメッシュボールのみを入れているのなら除去することによって元に略々戻るでしょうが、ボール以外に鼻翼軟骨等にメスが入っているとすれば難しくなります。但し、メッシュボールが完全に吸収されているとすればそのことによる問題はありません。
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[72740]
3Dメッシュボールについて
以前質問をさせていただいたことがあるものです。
長く美容外科をされているところで鼻の手術を得意としている病院にて、自家軟骨移植の鼻尖形成手術を検討していたのですが、医師側から3Dメッシュボールのほうが私の希望に添えるように思うと言われ、そちらの素材で手術をしました。
すごく良い病院で経過に特に問題はないのですが、この素材についての安全性が確立しておらず、トラブルが多いとしてよくネット上で書かれてあることに不安を隠せません。
病院側は安全性には問題がないことを伝えてくださるのですが、不安に捉われてしまう時間も多いのです。
術後2ヶ月経っているのですが、抜去した場合、もとの鼻の形に戻すことは可能でしょうか？
ご回答をお待ちしております。
[72740-res83564]
ラベンダーさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年12月18日(金)14:04
メッシュボールは溶ける材質ですから異物には違いありませんし、溶けるまでは感染の機会があります。鼻翼軟骨に処置がなされているのかどうかで異物を除去すれば元に戻るのかの分かれ道になります。単純にポリカプトン（メッシュボール）のみの挿入であれば元に戻ると思われます。
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[72737]
拘縮・感染の原因について
お世話になります。
鼻の整形で拘縮や感染についてご質問がございます。
?主にどのような原因（＝理由）で発生するのでしょうか？
?人工物ではなく自家組織の使用での修正でも発生するのでしょうか？
?修正の回数が増えると感染や拘縮の確立も増えますでしょうか？
?感染や拘縮の発生を防ぐためにできうることはありますでしょうか？
質問ばかりで申し訳ございませんが、
当山先生、高柳先生の両者にお答えいただけますと幸いです。
何卒宜しくお願い致します。
[72737-res83555]
0308さんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年12月18日(金)14:03
? 拘縮は手術による皮下組織の損傷、特に脂肪層の破壊です。感染は直達的細菌侵入です。
? 感染は異物に起こってしまうと血行が行届きませんので最終的には除去しかありません。自家組織なら適切な抗生物質で防ぐことが可能です。
? 修正が多いと当然拘縮はひどくなります。感染はケースバイケースです。
? 異物を使用する時控えめに作り上げ、深い層に入れること。拘縮は出来るだけひどい手術を避けるしかありませんし、手術は1回で終了するのが望ましいものです。
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[72734]
1ミリのプロテーゼ
プロテーゼは1ミリのものを入れることは可能なのでしょうか？
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ななえさんにお願いしてます
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年12月18日(金)13:02
非常に難しいと思います。特に骨膜下に挿入する時苦労します。
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緊急 心配 当山先生
72705です。回答ありがとうございました。
私には一人も友人はいません。新型コロナで他人と会うことは控えています。
不要な外出はしません。
唯一の楽しみは、美容整形について考えることです。
美容整形できない人生なら、生きている意味が私にはありません。
1.鼻骨骨切りの件は承知しました。なるべく鼻骨骨切りはしないほうがよさそうですね。
2. 次が３回目の手術ですが、それでも鼻中隔延長での感染リスクは低いですか？
3. 以前の返信ですでに骨膜は使い物にならないかもしれないと仰ってたと思います。次に眉間＋鼻根だろうが、鼻根だけであろうが、シリコンの入れ替え自体おすすめできないですか？というのもぐらぐらしてしまう可能性があるからです。
4. 眉間から鼻根まで、オーダーメイドプロテーゼを入れるのは銀座のクリニックなら毎日やっている手術です。眉間プロテーゼがそんなに危険とは思わなかったです。
[72728-res83556]
前田さんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年12月18日(金)14:03
１） 鼻骨骨切りは適応があるのかどうかになります。その点を含めてお考え下さい。手術にはリスクがあり、不可逆的行為（元に戻しにくい手技）であることも理解しておくこと。それが美容外科なのです。
２） 異物使用でなければ感染のリスクは少ないものです。
３） 異物は出来るだけ深い層に入れること。それがもうひとつの骨膜下にあるシリコンの利点でもあります。
４） オーダーメイドもひとつの工夫かもしれませんがそれなら術前のみではなく、術後もレントゲンを撮ってオーダーメイド通りに入っているのかの確認をする必要があります。
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[72723]
12月14日に拘縮について質問させて頂いたむろです。
高柳先生、当山先生、お二人共お忙しい中回答してくださり本当にありがとうございます。
今日違うクリニックで鼻の再手術の相談に行ったところ、
『感染した原因の菌はまだ中にいる可能性があるから、最後に手術をしてから2年は待った方がいい。今はすごく鼻先が硬いから、また同じ手術をしても延ばした鼻先は吸収される』と言われてしまいました。
高柳先生は6ヶ月程待って周囲の皮膚の柔らかさを使って延長した方がいいとご回答頂きましたが、
本当に2年も待たないとまた感染を起こしてしまうのでしょうか？？
出来れば先生方に教えて頂いた『拘縮が落ち着くのが6ヶ月』なら、6ヶ月たった頃には再手術をしたいです。
度々申し訳ないのですが、こちらもご回答よろしくお願いします。
↓以前相談させて頂いた内容です。
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今まで3度鼻の手術をして2回感染してしまいました。3回目は肋軟骨を使い鼻中隔延長をしたのですがまた感染で1年経たない間に鼻先が吸収されてアップノーズになったので、3回目の手術日から約1年経った今年の6月に再手術しました。
ですがその鼻も半年たった今すでに短くなっています…。
鼻先はカチカチで、他のクリニックの先生には、『完全に拘縮鼻だね』と言われました。
拘縮はいつまで続くのでしょうか？？
これからまだまだ拘縮し短くなったりするのでしょうか？
拘縮が終わる大体の時期を教えていただきたいです…。
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[72723-res83538]
むろさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年12月17日(木)07:04
6ヶ月は最低の期限のように思います。そのためもありますが、組織損傷がひどければひどいほど長期に待ったほうが良いと思います。それは皮下組織の構築の為に必要な血行やリンパ液の改善が促され、残された組織が少しでも生きを吹き帰らせる期間とも云えますし、軟部組織のソフトさが生じるであろう期間をも期待できます。皮下組織には脂肪層・筋肉・軟骨膜等など細かく表現すると積み上げられた組織・細胞層があるのです。拘縮とはそれらがなくなって縮まり、皮下に余裕がないことを表しています。いきなり再手術ではなく真皮脂肪移植などひと呼吸置く処置なども考慮しなければならないかも知れません。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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真皮移植
はじめまして。山口と申します。
過去に鼻先に軟骨移植、鼻尖形成をして感染してしまい、1年経った今鼻先に凹みが出ている状態です。
再手術をしたく、色んな病院にカウンセリングをして頂いたのですが、凹んだ部分は皮膚が薄くなっているため、
“お尻から取った皮膚で真皮移植をする”と言われました。
現在わたしは、単純2型ヘルペスを持っており（口にできるものでは無い）それが疲れた時お尻に出来ています。それを抑えるバルトレックスを飲んでいますが、
その状態でお尻の皮膚を鼻に移植しても大丈夫なのでしょうか？？
恥ずかしく先生に聞くことが出来なかったので、教えていただければ幸いです…。
[72722-res83536]
山口さんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年12月16日(水)16:04
お尻以外にも真皮は鼠径部や下腹部などあります。ご自分から提案されてみたら如何ですか？
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会長 当山 護
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現在、Ｇメッシュという鼻の高さを出すメッシュを鼻筋10本入れてから6ヶ月経つのですが、プロテーゼをするのはまずいですか？
感染した際など取り返しのつかないことになりますかね？