最新の投稿
[72512]
鼻中隔延長と耳介軟骨について。
[72512-res83309]
あさひさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年11月28日(土)16:00
シリコンなどの人工物を使用しておりませんので感染に関しては安心して良いと思います。元来人間には多少の炎症があってもそれを防ぐ自己防衛機能が備わっているのです。炎症から進んで感染しても通常抗生物質で抑えることが可能です。人工物の場合には血が通っておりませんので感染菌がそこに付着すると治すのが容易ではないのです。また、耳介軟骨でも無理がなく外力による圧迫がなければ問題は生じません。狭いところに移植しますので鼻中隔延長など程々にしておくべきです。美しさを求めすぎるとたしかに外力に負けてしまうことはあります。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.
[72500]
鼻中隔延長 修正 自己組織
6年前に耳介軟骨と寄贈軟骨で鼻中隔延長、ゴアテックス（感染して除去済み）。
鼻中隔延長後鼻先の曲がりが酷く、今回肋軟骨で鼻中隔延長、肋軟骨で隆鼻術の 再手術を検討しています。
肋軟骨は感染のリスクが低いとの事ですが、将来的に曲がってくるなどどんなリスクがありますか？
また、肋軟骨を鼻筋に入れる場合プロテーゼより鼻筋の仕上がりは劣りますか？
再手術になるので今回で最後にしたいと思い質問させて頂きました。
[72500-res83288]
みえさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年11月27日(金)18:01
肋軟骨を鼻筋（背）に入れる？これは帽状（ストレート）に使用すると曲がりが生じますので、砕いた軟骨を筋膜に包んで使用するのではないでしょうか？いずれにしろどの様な材質を用いても過剰な場合は凹凸などが生じるであろうと考えます。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.
[72499]
片側だけの小鼻縮小
片側だけの小鼻縮小は可能ですか？左右で小鼻の大きさが異なるため、片方の大きさに近づけたいと考えています。
[72499-res83287]
るーらさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年11月27日(金)18:00
片側だけの小鼻縮小は可能です。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.
[72497]
顎のプロテーゼ
追伸。顎のプロテーゼは歯茎、歯の根っこの骨とは関係あるのでしょうか？どうか宜しくお願いいたします
[72497-res83392]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年12月04日(金)21:05
歯茎や歯の根元の骨はプロテーゼとかなり近い部位にあります。これらに感染があるような場合、この菌がプロテーゼに接する部位に移動してしまうことがあります。プロテーゼに感染が起きた場合は、一度プロテーゼを除去しないと治らないことがあります。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[72496]
自家組織
ありがとうございます。アゴのプロテーゼを触っては痛くないのですが歯茎の
根っこから顎の骨に痛み、疼きがあります。プロテーゼを触って痛くなく、歯茎の根っこからあごの骨が痛いのはプロテーゼの感染ではなく、歯科なのかが分かりません。プロテーゼよる顎の痛みはプロテーゼの部分全体が痛くなりますか？左側のみ痛いでのですが、プロテーゼからの炎症は顎の片側だけ骨が痛くなったりしますか？
後、長年のあごのプロテーゼは入れ替えした方が良いのでしょうか？すみません。宜しくお願いいたします。
[72496-res83391]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年12月04日(金)21:05
あごのプロテーゼは特に問題がなければ一生入れておいて問題はありません。ただ歯茎などに痛みがある場合、単純な虫歯以外に、歯槽膿漏などを起こしている可能性もあります。これらのトラブルは菌が骨の方向に移動してしまうことがあり、プロテーゼの感染につながってしまうこともあります。今の状態は歯茎だけの問題か、骨に感染が移行しているのか、それ以上にプロテーゼにも感染が起き始めているのか、判断が難しい状態と思います。まず歯科、あるいは口腔外科などで、痛みの原因を確認してください。またあごにプロテーゼが入っていることは担当医に正確に伝えてください。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[72487]
緊急 心配 高柳先生
高柳先生に質問です。
1. 鼻のシリコンプロテーゼは何回まで入れ替えしても問題ないですか？
感染のリスクが心配です。
2. 肋軟骨隆鼻のほうがシリコンよりも安全ですか？
3. 鼻骨骨切りとシリコンプロテーゼを同時に行うことについて、高柳先生は反対派ですか？理由をお聞かせください。
[72487-res83374]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年12月03日(木)23:01
１、鼻の穴の中の切開の傷に問題がなければ、何回でもいいと思います。もし傷の収縮傾向があったり、鼻の穴の大きさがかなり小さくなってきているなどの問題があれば、その程度によって、入れ替えをしないほうがいいという場合があると思います。２、いずれも長所と短所があります。どちらが安全ということでもありません。３、反対です。骨切りは、切った骨が不安定で、骨折が固まるまでは、圧力を受けると変形します。プロテーゼは皮膚に余分の圧力をかけて皮膚を持ち上げることになるので、反対に皮膚は押し戻そうとします。この圧力で切った骨が変形するリスクがあると思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[72486]
緊急 心配
当山先生回答ありがとうございました。
1. 鼻骨骨切りと鼻中隔延長のために、プロテーゼを入れ替えはやむを得ないです。
ただし、感染が心配です。鼻骨骨切りと一緒にプロテーゼをする時点で、感染は可能性高いですか？
2. 今回３回目の鼻の手術です、感染の確立はどれくらい上がりますか？
3. 鼻骨骨切りとシリコンプロテーゼを同時に行うことについて、当山先生は反対派ですか？理由をお聞かせください。
4. 肋軟骨隆鼻はシリコンのように外見的状態を保ちにくいとはどういう意味ですか？
変形するということですか？砕いて筋膜とか包んでもそうなりますか？
[72486-res83303]
前田さんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年11月28日(土)12:03
１） 当然、執刀医も感染に対する配慮はするはずです。例えば、鼻骨骨切りの際、鼻腔内粘膜を損傷しないなどの注意を含めてです。
２） 感染の確率はひとえに医師の技術とこれから行おうとする手術の難治性によります。その為、確率などを求めても答えはありません。
３） 最終的決定権、決めるのはリスクを含めて説明するでしょうから、患者さんにあります。感染すると確かに悲惨です。そして、その上で貴方の手術への思いや、現状がどうしたいのか？どれだけのコンプレックスを持っているのかを計ることになります。
４） 砕いての使用や、1本の棒状の型など、肋軟骨をどの様に使うかになりますが、どちらもそれなりに欠点はあります。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.
[72485]
ゴアテックス?
すみません二重投稿になってしまいました。。
もう一つ質問させてください。
ゴアテックス抜去することによって手術前の元の鼻より高さが低くなる可能性はありますか？施術後1年半です。
[72485-res83304]
さゆりさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年11月28日(土)12:03
1年半前ですから手術の際の組織剥離を含めて、皮下の破損がありますからプロテーゼを除去したからと言って全く同じとまでは残念ながらいきません。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.
[72483]
ゴアテックス
質問失礼いたします。
一年半前に鼻中隔延長と鼻筋にゴアテックスをいれました。
人工物が不安でゴアテックスを抜去したいのですが、やはり最初に手術した先生にお願いするのが手法もわかっているので一番いいのでしょうか？癒着も強いと聞きますし、取るのが難しいとはきくので。
鼻先の軟骨が透けてきてるのも一緒に手術したいのですが、一年で透けてきた不信感から最初と違うクリニックにお願いしようかと悩んでいるのですが、そちらの先生は普段ゴアテックスは使わずプロテーゼ派らしく、そのような普段ゴアテックスを挿入しない院で抜去をお願いするよりはゴアテックスの扱いに慣れてる前の院に頼んだほうが安心なのかなと思い相談しました。
[72483-res83305]
さゆりさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年11月28日(土)12:03
ここでいつも回答させていただいておりますが、実際にどのような型のゴアテックなのか分かりませんので、基本的事実を述べさせて頂いております。
ゴアテックはシリコンと違い組織親和性が多少ある点や型をシリコンよりは作りやすい点が利点としてはあるのであろうと思われます。つまり、除去する時、シリコンと違い多少細工されている点、型が一定していないので本来は挿入された医師に除去されたほうが良いとなります。当然、眉間など複雑の型、前もってわかっていれば他医でも除去は容易に可能です。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
[72482]
自家組織
追伸。先生、ずっと痛みや疼きがあるのではないです。しかし触るとあります。
[72482-res83279]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年11月25日(水)23:00
実際の状態を拝見して判断する必要があります。この協会の適正認定を取っているお近くのクリニックを受診して判断してもらってください。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
約5ヶ月ほど前に
鼻中隔延長、耳介軟骨移植、鼻尖形成、鼻孔縁挙上の手術を受けました。後約半年ほどたちむくみも落ち着いてきて形も気に入っています。今のところ別に修正については考えていないのです。
しかし、鼻の整形について調べると感染のリスクや感染による修正が目につきます。感染というのは手術からどのくらい経つと安心していいものなのでしょうか？又、感染を防ぐための方法などありますか？
そして、もう一つよく目にするのが傾きについてです。耳介軟骨は鼻中隔延長に向かないというのをよく見ます。しかし、わたしの場合担当医にまだ若いため肋軟骨は使わない方がいいと説明を受けました。そのため耳介軟骨で延長したのですが、5〜10年にかけて傾いてくるというのを目にしました。これはどのくらいの確率、又はほとんどの場合起きることなのでしょうか？
お忙しいとは思いますが、お答えいただけたら幸いです。