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[69474]
鼻の整形
[69474-res80269]
れいさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年05月12日(火)11:05
鼻先に単純にオステオポアのみを入れているのではないと思います。その前に鼻尖形成に類する操作つまり鼻翼軟骨へもメスを入れている可能性は考えられます。そう考えると単純にオステオポアを除去して元の鼻に戻るともいかないでしょう。オステオポアは異物ですから仮に感染すると除去するか、掻爬・洗浄になります。感染が軟骨に及んでいますと軟骨は溶けますので、その前にきちんと処置されるべきです。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
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[69470]
プロテーゼ
先日は回答ありがとうございました。
もう1点聞きたいことがあります。
鼻手術後から黄色いどろっとした
鼻水がずっとでます。これはプロテーゼか耳介軟骨が感染しているのでしょうか？
[69470-res80242]
鼻さんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年05月11日(月)13:00
「黄色いドロドロ」が膿汁なのか診てもらえばわかります。鼻汁なら問題ありません。
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[69463]
左右差について
お忙しいところ申し訳ありません。
小鼻縮小フラップをして3ヶ月です。
元々少し左右差があったのですが、手術後左右差が目立つようになりました。
他人から指摘されることはなく、自分にしか分からない程度です。
ただこれから先、肌の老化と共に左右差が顕著にあらわれてこないか不安があります。
手術して頂いた先生からは、ほぼ形は今のまま変わらないと言われましたが先生の意見も聞きたく相談させてもらいました。
お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願いします。
[69463-res80241]
koroさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年05月11日(月)13:00
現在安定期に入っているのであれば左右差はあまり変化ないとみるべきでしょう。
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[69461]
鼻中隔延長 大腿筋膜の生着率
お世話になります。
鼻中隔延長をした際に耳介軟骨とともに大腿筋膜の移植（2mm）を行いました。
3点ご質問があります。
?大腿筋膜の吸収率と生着率はどれくらいでしょうか？
?ある程度の期間を超えると吸収率は止まるのでしょうか？
?老後とともに減ることはあるのでしょうか？
ご多忙のところ恐れ入りますが
どうぞ宜しくお願い申し上げます。
[69461-res80240]
KKKさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年05月11日(月)13:00
? 生着率は略々満点です。吸収率は半分以上あると思っています。役に立つのは筋膜に薄い脂肪がついているからです。
? 生着すれば吸収は止まります。
? あまり老後にどうなるのかの論文検索はないと思われますが、老後は移植筋膜のみならず元々の皮下組織全体が委縮するのではないでしょうか？
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[69456]
鼻尖縮小
鼻尖縮小を検討中ですが三年前に耳介軟骨移植を単体でしています。鼻尖縮小と耳介軟骨移植を同時にするケースはよく見られますが、耳介軟骨の後に鼻尖縮小をするケースがあまり見られず気になっています。耳介軟骨を移植した後にも切開し鼻尖縮小は可能なのでしょうか。
[69456-res80232]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年05月09日(土)21:01
可能です。そういうケースもよくあります。中の状態をしっかり確認して正確な修正を行う必要があります。オープン法での修正がいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[69454]
小鼻縮小 傷跡
はじめまして。
四ヶ月前に小鼻縮小フラップ法をしたのですが、傷跡が目立ち困っています。
具体的には小鼻脇の傷が鼻腔にかけてありますが、小鼻の入り口から鼻腔にかけて皮膚が滑らかではなく、切り込んだような傷跡が目立ちます。（うまく伝えられずすみません。）
とりあえず半年待ってみようと思いますが、状況が変わらなければどのような修正をすればいいのでしょうか？
お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願いします。
[69454-res80233]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年05月09日(土)21:01
すでに４か月たっているということなので、半年目まで待ってもおそらくほとんど変化はないと思います。修正は状態によりますが、再度傷を切除して縫合をやり直すか、へこみの部分のみサブシジョンを適応するか、膨れている部位があれば、その部位のみを熱凝固で収縮させて平坦にするなどの方法が考えられます。
メガクリニック 高柳 進
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[69444]
耳介軟骨の取り出し
質問失礼致します。
2年前に鼻尖縮小と耳介軟骨移植の施術をしたのですが、軟骨のみ取り出したいと思っております。
数年経った今でも取り出し元に戻すことは出来るのでしょうか？
[69444-res80223]
ゆうさんにお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年05月09日(土)16:00
移植軟骨の固定部位がしっかりされているのですべてを除去し元に戻すことは出来ないと思います。多少移植軟骨を削る位です。
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[69440]
鼻プロテーゼL型
高柳先生当山先生
この度は何度も何度もたくさんのご質問にお答え頂き本当にありがとうございました。
感謝の気持ちでいっぱいです。
また不安なことなどありましたらご相談させて頂きたいと思います。
その時はよろしくお願いいたします。
本当に本当にありがとうございました。
[69440-res80231]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年05月09日(土)21:01
あまりあれこれ悩みだすときりがないですよね。今の段階で何も問題がなければ、鼻のことは忘れて、人生を楽しみましょう。
メガクリニック 高柳 進
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[69435]
鼻整形
はじめまして。
鼻の整形をしたいと考えています。
私の鼻は低くて横幅も4cmと大きく、団子鼻でもあります。
プロテーゼには抵抗があるので自家組織を使った手術をしたいのですが、自家組織を使った場合のメリット、デメリット等あれば教えていただきたく思います。
もしよろしければ韓国と日本の鼻整形の違いも教えていただければ幸いです。
よろしくお願い致します。
[69435-res80215]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年05月08日(金)22:04
自家組織を使った場合のメリットは将来の感染が起きないということです。デメリットは体のどこかに組織採取のための傷が残ること、デザインがプロテーゼほど正確にはできないこと(吸収や変形がありうるからです）です。韓国も日本もやっていることは同じです。ただ韓国でされる場合は、言葉の問題(通訳が必要かもしれません）、あとの通院とか、管理のための通院などの費用が余分にかかることになる、万一合併症が起きたり、急に診察が必要になった場合、急いで診察や治療ができない可能性があるということでしょうか。
メガクリニック 高柳 進
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[69433]
ヒアルロン酸溶解
こんばんは
ヒアルロン酸溶解をする際に、鼻根のヒアルロン酸をのこして、鼻先、鼻筋だけのヒアルロン酸を溶かす事は可能でしょうか
[69433-res80220]
さえさんにお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年05月09日(土)16:00
可能だと思います。但し少量づつ溶解剤を使用しますので１回のみではうまくいかないかも知れません。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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私は鼻先にオステオポアというものを入れました。
そんなに思ったより鼻先も高くならないし将来のリスクのことを考える除去をしたいと考えてます。除去したあとは元の鼻には戻るのでしょうか？
あとオステオポアは感染リスクが高い約2年で溶けながら吸収されると言われてるが鼻の形が軟骨等周辺組織も溶かすリスクがある知ったのですが実際のところはどうなのでしょうか？