溶けない糸で何をされたのかが問題かもしれません。溶けない糸である以上、ごくまれには感染という問題はありうることなのかもしれません。手術のタイプによっては糸が露出するなどのリスクもあるのかもしれません。一般に問題を起こす可能性はかなり低いと思います。

メガクリニック　高柳　進
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?ヒアルロン酸は液状のものなので、多量に入れると、高さ以外に幅も出てくることになります。鼻筋が細いまま高さを出すようなことは本来不可能な方法です。したがってあまり高さを出しすぎないという注意が必要です。また入れる部位も目と目の中間部分などはかまいませんが、鼻先などに入れると、皮膚が戻る圧力が強いので、高さは出ないで、幅が出てしまい、結果として団子鼻に仕上がることがあります。?、?よくわかりません。?いつ注射をしてもかまいません。?手術を見ていませんので、判断できません。ありうる話とは思いますが、、。そもそも溶けない糸での鼻中隔延長というのが理解できませんが。?担当医の知識と技術によると思います。?分解するためには、ヒアルロン酸の注入量と同じ量を正確に注入部位に入れる必要があります。これがずれたり、量の不足があるとうまくいきません。?数日で溶けると思います。長くても１週間程度です。何日もたって溶けないということがあるとすると、長期の経過後に異物肉芽種というようなできものができた場合、あるいは石灰化が起きた場合などが考えられます。?ヒアルロン酸であれば、流れた部位にも分解注射をすれば溶けます。?アレルギーのある方がありますので、いきなり分解注射をしてはいけません。アレルギーの検査を前もって行う必要があります。まともな医師なら常識です。

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違います。私自身はプロテーゼも自家組織もそれぞれ利点、欠点があるので、この両方を説明して患者さんに選択してもらっています。鼻を高くする目的としては主にＩ型シリコンまたはＩ型シリコンと耳軟骨を併用する方法、耳軟骨を砕いて、これを筋膜に包んで移植する方法、真皮脂肪の移植、鼻先だけなどであれば、耳軟骨単独、などを使用しています。肋軟骨で隆鼻を行うと、鼻全体が硬くなりますし、鼻を曲げた場合、生まれつきの鼻であれば途中で曲がりますが、肋軟骨であれば、全体がまっすぐのまま曲がることになり、とても不自然です。さらに長期の経過後に肋軟骨が曲がってきたり、吸収が起きて、仕上がり予定に誤差が出てくるというリスクがあります。そういう理由で私自身は隆鼻目的では肋軟骨を利用するのは、外傷による強度の鼻変形がある場合などの特殊なケースに限られています。拘縮変形が起きた場合でも肋軟骨以外の方法で、自家組織でもプロテーゼでも、いくらでも修正方法があります。次回の手術をされる場合、前回の手術の切開を利用すべきかどうかは、実際の状態を拝見しないと判断がつきません。ご了承ください。
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このままにしておいて、万一将来問題が出れば、その状態に応じて対策を検討されればいいと思います。なにもなければ、そのままでいいと思います。美顔ローラーは問題ありません。

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私のクリニックは形成外科や皮膚科も併設しています。クリニックは不定期に診療をしたり、しなかったりになっていますが、皮膚のやけどや蕁麻疹、顔の骨折などはある程度救急の部分がありますし、急患で来院される方もあります。また当院では乳がんの再建中の方なども多数あって、毎週、ティシューエクスパンダーに生理食塩水を注入して、胸の皮膚を拡張中の方もあります。このような方は治療を中断できません。またこの拡張がフルエクスパンションになってからは、次の乳房再建の手術まで、あまり長期に延長をすると、出血が多くなったり、組織拡張器が組織と強く癒着をして、入れ替えの手術の危険性が高くなります。一般に３−６か月以内での入れ替えを行うということになっています。美容外科領域については、たとえば鼻や胸のプロテーゼに感染が起きて皮膚に露出してきたり、感染や発がんなどが疑われるような場合は放置するわけにはいきません。このようないろいろのケースがありますので、当院では全面的な休診にはしていません。

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プロテーゼの入れ替えの回数が多くなった場合のリスクは切開線の傷の収縮に関係する鼻の穴付近の変形だと思います。切開した傷は微妙には収縮することになりますので、この収縮による鼻の穴の変形をどのように防止するかがとても難しい場合があると思います。肋軟骨で隆鼻を行うのは私は賛成ではありません。当院の副院長の山口も肋軟骨を使って、鼻全体の高さを出すような手術はしていません。やはりある程度の長さのある肋軟骨を使用すると、変形や吸収で予定の仕上がりと違ってしまうというトラブルが起きる可能性があります。自家組織の利点は将来の感染が起きないということですが、プロテーゼほど正確なデザインを保つということはできません。微妙な吸収などはありうる話です。

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石灰化がおきていてもプロテーゼをすべて除去することは可能です。

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鼻の皮膚を実際に見ていませんので、確実な話は無理ですが、１０年間異常なく経過しているのであれば、今後プロテーゼが透けてくるようは可能性がかなり低いと思います。感染は何年たってもプロテーゼである以上、絶対にないとは言えません。これはＬ型でもＩ型でも同じです。

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鼻中隔延長はされていないのですよね？そうであれば、今でも豚鼻はできると思うのですが、、、。鼻中隔延長をされているのであれば、延長分の軟骨を除去すれば、豚鼻はできるようになります。ただ、鼻中隔延長をされていた場合、元の軟骨にどれくらいの手術操作が行われたかによって、移植した軟骨を除去しても、元の鼻の形には戻らない可能性があります。

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豚鼻いわゆる団子鼻やしし鼻があるのであれば鼻尖形成や鼻翼縮小術を追加することになります。

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　　　　　形成会 当山美容形成外科
　　　　　 会長　　当山　護
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理想からすると何回も手術をくりかえすのはあまり良いことではありません、但し貴方様は現在の時点で不満が強くあるので執刀医もやむなく再手術に踏み切っているのであろうと推測しおります。
プロテーゼが短いかどうかは術中にわかりますのでその恐れがある時は前もって別のものもご用意されてしかるべきだと思います。


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