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[68394]
鼻先の赤みとプロテーゼについて
[68394-res79175]
まゆみさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年03月28日(土)11:01
鼻尖が赤いのは鼻尖部のプロテーゼの影響があるのか定かではありませんが、プロテーゼが高いと鼻尖部血管の赤みが目立つことはあります。その場合は感染ではありませんが、いつまでも赤みが残ったり、お風呂に入った時赤みが増強したりします。
「鼻根部のプニプニ感」は多少内出血が残っている感じですが、3カ月位で感染がなければ消退します。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[68379]
鼻尖縮小の修正
４ヶ月前に鼻尖縮小の手術を行い、右鼻尖横に凹みができました。また以前よりアップノーズになり、鼻尖自体の傾きもあります。
(併せて鼻翼縮小も行いましたが、そちらも段差ができる等、修正が必要になったり、質問に対してきちんと向き合ってくださらない姿勢に担当医を信じることができなくなり、こちらに辿り着きました、、)
鼻翼縮小の手術は鼻翼軟骨の両端、軟部組織を除去し、縫い寄せています。
形も全く希望したナチュラルなものにはなっておらず、元の丸い鼻の雰囲気を取り戻したいです。
その為、半年経過した時点で鼻翼軟骨の縫合と癒着を取り、元の位置と形に戻す手術を検討しています。
以下についてお聞かせください。
?軟骨の癒着を取り、位置を戻すことは半年経過していても可能ですか？
?切除された軟骨の部分に耳介軟骨移植を行い、形を整えるといった方法はあまりないものですか？デメリットもあればお聞かせください。
?癒着を取ることでアップノーズになった鼻先を以前の状態に戻すことはできますか？
現在鼻柱が鼻先(鼻の一番下部分)になっていますが、以前は鼻尖が鼻先に位置していました。
?もし癒着でアップノーズが改善できないのであれば、どのような方法がありますか？
もう二度と修正をしない為に鼻中隔延長術などリスクのあることはしたくないです。
自分の責任でもあるんですが、手術以来塞ぎ込んでしまい、外に出るのも何をするのも以前のような気持ちになれません。明るい気持ちを取り戻せるよう悩みに悩んだ末の再手術検討です。皆さんお忙しい中、たくさん質問をしてしまい申し訳ないのですが、お力を貸していただきたいです。
[68379-res79166]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年03月27日(金)20:04
１可能です。むしろ半年くらい時間が空いているほうが安全です。２軟骨や真皮脂肪の移植などで修正を行うのは、よく行われている方法です。ただ吸収や多少の誤差などがありうるので、３カ月待ってから、微量の修正が必要になる可能性はあると思います。３、４実際の状態を拝見しないと、どういう対策がベストか判断できません。鼻中隔延長が必要な状況なのかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[68375]
鼻先軟骨移植、全除去
4年ほど前に小鼻縮小、軟骨移植などの手術を受け、
高さや尖りが気になり昨年12月に某クリニックで鼻先の軟骨移植の修正手術を受けましたが、結果が変わらずもう軟骨全てを除去したいとおもっています。
再建ではなく、軟骨の除去のみを行うことは可能ですか？リスクはかなりありますか？
[68375-res79165]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年03月27日(金)20:03
２回手術を受けておられるので、内部にはかなり傷の多い状態になっています。移植した軟骨ともともとある軟骨の境目が簡単にはわからない状態になっていることもあります。移植した軟骨だけをすべて除去できた場合でも、もともとある軟骨の一部が除去されていたり、変形が残っているというケースもあると思います。どの部位をどれだけ減量するのか、どういう仕上がりの形が希望なのかを詳しく相談して、除去する量と範囲を設定した上で、オープン法で修正手術をするのがいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[68369]
筋膜移植
先生ありがとうございます。微細な循環移動があるという事は良くわかります。先生、この事によって鼻筋が短縮したり縮んだりしますか？。ムズムズと縮む様な違和感が悩みです。
[68369-res79148]
美果さんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年03月27日(金)13:04
自家組織の移植ですからムズムズ縮む事はありません。
気になるのであれば夜間のみ圧迫されてみたら如何ですか？
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[68363]
肋軟骨を使った隆鼻術について
すみません
以前質問したものです
2019年の11月3日に鼻尖形成、耳介軟骨移植、プロテーゼをしました
異物感があるため、プロテーゼを抜き肋軟骨を使った隆鼻術を2020年4月3日にしようと思っていますが、鼻先と鼻尖部の形が崩れにくいのは、オープン法とクローズ法どちらですか？
[68363-res79147]
まみさんんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年03月27日(金)13:04
崩れにくい比較よりやりやすいのははるかにオープン法です。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[68359]
鼻中隔延長術をやるにあたって
遠山先生、高柳先生、お忙しい中本当にありがとうございました、とっても参考になり、安心しました。
[68359-res79164]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年03月27日(金)20:03
安心されたようでよかったです。またわからないことや不安なことがあれば、いつでもご相談ください。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[68345]
鼻を高く
L字型プロテーゼと鼻中隔延長法と耳介軟骨移植は鼻先を高くするという面では同じ手術ですか？
[68345-res79136]
ねさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年03月26日(木)15:00
１・Ｌ字型プロテーゼは鼻背と鼻尖の形態を高くする為に使用します。
２・鼻中隔延長は鼻尖を長くするのが原則の手術です。
３・耳介軟骨移植は鼻の形成外科（鼻尖形成や鼻中隔延長術など）に補助的に使用します。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[68332]
ありがとうございます
当山先生、お返事ありがとうございます。
感染かどうかは、診察で見ただけで一発でわかるものなのでしょうか。
また、鼻孔内にできものができていても感染じゃない場合はあるのでしょうか。
度々の質問で申し訳ございません。
[68332-res79135]
愛美さんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年03月26日(木)15:00
診察で一瞬にわかるのは感染がひどい場合です。
炎症反応位なら経過を診る時がありますが、ご質問の文章のみでは断定が出来かねると云うことです。鼻孔内に出来たしこりは移植軟骨の可能性もあります。
「しこり」はかたまりと理解できますが「出来もの」は感染炎症を疑わせる表現になります。
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[68328]
シリコン
I型プロテーゼを入れてます。
他院で、肋軟骨に入れ替える方法を提案されました。
肋軟骨を砕いてそれを筋膜に包んで入れる方法です。これならば、感染などなくて一生ものと聞きました。
シリコンだと、やはり感染のリスクが高いですか？
シリコンは一生ものではないですか？
[68328-res79138]
ささんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年03月26日(木)15:00
鼻のシリコンもひかえ目に利用すれば一生ものです。
常に異物は無理なく希望をおさえ気味に使用すれば問題ありません。鼻背や鼻尖部無理な緊張をかけない事が大切です。
肋軟骨を筋膜に包んでやるやり方はシリコンより感染に強い利点があります。
但し、たまには凸凹が生じるリスクもあります。
結局、それぞれの利点と欠点を理解して使用することになります。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[68327]
筋膜移植
先生いつも親切な対応ありがとうございます、少し不安な分からない事があるので宜しくお願い致します。鼻筋の上が、締め付けられる様な疼き、収縮する様な疼きがたまにずっとの期間あるのは何故でしょうか？またいつか治まるのでしょうか？いつもすみません。宜しくお願いします。
[68327-res79137]
美果さんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年03月26日(木)15:00
瘢痕組織や移植部が術后６カ月位でおさまってもその周辺の微細な循環動態は動き続けています。
その等が気にならなくなるのは程度にもよりますので１〜５年位かかるのではないでしょうか？
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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2週間前にi型プロテーゼ(2.5cm)と鼻尖形成3D法、耳介軟骨移植の手術をうけました。
鼻の先っちょが薄くですがずっと赤いです。寒い時に鼻が赤くなってる様なかんじです。痛みはありません。感染なのか不安なのですがどうなんでしょうか…
もうひとつ、プロテーゼはいつ頃なじむのでしょうか。2週間たったらほぼ腫れは引いてる状態でしょうか？鼻根が高くて気になります。触るとすこし鼻筋の周り？プロテーゼの横部分はプニプニとむくんでる感じはあるのですが上から触ると皮膚のすぐ下にプロテーゼがあるかんじです。これ以上は高さ収まらないのでしょうか…
お忙しいと思いますが回答よろしくお願いします。