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[68200]
鼻
[68200-res79017]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年03月21日(土)15:03
実際にどのような手術が行われたのかよくわかりません。なんとなく考えられるものとしては、移植した軟骨がずれて移動してしまった場合、シリコンがねじれたり、折れ曲がっているような場合、出血がたまって部分的に腫れているような場合などになるかと思います。担当医が一番心当たりがあるはずなので、直接問い合わせてみられてはどうでしょうか？
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[68200-res79096]
shoさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年03月25日(水)09:01
今の時期、判断としては分かり難いのでレントゲンなどを撮ってみる事です。腫れが完全に引いてくると触診上で何であるかわかるかと思います。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
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[68198]
I型プロテーゼ&鼻尖形成後のお問い合わせ
当山先生、何度も何度も、ご回答ありがとうございます。
はい、私を手術して下さった主治医はとても丁寧に処置して下さいました。
他の美容外科の先生をたくさん存じ上げている訳ではありませんが、お上手な方だと思います。
それだけに、術後、思った以上にプロテーゼに拒否感が出てきてしまったという私の心の中の問題で抜去に対する相談を持ちかける事が心苦しかったので、こちらで当山先生にご助言を頂きまして、本当に救われました。
心から感謝致しております。
ありがとうございます。
当山先生の貴重なお時間をこれ以上頂戴するのも申し訳ありませんので、もうこれ以上は少なくとも術後３か月まではゆっくり穏やかに構えて鼻の変化、また自分自身の感情の変化を見守っていこうと思っています。
ですが最後に2点だけ、お伺いさせて下さい。
1.私のプロテーゼのデザインは各部2.5ミリ、2ミリ、1.5ミリだそうです。これは比較的薄い方だと思っていて良いでしょうか？
2.「プロテーゼの取り出しは逆の経過が出来そうなので用心して下さい」とのアドバイスを下さいましたが、逆の経過、というのは例えば、どのような事が考えられますでしょうか？
プロテーゼ自体には問題もなく、罪(？)もなく、主治医も丁寧に手術して下さり、お金にもならないのにこうして当山先生のように親身にご助言下さる方もいて下さるというのに、私は一体何をしているんだろう？という気持ちで今、1日の内に何度か気持ちが酷く沈み込む時間もあります。
手術前はまったく予想もしていなかった事でした。
腫れも少しずつ引き、見た目が激変している訳でも無いのに、何故こんなにプロテーゼを挿入している事に自分の中で不安感、罪悪感が付きまとうのか分かりませんが、あまり感情的にならずに整形した事での明るい未来を考える時間
も持っていこうと思います。
本当に度々、申し訳ありません。
いま一度、宜しくお願い致します。
[68198-res79098]
なちさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年03月25日(水)09:02
１）２?前後のプロテーゼ厚さの計測がどのようにしたのか分かりませんが、いずれにしろ薄い方でしょう。
２）鼻は顔の中で立体的構造をしている部分です。その為、単純にプロテーゼを除去するとバランスが崩れ３〜４方向のうちどちらかに美的違和感が生じるのではないか？と案じています。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[68191]
鼻中隔延長術で鼻先は太くなる？
度々すいません。
「一般的に耳介軟骨を移植しての鼻中隔延長術は、二枚重ねてやります。」
と見ましたが、二枚重ねてしまうと、もう鼻先(鼻尖)は太くなってしまう物ですか？
一枚なら太くはならないとか？
[68191-res79016]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年03月21日(土)15:02
２枚重ねても、鼻先が太くなるようなことはありません。でもあまり細く、とがりすぎにしてしまうと、将来鼻先の皮膚に軟骨の形が透けてみえてくるなどのトラブルもありうると思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[68191-res79099]
アルツの少女ハイマーさんにお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年03月25日(水)09:03
鼻中隔延長術は医師の独自性が細部ではあります。
鼻尖形成を兼ねてやられる方もおられるでしょうし、鼻中隔への固定それぞれの多少の違いがあります。小さな工夫は当然あるわけですから、その事によっても鼻尖の形態は違って表現されます。
又、耳介軟骨は支えとして弱い時があるので２枚重ねもあります。その時、鼻中隔との固定をしっかりしなければならず、その点１枚の時とは違い工夫します。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[68189]
鼻中隔
リラクラニオの菅原先生に、「耳介軟骨は厚いし支持力も弱いから鼻中隔延長に不向き。鼻中隔軟骨を一部採取して延長する」と言われました。また、耳介軟骨は厚いから、その分鼻づまりも起こるものことでした。
でも、鼻中隔軟骨を採取するほうが鼻づまりは起きませんか？
質問としては、
耳介軟骨で延長してる医師が多いですが、耳介軟骨で鼻中隔延長するのは問題ありですか？
[68189-res78986]
ハナさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年03月19日(木)15:04
鼻中隔軟骨の方が平坦で大きなものがとれます。 但し、鼻の支えへの部分だけ軟骨を残す事と鼻粘膜に穴をあけない事など鼻中隔軟骨採取にもリスクはあります。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[68187]
鼻尖
鼻尖縮小(クローズ)と、鼻先に耳介軟骨をon lay移植を去年しました。
鼻先を今よりも出したくて、他院に相談に行きました。
そしたら、「すでに鼻尖が硬くなってるから皮膚が伸びにくい。これ以上出したいなら肋軟骨を使わないとダメ」と言われたり、普通に再度耳介軟骨を再度移植を勧められたりもしました。
皮膚の伸びがあまり良くなかったり、再手術の場合は、耳介軟骨を再度on layしたり、ストラットを立てたとしても、鼻先は高くなりませんか？
[68187-res78979]
さなさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年03月19日(木)15:03
結論から先に記していきますとあまり無理をなさらない方が良いという事です。
皮膚の伸びが悪いので肋軟骨などやや硬め・厚めの軟骨を使用すると飛び出したり、硬さが分かります。それは表情によっても出現するかも知れませんよ！
・・と云う事を意味し、逆に耳介軟骨ではリスクはなくても不充分、不満足な結果を生み出しますよ。
・・と云う事を意味してるのでしょう。 ストライド位なら大丈夫でしょう。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[68185]
鼻中隔延長
鼻中隔延長術を1ヶ月半前に受けました。しかし未だにポリービークと、高すぎる鼻先に悩んでいます。
鼻中隔延長は後戻りがあって、少しばかりは鼻先が低くなるのでしょうか？
[68185-res78978]
あやさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年03月19日(木)15:03
術後1カ月目これから多少の後戻りはあるでしょうが 大方現在の状態では移植軟骨の大きさによるものですからそれほどの変化は残念ながらあまり期待は出来ないのではと思います。
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形成会 当山美容形成外科
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[68178]
鼻整形のリスクについて（拘縮、ひきつれ）
お世話になります。
近々、鼻の修正手術を受ける予定です。
術後の鼻の「拘縮」や「ひきつれ」はどのような原因で起きるものなのでしょうか？
鼻に異物を入れている場合や、鼻の修正回数によるものなのでしょうか。
私自身、耳介軟骨移殖と鼻中隔延長を数年前に受け、
鼻先が薄く白っぽくなり赤みが出ているので圧迫している軟骨をとり、筋膜移植する予定です。
なお、プロテーゼといった異物は入れておりません。
拘縮やひきつれの原因となるものを
手術前に把握しておきたいです。
どうぞ宜しくお願いします。
[68178-res78991]
KKKさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年03月19日(木)16:00
拘縮は手術や外傷などによって正常な組織構造が破壊され崩れた場合に生じます。例えば、皮下脂肪が手術でなくなると皮膚の筋肉が直接ひっつき皮下組織の縮小が起こります・筋肉の動きが皮膚にダイレクトに伝わったり、皮膚などの軟部組織が縮まってきます。つまり皮下に瘢痕（傷跡）がつくのです。
ひきつれも拘縮の1種とみて良いでしょう。皮膚を傷つけると拘縮と同様なことが生じますが、関節など動きのある部分の拘縮は動きによってひきつれをみるものです。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[68175]
鼻プロテーゼ抜去
鼻プロテーゼ3ヶ月で除去をしようと思います。
その除去は成功率はどんだけでしょうか？また失敗することもあるのでしょうか？
もともとプロテーゼ入れる前の状態に戻ることはできるのですか？
ダウンタイムなどどのくらいあるのですか？
除去の手術をするのに先生を選ぶことも大事なんですか？？
教えて欲しいです。。
[68175-res78984]
ベニさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年03月19日(木)15:04
プロテーゼの除去そのものは難しい事ではないと思います。術後３カ月ですから略々元にもどりますが数日、出来れば鼻背は圧迫が望ましいと思います。
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形成会 当山美容形成外科
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[68169]
鼻中隔延長術で鼻先まで太くなる？
やはり、鼻尖まで太くなることもあるのですか。
当山先生ありがとうございました。
鼻先まで太くなるのは嫌なので、やる時はとして先生の所でやって貰う事にします。
[68169-res78985]
アルツの少女ハイマーさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年03月19日(木)15:04
鼻尖形成など同時にやる事はあります。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[68158]
I型プロテーゼ&鼻尖形成を受けたなちです。
先生、こんにちは。
[68023]と[68066]で、手術直後のI型プロテーゼ抜去と鼻尖形成についてご質問致しましたなちです。
丁寧なご回答、ありがとうございます。
手術から11日経ち、主治医の検診を受け順調ですと言って頂き、また、こちらでもご助言を頂きまして多少気持ちは落ち着いて参りました。
(とは言え、自分のあさはかさ、心の弱さには今回、本当に反省致しております。)
同時に多少腫れも落ち着き、鼻全体の大きさも異様とまではいかない程度になってきました。
クリニックで一番薄いプロテーゼにも関わらず、まだ眉間部分が高くアバター感があるのは気になりますが、鼻尖は今のところいわゆるアップノーズにもピンチノーズにもなっておらず自然に尖っており、主治医には感謝しております。
このような状態ではありますが、度々で本当に申し訳ありませんがもう少しご相談させて下さい。
主治医にお伺いしたところ、私の受けた術式はいわゆる鼻尖軟骨縫縮術と言われるもので、余分な組織を除去し、軟骨の脚？を折り紙のように折ってから糸で縛り寄せるものであるそうです。
いま現在、鼻尖の形状は自然で不満はなく、もう「元に戻りたい」という気持ちはそこまで強くはありませんが、I型プロテーゼについてはやはり異物を入れている心的負担、感染恐怖、圧迫感などにより出来れば早いうちに抜去したいという意志は変わりません。
こちらの掲示板をかなり前まで遡って読ませて頂くと、I型プロテーゼ+鼻尖形成をした状態でI型プロテーゼのみ抜去すると鼻尖の変形をきたす可能性があり、抜去と同時に変形予防のための軟骨や真皮の移植を行うのが良いとありました。
1.私の受けた術式を踏まえ、やはり、高い確率で変形は起こり得るのでしょうか？
2.I型プロテーゼを早く抜いた方が、またはある程度期間を空けた方が、変形をきたしにくいなどはありますでしょうか？
本当にしつこくおすがりして申し訳ありません。もう、一時の感情で迂闊な事をしてしまいたくなく、色々な情報やご助言を頂いた上で、これからの自分の顔にしっかり責任を持って向き合っていきたいと考えております。
いま少し、お知恵をお貸し頂けたら嬉しいです。
ご職務でお忙しいところ、申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。
[68158-res78960]
なちさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年03月18日(水)17:00
鼻尖形成のやり方や薄いプロテーゼを挿入されている事などからみて非常に経験もあり、腕も良いと思われる医師です。
安心してこれからもおまかせして大丈夫です。
私にも薄いプロテーゼで長期に診ている方おられます。
非常に安定しています。
取り出しは逆の経過が出来そうですので用心して下さい。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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1週間前にI型プロテーゼと軟骨移植を行いました。
ギプス除去と抜糸を行いましたが、鼻筋の真ん中あたりにしこりのような物ができています。
横から見ると、ポコっと出ていてわし鼻のようになってしまっています。
これは手術による腫れでしょうか？
それとも手術によって、何らかのしこりができてしまったのでしょうか？
触ると少し硬く、まだ1週間なので触れると軽く痛みはあります。
このしこりはなくなるのか、安全なのか非常に不安です。