へこみがある場合は、再度切除して縫合をやり直すか、切らない方法としてはサブシジョン、つまり針で剥離をして、へこみを浮き上がらせて、その直下に微量の脂肪を入れて、平坦にするという方法があります。これは新しいキズがつかない方法です。あとのテープやでピタシートなどでの管理が大切になります。

まず、じっくり構えてください。膠原病かどうかの診断が優先事項です。ステロイドの長期の使用が必要になるかどうかがわかりません。もし、そのようになった場合でも、それ以後は膠原病の治療をまず第一に考えてもらって、同時に鼻の状態の経過をみてもらうのがいいと思います。万一ステロイドの使用が始まっても、ただちに鼻に深刻な問題が出てくるわけではありません。もちろんステロイドの副作用がいろいろあるわけですが、鼻の皮膚に問題が出てくるかどうかはわかりません。あれこれ心配なことが多いとは思いますが、焦らずに経過をみるだけでいいと思います。万一問題が出てきたときは、状態に応じて、対策を検討するということでいいと思います。何も起きない可能性もかなり高いわけです。

お金の問題は契約など、法律的な対応が必要になります。私たち医師は法律の専門家ではありませんので、ここでの回答はできません。ご了承ください。弁護士さんなどに相談をして頂く必要があります。

ほとんどの場合、修正は可能です。医師にそういう技術があればということですが。ただ、今はまだ腫れがあり、血流も十分に回復していません。できればあと１ヶ月半ほど待って修正をするのがいいと思います。

コルメラとは左右の鼻の間にある仕切りで鼻中隔の前の方にあります。鼻中隔は鼻の穴の中の仕切りで骨よりは柔らかめですが耳の軟骨よりは硬い組織です。鼻を高くしようとすると皮膚が突っ張りますのでコケるようなことが起こります。それを防止するために鼻の穴付近に耳の軟骨で補強をするのがコルメラ・ストラットです。
鼻中隔延長はその支えを長くして鼻先を尖らせるようにする方法です。
鼻の手術の基本はコルメラ・ストラット法です。
美容外科では高さが求められることが多いので鼻中隔延長の方がうけますが、形成外科では左右差を治すことが多いのでコルメラ・ストラット法が基本となります。


土井秀明＠こまちくりにっく

局所麻酔は周囲全体に打ちます。切開は担当医に聞かないとわかりません。

土井秀明＠こまちくりにっく

ボトックスの成分が神経終末に入っている時期と考えますので、マッサージやサウナが影響する時期ではありませんので問題ないでしょう。

土井秀明＠こまちくりにっく

上気道（鼻、口、咽頭など）の疾患（鼻水、咳など）と言うのは全員麻酔で最も危険な状態といえますので、私が麻酔担当であれば即刻中止します。２週間は延期ですね。

土井秀明＠こまちくりにっく

術後１ヶ月足らずですね。傷が最も硬い時期ですのでもう少し待ってみるという手もあると思います。
抜去したとしても全く元には戻りませんので、その覚悟もなさらないといけませんね。
カウンセラーというよく分からない女性の言葉巧みな勧誘の被害に遭って、慌てて手術をして失敗を経験しておられるのですから、慌てて抜去してさらにどツボにハマるようなことにはならない様に気をつけましょう。

土井秀明@こまちくりにっく

先にも書きましたが、筋肉には拮抗筋というものがあります。鼻翼の中には鼻の穴を広げる筋肉と閉じる方向に働く筋肉があり、バランスが変わると強調された筋肉の側に動きます。小鼻もうえに引き上げる鼻翼挙上筋と下に下げる鼻翼下制筋がありますので、バランスが狂うとどちらかに引っ張られて動くことになります。
額のボトックスで眉が下がるのと同じことです。

土井秀明＠こまちくりにっく