４か月たって、しこりがあるということなので、考えられることは、その部分に粒子の大きいヒアルロン酸が多量に注入されたか、強い圧力をかけて同じ部位に過剰の注入がされたか、注入したヒアロンロン酸周囲に膜ができて、分解吸収の起こりにくい状態になって入ったか、異物肉芽種などの状態が起きているか、などが考えられると思います。まず分解注射を試みるのがいいと思います。

メガクリニック　高柳　進
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１）ボトックスは米国アラガン社の商品名です。
このボトックスのみが日本で認可されており、他の国の類似ものは認可されておりません。
お確かめ下さい。

２）咬筋以外に口唇周辺筋（口角下制筋等）にボトックス（？）が作用しております。
美容外科医の指導者がおられないのではと疑います。注入後６ヵ月待てば治ります。


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一度脂肪吸引を行っている場合、脂肪にキズがついていますので、吸引の効果が出にくい場合があると思います。またへこみのある部位には脂肪の注入などが必要になると思います。この場合、生着量を正確にコントロールできません。従って一度で全体が完全に平坦にならない可能性もありますので、複数回の治療が必要になる可能性もあるわけです。皮下の塊がなぜできたのか、よくわかりません。血腫などによるものであれば、切除やステロイドの注射などが有効かもしれません。

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わずかのへこみであったとしても、ほほに１ｃｃ以下の注入ではなにも変化がわからないと思います。全然大したことのない程度のくぼみであっても、最低３−５ｃｃ程度は入れる必要があるように思います。レディエッセがいいかどうかはよくわかりません。私のクリニックでは脂肪が第一選択で、採取する脂肪がないような場合は、ヒアルロン酸を使っています。

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くぼみの程度と希望する出来上がりによるでしょう。
たいした変化はないとも言えますが、それで満足ということもあるでしょう。
レディエッセやヒアルロン酸の場合には、まずは２〜３ccまでの注入による仕上がりを見ながら、必要なら改めて追加になりそうです。

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１年半も経っているので完全に生着しており、問題はありません。

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脂肪の注入は、手術から２−３か月で安定した状態になっています。それ以後は強い圧迫やマッサージなどをしても、脂肪への影響は全くありません。ご心配なく。

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　「頬骨形成」にも色々な方法がありますのでお答えしずらい話になりますが・・・。

?顔、特に骨切りなどをすると患者さんの予想の数倍は腫れが来ます。
そのうち腫れは劇的に引きます。（異物が入っていないとしてですが）

?その引き方や期間は当然、手術内容によって違います。

?たるみ防止やエクササイズは長期間、私はおすすめしませんが、この辺は主治医ともユックリご相談下さい。
他に冷やしたり、温めたり、お薬を出したり、お言葉を頂けるとおもいます。

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　理想からするとレディエッセがなくなってからが良いでしょう。
その理由は残っているレディエッセの為の形態（役目みたいなもの）がどうなっているか分からない事、さらに感染した場合へのレディエッセの処置方法が不明な点です。
但し、これ等の事を勘案しながらあえてヒアルロン酸を入れるのを容認するのなら構わないと思います。

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そうですね、うたい文句のようには長持ちしない印象があります。
硬めのヒアルロン酸にしてみるのは良いと思います。
作りたい顎の形に近づくように、前〜下の増大を調整して注射するとよいでしょう。
ヒアルロン酸は注射後に水分を吸収して膨らむ「容積増大効果」がありますので、念のため1週間くらいあけた2回目の仕上げを考えておくと良い形を作りやすいと思います。

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　顎先にヒアルロン酸を打つ事は頻回にあります。
当然ヒアルロン酸にも種類があります。
レディエッセより良いかも知れません。

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　側頭部（こめかみ）への脂肪注入やヒアルロン酸は割りと繰り返しを要します。
その点、痩せておられると脂肪注入も大変ではないかと考えます。
私が仮りに推奨するとなるとプロテーゼになるかと考えます。

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やせておられても、体のどこかに皮下脂肪があれば、そこから採取して脂肪を注入することができます。体のどこにも皮下脂肪がない場合は、ヒアルロン酸の注入やプロテーゼを使用するということになるかと思います。

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方法としてはヒアルロン酸や脂肪の注入、他にはプロテーゼの使用などが考えられます。ヒアルロン酸は吸収性のものなので、定期的に注入を追加するという維持が必要になります。脂肪の注入は一度生着した脂肪はずっと残りますので、この方法もいいかもしれません。ただ一度で完成しないことがあり、追加の注入が必要になることもありうると思います。一度に多量の注入を行うと、血流の再開が起きないことがあり、かえって吸収されてなくなることがあるからです。プロテーゼは一度の手術で目的とした状態が得られますが、切開が必要になりますし、ごくまれには感染という問題があります。感染が起きた場合、除去すれば感染はおさまります。また３か月以上待てば、再度プロテーゼを入れることができます。このことを知っておく必要があります。

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