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[40892]
顎プロテーゼの術後の不具合について
[40892-res50364]
しおりさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年05月26日(月)15:01
知覚はオトガイ神経に触れているのかも知れません。
麻痺領域を１週間毎チェックして下さい。
運動麻痺は筋肉の動きでしょうからこれも次第に良くなると思いますが、プロテーゼが斜めに入っていないのか？大きい時は取り出して入れ直しとなります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[40886]
ボトックス
顎先にレディエッセとボトックスを打ちました。前にレディエッセのみを打った時と違います。ボトックスを打つと顎先の梅干しやひきしめに効果あると聞いたのですが、何だか顎先がシュッとならずに弛んでる気がします。注入してから一ヶ月半たちます。ここ数日そういう状態です。顎先のボトックスには梅干し以外に何に効果ありますか？先生方よろしくお願い申し上げます。
[40886-res50338]
ゆきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年05月23日(金)17:04
顎にプロテーゼが入っていたり、レディエッセがある時ボトックスを打つと思わぬ弊害（おかしな動き）を生じます。
オトガイ筋にきちんとボトックスが効きにくいのかも知れません。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[40886-res50345]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年05月23日(金)22:02
ボトックスは何も入っていない部位にはある程度均等に拡散していい結果が得られると思いますが、レディエッセなどが入っていると、平坦になる部分とならない部分が混じってしまったりして、表情として悪化するようなこともあると思います。私はボトックスによっても、浅いしわが消えないような部位にだけ、後日ヒアルロン酸やコラーゲンなどを入れることがありますが、レディエッセを併用したことは経験がありません。また何らかの注入物を同時に入れるようなこともしたことがありません。いずれにしても時間がたてば治ってくる問題と思いますが、、、。この間がつらいでしょうか？
メガクリニック 高柳 進
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[40883]
顎のプロテーゼの施術後の不具合について
顎プロテーゼを入れて一ヶ月近くになりますが、口を閉じると、上唇を押し下げ横に引っ張ったような、不自然な表情になってしまいます
これはプロテーゼの挿入時に筋肉が損傷したためでしょうか？
または、そもそもサイズや形があっていないのでしょうか？
なお、まだ下唇や下唇の下には麻痺が残っています
考えられる原因を教えてください
[40883-res50330]
しおりさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年05月23日(金)10:03
プロテーゼが筋肉（オトガイ筋、口角下制筋、下唇下制筋、広頚筋）の中に入っているのではないでしょうか？
麻痺とは？知覚麻痺ですか？運動障害の麻痺ですか？
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[40853]
頬骨エラ
はじめまして
私は頬骨とエラの手術を考えてます
手術後
神経麻痺を起こす確率は高いのでしょうか？
また頬骨とエラの手術での麻痺範囲は主に頬全体になるんでしょうか？
首や口元周辺にまで麻痺なんて事はありますか？
口元周辺の場合、麻痺が治るまで、よだれは垂れ流しなんですか？
回答お願いします
[40853-res50303]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年05月20日(火)11:00
一時的な麻痺のリスクはあると思いますが、起きても、数週間で回復します。一時的なしびれは唇周辺などがありうる問題ですが、ほほ全体や首などは起きません。よだれがとまらないような問題は１−２日程度はありうるかもしれませんが、その後は心配ありません。
メガクリニック 高柳 進
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[40853-res50306]
まゆさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年05月20日(火)15:02
?頬骨は体部と弓部に分けます。
体部は口腔内アプローチで先ず顔面神経損傷の恐れはありません。
神経末梢部であり、かつ骨膜下に有視野で入りやすいからです。
眼窩下神経は場所がやや違います。
弓部は削るのか、骨折させるのかで違いがありますが、削るだけなら耳の中、耳の後、もみあげ部からの切開線選択で骨膜を触れながらノミで削ります。
つまり、神経の下を剥離するのです。
弓部の骨折は側頭部、口腔内、耳前部、下眼瞼部、幾つかの切開線を組み合せて顔面神経や三叉神経を避けていきます。
一番難しい所かも知れません。
神経損傷は眉が動かず、口がゆがみます。
?エラは口腔内切開で骨膜下に入れば顔面神経下顎枝を損傷しません。
血腫形成が主たるリスクかと思います。
当然、下顎枝を損傷すればよだれが出ますが、損傷の程度で長期にみたらある程度回復する事もあります。
?以上、記載した神経支配を理解出来れば損傷した神経走行の末梢が麻痺する事になりますので術者が気を使う所でしょう。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[40816]
脂肪注入
出口先生、高柳先生。
ご丁寧にありがとうございました
お忙しい所申し訳ございませんが
あともう一つ
個人差はあるかと思いますが
頬に注入した場合、全く残らず
全部吸収される可能性もございますか？
[40816-res50256]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2014年05月17日(土)10:04
適切に行われた脂肪注入では、全く残らずに全部吸収されることはないでしょう。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[40812]
脂肪注入
お願いします。
脂肪注入と糸系のリフトアップは
どちらを先に行う方がよりよいですか？
[40812-res50247]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2014年05月16日(金)20:01
形を整えるという意味では、脂肪注入が後になりそうです。
糸の入る場所と脂肪注入場所が同じだと、感染を起こす可能性があります。別の場所であれば、問題ないでしょう。
カリスクリニック
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[40812-res50253]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年05月16日(金)22:02
糸のリフトを先にする必要があります。脂肪を入れる部位などが多少ずれる可能性があるためです。
メガクリニック 高柳 進
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[40809]
脂肪注入
顔への脂肪注入を考えております。
受けた場合ですが
家庭用美顔器のイオン導入、
ヒルドイドの塗布はそれぞれ
どれ位で使用可能か？
注入した脂肪が一番がっくり減る期間は最初の一ヶ月位ですか？
教えていただけたら嬉しいです。
[40809-res50246]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2014年05月16日(金)20:01
ぐいぐい押さえなければ、２〜3日したらできます。
確かに最初の1ヶ月には、注入された水分の吸収、腫れが引く、生着できない脂肪細胞の吸収の合計だけ減量が起こるので、ご指摘の通りです。
カリスクリニック
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[40808]
レディエッセ
顎先を尖らせたくてレディエッセを注射したのですが、毎回1ヶ月くらいで尖りがなくなり、丸く戻ってきます。太ると顎先は丸くなるのでしょうか？
[40808-res50243]
ゆき さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2014年05月16日(金)15:02
注入物は圧力をかけて流動物を入れる訳です。と言うことは皮膚はその弾力性で元の状態に戻ろうとする訳ですから、流動物を皮膚の表面から圧迫することになりますから、当然流動物は周りに流れる事になり尖らせることは無理でしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[40799]
ボトックス
エラにボトックスを定期的にしようと思うのですが、三ヶ月に一回、五ヶ月に一回、どちらが正解でしょうか。
[40799-res50226]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年05月15日(木)17:03
どちらが正解ということはないと思います。要するに効果がなくなってくれば、繰り返せばいいと思います。見た目でわかりますので、気になればその時期にされるのがいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[40799-res50242]
エラボトックス
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2014年05月16日(金)10:00
ボトックス注射で筋肉の収縮を抑えて、筋肉を薄くすることで顔の横幅を狭くあるいは小顔効果を期待する治療です。
?効果は注射する量（単位数）による
?最大の効果は3ヵ月後で、その後徐々に戻っていく
?筋肉は鍛えると大きくなるから、硬いものを奥歯で咬むことで戻りが早くなる。
?ボトックスを短期間に繰り返すと効きが悪くなる可能性があるで、念のために3ヶ月は間隔をあける。
?〜?が基本的な考え方になりますので、希望にそって注射量と間隔を決めると良いでしょう。
触診で筋肉の厚さがある程度分かるのですが、筋肉の影が読める CR レントゲンを撮って経過をみると、ボトックス効果やその限界も読めます。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[40765]
バッカルファット
バッカルファットの除去はどのようなリスクがありますか？
また口横の膨らみの脂肪というより、除去できるのはもう少し外側の脂肪ですか？
[40765-res50189]
まるさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年05月13日(火)09:00
バッカルファットの除去リスクはあまり効果がないと云う事です。
バッカルファットはひょうたん型になっており、すべては取り出せませんが、除去しても残りのものが筋肉の間からまた顔を出します。
取り出した後、小皺が目立つ事などもリスクのひとつでしょう。
口角のふくらみは脂肪吸引を軽くやる方が良いと思います。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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当山先生、ご返信ありがとうございました
知覚麻痺があります。
運動麻痺については、腫れている時や寝起きなどのむくみのある時は柔軟ですが、夜になるにつれて動きにくくなります
どういった改善策が考えられますか？