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[39909]
ヒアルロン酸について
[39909-res49187]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年03月09日(日)11:00
多分ほほも同じヒアルロン酸でいいように思います。ただし注入の技術は必要なので、どのようなタイプのヒアルロン酸を使用しても凹凸が出たりする可能性はあります。たるみが出たり、落ちてくるようなことはありません。
メガクリニック 高柳 進
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[39909-res49194]
きりんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年03月10日(月)09:05
柔らかいヒアルロン酸なら表在性に打ってみて下さい。
たるみはしません。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[39903]
エラ削り、麻痺2
お返事ありがとうございます。
はい、口腔内からの手術でした。よだれが出たり口が塞がらなかったり等はなく、喋ると口が歪んだように見えるだけなのですが、恐らく損傷か切断されているように思えます。損傷だけだとしたら、メチコバールを飲んでいたら半年程で完治するものでしょうか？切断されているか、損傷だけかをレントゲン等で調べることは出来ますか？お忙しいと思いますが、お返事宜しくお願い致します。
[39903-res49186]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年03月09日(日)11:00
通常口の中からのアプローチでは顔面神経にメスやはさみが触ることはないはずなので、おそらく大きく開口するために神経が手術中強く牽引されて、そのために起きた一時的な麻痺の可能性が高いと思います。この点顔の表面からのアプローチでは顔面神経を剥離して骨に到達しますので、切断などのリスクがあるわけですが、口の中からでは顔面神経は保護されることになります。だし手術に立ち会ってみていたわけではありませんので、なんらかの操作の誤りがあれば、切断などの可能性も否定できませんが、、。たとえばノミなどによる骨切りの際に誤りがあったり、非吸収性の糸などで、内部を縫合するようなことがあって、この際に神経をくくってしまえば、麻痺は永久的に残ることも考えられます。ただし通常非吸収性の糸で中を縫合するようなことは行いませんので、時間を待っていれば、治ってくる可能性が高いと思います。レントゲンでは神経損傷の有無はわかりませんので、このまま待っていてはどうでしょうか？内服薬は回復のスピードアップという意味はあると思いますが、最終的な結果は薬を使っても使わなくても同じです。１年たってもどっていない場合は、それ以後の回復はありませんので、耳鼻科など、顔面神経を専門に治療しているところで相談してください。治ってくる場合は、次第に動きが正常になっていきます。
メガクリニック 高柳 進
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[39903-res49193]
ららさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年03月10日(月)09:05
手術による顔面神経麻痺は神経を損傷されていなくても（例えば腫れや血腫などの圧迫）生じる事があります。当然、一時的麻痺です。
貴方の場合もそのような状況のように思います。レントゲンでは分かりません。
メチコパールは効果的とそうでない場合がありますので調べてみないとご返事が出来ませんが、主治医の先生は私よりすでに効果があるとお調べになって処方されているのではないでしょうか？
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[39898]
エラ削り 麻痺
三週間前にエラ削り、Vライン形成、バッカルファット、ほほ顎脂肪吸引をしました。が、喋ると右側唇が動かず左側だけ動くので口が歪んでるように見えます。右側の顎を触るとやはり麻痺している感覚です。左側は日に日に良くなっていくのですが、右側はメチコバールなど飲んでもよくなりません。これは、神経切断されてしまったのてましょうか…。ちなみにエラ削りは超音波カッター？で、手術してもらってます。神経損傷と、切断とでは、症状は違いありますか？宜しくお願い致します
[39898-res49174]
ららさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年03月08日(土)09:02
当然、口腔内からのアプローチであると思いますが・・・
?術中における神経の完全切断か部分損傷の経過判断
?血腫や腫れなどの影響に対する一時的麻痺がその原因かの可能性をみる
?部分的神経損傷としてどこの神経が損傷されているのかの模索（執刀医に効いてみる事です）
?運動障害の程度（口角のゆがみ、よだれの具合、口笛がふけるのか）、知覚障害域があるとすれば図示してその範囲を記録しておく事です。
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[39844]
後遺症
ありがとうございます。
顎の剥離部分全体が、固く違和感です。
両側対象です。
１年以上経つと、普通は全く違和感なくなるものなのでしょうか？
比較する人がいないので、ひとり悩んでいます。
[39844-res49134]
あゆみんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年03月06日(木)09:04
顎切りの範囲が広いと再癒着やリンパ等、微小循環の改善には時間が掛かるかも知れません。
又、顎切りは下顎骨外板切除など多少種類に違いがあり、そうしますと骨膜層の回復に時間が掛かる事も予想されます。
再剥離には無理がありそうですし、ご質問のつど訴えの内容が違うように思いますが、剥離層にステロイドを打ってみるか、夜間圧迫は必要なのかと考えました。
手術内容にもよりますので一度執刀医のご意見などをお聞かせ下さい。
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形成会 当山美容形成外科
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[39837]
後遺症
当山先生ありがとうございます
下歯茎は、指でなぞると掻痒感やしみる感じです。温度は関係ないです。
もっとつらいのが、下唇下の剥離部分の、固さ、重さ、違和感です。
もう１年以上経つのに、心配です。
どのようにすれば、この症状が軽減しますか？
よろしくお願いいたします
[39837-res49120]
あゆみんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年03月05日(水)13:04
保存的方法のひとつとしては低周波刺激でしょうから治療は整形外科の外来ではないかと考えます。
知覚過敏でしたらオトガイ神経にキシロカインやステロイドでブロックしてしまうやり方もありそうです。
但し回数に制限があります。
固さ、重さなどなどは骨膜下剥離した後、再癒着が不充分なのかも知れません。
片側性なのでしょうか？或いは異常域が狭い範囲であるのでしょうか？
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[39814]
顎削りの後遺症
顎削り、エラ削りをして、１年以上経ちました。
感覚麻痺等はないのですが、剥離した部分の、硬い感じ、下歯茎知覚過敏が
残っていて、非常に不愉快です。
ずっとマッサージや、超音波など、自分なりにいろいろと努力しました
症状を軽くさせるのに、今後どのような、治療をすればよいでしょうか？
よろしくお願いいたします
[39814-res49101]
あゆみんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年03月04日(火)10:00
知覚過敏ですが、難しいですネ。
季節に変動はありますか？例えばひどくなるなどですが、温度による変化があるのならその対応で対症療法となりそうです。
１時的に注射や塗り薬の麻酔剤となりそうです。
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形成会 当山美容形成外科
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[39804]
レディエッセ
１週間前、顎レディエッセを打ちましたが、顎が出すぎてしまいました。少しだけ取りたいんですが、口腔内からの切開で可能でしょうか？
[39804-res49074]
mireeさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年03月03日(月)10:01
残念ながらレディエッセは取り出しが出来ません。
自然になくなるのを待つ事になります。
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[39775]
肉付き
肉盛りで法令がくっきりの為、ヒアルを時々入れてきましたが、ヒアルを入れると法令の外側も少しもりもりするのは仕方ないのでしょうか?
架橋のヒアルを大量に長期に渡り入れると、分解されない微物が溜まり、弛みスヌーピーフェイスみたいになると口コミで時々見ますが、自分ももうヒアルはないはずなのに、目の下の頬より、法令の外側に肉が多い感じの顔になってます。
脂肪注入も考えていますが、ヒアルと同じように法令に入れると法令の外側がもりもりしますか?
目の下の頬にも入れるとスヌーピーフェイスは解消しそうな気もしますが、そもそも脂肪等の軟部組織が多いとたるみやすいと何処かに書いてあり、今まだ二十代なのに脂肪を入れると、いれる前より将来的にはたるみがひどくなりますか?
今、法令に脂肪を入れると一時的に法令が消えると共に顔の体積が増え、更に年と共に法令の外側の肉により法令が深くなるのは免れませんか?
目の下の頬に脂肪を入れると将来的に何処まで下垂しますか? 目袋の下の窪みが目立ちやすくなりますか?法令の方まで垂れ込みますか?
[39775-res49046]
匿名さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2014年03月01日(土)10:03
１）ヒアルロン酸が頬の方へ入り過ぎているのではないでしょうか？
法令線に対する注入はヒアルロン酸でも脂肪注入でも鼻側サイドへ入れていきます。
２）ゴルゴラインに入れると法令線が目立たなくなる事はあります。
但し、深層に注入するので少しくコツが必要です。
３）脂肪注入もヒアルロン酸も注入した為に下垂はしません。
ゴルゴラインに入れると目袋の下のくぼみが逆に目立つ方がおられますので、同部への対応も視野に入れておいた方が良いと思います。
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[39759]
お願いします
エラボトックスの平均的な値段
また、こめかみボトックスの値段を教えてください！
また、こめかみボトックスを打てば顔の横幅は狭くなりますか？
[39759-res49050]
しょうさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2014年03月01日(土)10:04
ボトックスはアラガン社のボツリヌトキシンの事を指します。
つまり、ボトックスはアラガン社の商品名です。
その為、他のメーカーのボツリヌストキシンなのかの確認が必要ですし、何単位使用したのかで値段も違います。
さらに数回に分けた時の値段も一定でありませんので、これだけは注射内容によって大巾に違いがあると思いますし、平均を出し切れません。
各々の病院にお問い合せ下さり、内容を調べて料金をお聞きすると云うやっかいさが横たわっております。
又、こめかみへのボトックスで顔の横巾は狭くならないと思っています。
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レディエッセ エランセなどのフィラー
高柳先生
お忙しい中、丁寧に答えてくださり、本当にありがとうございます。
ここ2年ほど、修正治療を続けており、徐々に改善はしています。あと一歩というところです。今回の脂肪注入で終わりにできるよう、慎重に施術していただこうと思います。
お世話になっております。
最近目下にヒアルロン酸を入れました。柔らかいヒアルロン酸なのですが、残りを頬(笑うと窪みで顎にむかって線ができてしまってます)に入れたいのですが頬は固めのヒアルロン酸でないとたるんだり落ちてきてしまいますか？
ご回答お待ちしております。