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[39472]
エラ削りの後遺症について
[39472-res48710]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年02月01日(土)17:02
バッカルファットの除去は、平坦にきれいに仕上がるケースが少ないように思います。適応をしっかり見極めることと、除去をかなり正確に行う必要があります。悪化することも多いので、慎重にされるべきだと思います。また咬筋の部分切除は筋肉の厚みがある場合は骨切りと併用することでいい結果を得られることが多いと思いますが、問題は腫れが強く出ること、出血が多くなることだと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[39447]
素材の安全性について
先生方ありがとうございます。
長期経過では、素材が劣化してボロボロになってしまうことがあるのでしょうか？
脳外科等では、よく行われている手術素材らしいのですが、
実際にトラブルなども起きているのでしょうか？
素人のため、情報を得ることが出来ずに困っていました。
少しでもリスク等の情報を知りたいと思っております。
よろしくお願い致します。
[39447-res48681]
りかさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年01月31日(金)09:02
脳外科と美容外科の違いは外見的問題を特に取り扱うのが美容外科と云う点にあります。
大きな異物を額と云う目に見える所に入れた時、老化に伴って素材の形態が見えたりするのではと云う点があります。
それは前頭筋と云う筋肉下でも困りますし、感染も稀にあります。
この事は長期経過の合併症として検索されているのかを私は問うているのです。
この解答を執行する術者にお聞きしてみる事です。
そこまで大丈夫だと解答を得た時、素材の問題とは別で貴方は不安から逃れ得ると思います。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[39423]
口の真横の膨らみ しこりについて
当山先生ご返事ありがとうございました。
私は35歳です。痩せたからか顔のたるみがあります。やはりフェイスリフトなど糸を入れるしかないですか？
私は、その丸いしこりそのものを無くすか小さくしたいと考えております。脂肪だったら脂肪溶解注射、ウルトラアクセント、もしくは手術で取り除けますか？
何の治療がよいのか分かりませんので考えられる治療を教えていただきたいです。
もしくはたるみを治療した方がよいですか？
あまりレーザーは当てない方がよいですか？
いろいろたくさんすみませんが、よろしくお願いいたします。
[39423-res48669]
きりんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年01月30日(木)09:03
口角の横のふくらみが頬脂肪（バッカルファット）と考えた時、脂肪融解やウルトラアクセントで取れるのか？取れたとしたらどの程度なのかと云うポイントになります。
同脂肪はひょうたん型になっており飛び出しているのは一部であるが、筋肉の隙間から又別の一部が出て来る可能性があり、処置等の難しさがあると云う事なのです。
要するに前回お伝えした小皺対策と共に妙案が今の所あまりないと思います。
その為、少々大がかりですがフェイスリフトの中の処置となるのではと愚案しているのです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[39422]
素材の安全性について
はじめまして。私は額を出したいと思っています。
2002年10月にＲ美容外科が
日本美容外科学会で発表したという
メタクリル酸メチル（PMMA）という素材での形成は安全でしょうか？
ホームページでは
「安全性は保障されています。」
「今まで問題が起きた人は一人もいません。」
とのことらしいのですが、
調べてもあまり情報が無いので、実際のところが分からずに困っています。
どうぞよろしくお願い致します。
[39422-res48653]
りか さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2014年01月29日(水)12:00
PMMAはアクリル樹脂で色々な用途に使われています。人体についての使用は何十年使用され続けた報告は無いのではないでしょうか。安全性云々については良く分かりませんが、額に硬い物を入れるとなると、シリコンのような物を入れたのと同じように、時間が経つと入れた物の辺縁が目立つようになるとか、骨自体が凹む等の問題が起こって来ると思います。
私は止めた方が良いように思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[39422-res48668]
りかさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年01月30日(木)09:03
異物であれば老化に伴う変化を見極める事です。
今まで問題が起きた事はないと云うのを考える時、長期経過における劣化と云う問題は入っていないと考えます。
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形成会 当山美容形成外科
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[39419]
口の真横の膨らみ しこりについて
こんばんは
数年前からずっと気になって限界を感じました。口横に直径2センチくらいの膨らみが左右にあります。ただのたるみだと思っていたのですが強く押すとしこりのような固いのが入っている感じです。コリコリした感じです。法令線などのヒアルロン酸が落ちてきてしまっているのかと思い、ヒアルロン酸溶解注射をしても変わりませんでした。もし脂肪でそのしこり部分的だけ脂肪吸引できますか？どうにか左右のコリコリしたのをとりたいです。レーザーもいろいろやっていますが中で脂肪が固まっちゃったのかなど心配です。このしこりみたいなのは何が考えられますか？また取るには何の治療がありますか？人と会うのが嫌なくらい悩んでます。ご返事お願いします。
[39419-res48649]
きりんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年01月29日(水)09:04
年令がお書きになっておりませんが、５０才以上の方でしたらフェイスリフトで取ると云う事になりそうです。
単純にふくらみのみ取ると皺が発生するからです。
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形成会 当山美容形成外科
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[39404]
下の補足です
しこりなんですが見た目にはあめ玉みたいなしこりは術後には消えました。
脂肪の奥の方に先生が触って
まだ、硬いなと取りきれなかった脂肪があるみたいで自身でも触るとわかりますし、微妙な石灰化したしこりも
触るとあります。
顔がデカイですが写真を撮るとやはり
不自然になるんで笑えません。
前よりは。とゆっくり修正を考えてます。
宜しくお願いいたします。
[39404-res48630]
みきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年01月28日(火)09:01
治療が長期になりそうですネ。
それはケナコルトひとつとっても１回だけでは良くならないからです。
又、打ち過ぎも困りますし、石灰化などには効果もありません。
しこりの場所にもよりますが頬なら手術した方が良い場合もありそうですし、へこみ対策はどうするのかを含めてこの欄では詳細なお答えをお伝えするのは無理な感じがします。
ケースバイケースでの対応かと考えました。
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[39403]
脂肪注入から修正後
いつも、拝見させてもらってます。
以前6年前に脂肪注入を法令線に行い
成長因子入りで量も多すぎたらしく
しこりが顔の左右にありました。
始めはグミのような感じのしこりは
石灰化して硬いしこりになりました。
広範囲だったので脂肪吸引を行い
全部ではありませんが硬いしこりが
触ると奥に硬いなと思う脂肪があるのがわかり、見た目には左下の頬に段差と右鼻筋横から右の法令線にかけて
腫れてる感じです。
全体的にはまだ頬っぺた全体に顔が大きい人と言われます。
笑うと目の横にエクボができますね。
先生はあなたの場合は凄く膨らみがあったからと言われる通り私も術前よりはマシになったと今はケナコルトを行ってます。
質問なんですが今後ケナコルト継続し
脂肪が柔らかくなった段階で次のアプローチしましょうと先生と相談しましたが今後脂肪溶解注射をした場合
仮死や石灰化した脂肪でも溶解されるのでしょうか？
仮死した部分とか不自然に段差になるのかとどんな選択があるか模索しています。
どんなアプローチがあるのでしょうか？
[39403-res48709]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年02月01日(土)17:01
成長因子が入って、しこりや凹凸ができた場合、この修正はかなり難しいことが多いと思います。脂肪溶解注射では効果がないと思います。またステロイドの注射も有効な場合と、まったく効果が出ないこともよくあります。直接の切除が必要になったりすることもあり、状態に応じてベストの対策を検討するということになりそうです。治療は長期戦になる可能性が高いような気がします。
メガクリニック 高柳 進
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[39400]
脂肪注入定着について
脂肪の定着には冷却が大事と聞きますが、一日中冷やすことができない場合でも、多少でも冷やした方が良いのでしょうか？
冷やすと血行が悪くなるので、反動で冷やすのをやめれば患部は逆に熱を持つと思いますので、結果的に体温を上げて本末転倒な気がします。
血行が悪くなるということは、ずっと冷やしていては、毛細血管が伸びるのを妨げるような気がします。
医師の見解でも、冷やす冷やさないについては意見が分かれているようですが、今現在冷やすのと冷やさないのでは、どちらが主流なのでしょうか？
[39400-res48622]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2014年01月27日(月)18:05
冷やすことを勧める考えは、血行が再開するまでの脂肪細胞は生ものなので冷蔵庫に食品を保存するような考え方だと思います。
しかし、手術後数日は腫れもあるので、冷やして悪くはないでしょうが、それ以降も冷やすことの有用性を強調するのには反対です。
つまり、人間は恒温動物ですから皮膚表面を冷やしても皮下の注入された脂肪細胞まで冷えるとは思えません。
冷やせないのに、冷やすことが注入脂肪生着に不可欠なことと患者さんに強調するのは、ちこさんのように混乱を招くので困ります。
以上のように話す私の考えは、冷やすことを勧める話と違うと、患者さんから不審に思われるのも困ります。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[39400-res48631]
ちこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年01月28日(火)09:01
術後冷やすのは悪い事ではないと思います。
但しいつまで冷やすのかは各々の医師によって違う考え方があると思います。
つまり、脂肪注入のもっともわずらわしい事件は感染です。
その点から云えば冷やした方が温めるより感染率は下がると思います。
云いかえれば感染の機会が多いのは術後早期（１週間から１０日程度）です。
この時期を過ぎると感染の機会は極端に減ります。
その後は血行再開から生着うんぬんと云う時期をむかえますので安静保持、これは局所も全身状態も穏やかにと云う事につきます。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[39377]
骨によるエラのハリ
骨によるエラのハリが気になっています。親の遺伝です。
中学生の女子です。
整形以外に治す方法はありますか？
なければ、費用、リスク、効果、可能な年齢などを教えてください。
また、韓国のほうが技術が良いというのは本当ですか？
今すぐするわけではありませんが、できれば将来したいです。
[39377-res48594]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年01月26日(日)16:00
骨の問題なら手術以外で治す方法はありません。筋肉が張っている場合はボトックスが有効な場合があります。骨切りの手術は日本も韓国も高い技術をもっている医師がいますし、逆にとんでもない手術をしている医師もどちらの国にもおられます。
メガクリニック 高柳 進
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[39377-res48619]
まなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年01月27日(月)09:03
最近のエラ削りなど高い技術が日本も韓国もあります。
但しどのような高い技術を持った医師でも術後に対する患者さんの不安にすぐ対応出来る条件を備えなければなりません。
例えば口唇の腫れや、血腫、口腔内の異和感などはある程度予想されるリスクの中に入ります。
又、エラ削りの術後にボトックスを追加したりする事もあります。
要約すると技術と共に術後のフォローアップ、この両方を兼ね備えた医師を将来探してみて下さい。
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形成会 当山美容形成外科
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[39375]
脂肪注入の後のトレチノイン
2週間ほど前に顔全体に脂肪注入をしました。
その後、顔の皮膚が少し荒れてしまい、痒くなったりしたので、我慢できない時だけ使っていたステロイドの塗り薬を塗ろうと思ったのですが、脂肪の定着にさしさわりがあったらと思い、使えず痒いのを我慢していました。
脂肪注入ごにステロイドクリームを塗るのは問題ないのでしょうか？
あと、私は定期的にトレチノインクリームで顔のピーリングをしているのですが、脂肪注入後何故か皮脂の分泌が激しくなり、術前には目立たなかった毛穴が目立って気になっています。
そこで、トレチノインを使用したいのですが、問題ないでしょうか？
[39375-res48593]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年01月26日(日)15:05
ステロイドやトレチノインなどの塗布するものは、脂肪の生着に影響はありませんので、自由に使用されていいと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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以前、後遺症に関して質問をして丁寧にお答えしてもらいありがとうございます。
エラ削りと同時に、「咬筋切除術」「バッカルファット切除
」がありますが、こちらは危険なんでしょうか？