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[39238]
エラ削りの後遺症について
[39238-res48428]
みあさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年01月14日(火)10:01
外科手術には安全なものはありません。
その為、大切なのはやむを得ず場合にお受けする事、お受けする時もインフォームドコンセントをきちんと受けて納得する事です。
特に美容外科の手術にはこの点が重要です。
単に美しくなりたいと云う部分にとどまらず、手術によるリスクが発生した時どう対処すれば良いのかも含めて納得される事です。
確かにエラ削りには顔面神経の下顎枝、顎附近にはオトガイ神経があります。
これをいかに避けながら手術するのかは基本中の基本技です。
通常は骨膜下に剥しながら解剖学的走行を考慮して神経損傷のないよう手術していきます。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[39238-res48432]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年01月14日(火)10:02
しびれの問題は、オトガイ神経の下側の骨切りをした場合にしばらく残る問題かと思います。通常のエラの部位のみであれば、この部分は剥離をしませんので、知覚の問題が残る心配はありません。またオトガイ神経の下部、つまりエラから顎の前方にかけて、全体の骨切りをする場合、オトガイ神経を剥離しますので、この神経を引っ張ったために一時的にしびれが出ます。ただこれは多くの場合一時的なもので、長い場合でも半年から１年で回復します。まれに神経を剥離したために周囲組織が神経を締め付けるように収縮することがあり、これが起きるとしびれが残ることがありうると思います。とてもまれなことですが、ありうる問題かと思います。これが起きた場合は神経を再度剥離して周囲組織の癒着や収縮を解除すると治ります。問題になる神経はこの１本です。エラだけの骨切りではこの神経は剥離しません。
メガクリニック 高柳 進
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[39136]
ヒアルロン酸溶解注射について
はじめまして。目の下のクマと涙袋にテオシアルをいれて四日目ですが、涙袋の方が幅が広く不自然な形なので、溶解したいのですが、ヒロラーゼという溶解注射は安全なのでしょうか？また、テオシアルには効きますか？
また、涙袋の部分へ溶解注射しても液が目の下へ流れて目の下のヒアルロン酸が残ったり残らなかったりでボコボコになってしまわないでしょうか？
よろしくお願いします。
[39136-res48307]
ポチさんへお返事します
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2014年01月03日(金)12:04
涙袋にヒアルロン酸は難しい面があります。量的に多すぎたり少なすぎたりするからです。部分的に凹凸があります。その時足したり引いたりしますが、引き算の時ヒアルロニダーゼは効果的です。テオシアールにも効きます。涙袋は表情によって変化しますので、その点のご理解も大切です。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[39136-res48390]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年01月10日(金)21:02
分解注射は有効だと思います。注射の量が少なすぎるとか、目的とした部位からずれるなどの問題がなければ、ほぼなくなると思います。凹凸が残ったり、流れるなどの問題はないと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[39108]
合併症
エラ削りを受けて顎関節症になることはありますか？
私は10ヶ月ほど前にエラ削りを受けましたが、
その後すぐに両方の耳元ミシミシ言う症状が出てしまいました。
ずっと様子を見ていましたが、現在もこの症状が続いているためとても心配です。
よろしくお願い致します。
[39108-res48270]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年12月29日(日)21:04
手術の内容によると思います。通常は関節に負担がかかるような手術ではありませんが、まれにノミをつかってエラの骨切りをする医師もありますので、この場合、手術中にあごの関節に異常な負荷がかかることがありうると思います。一度口腔外科で事情を説明して検査を受けてみてはどうでしょうか？
メガクリニック 高柳 進
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[39108-res48285]
りかさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年12月31日(火)09:04
元々、顎関節が弱い方（顎関節は元来凸と凹の骨が浅い関節です。その為、あくびで外れる方がおられます）は筋肉の強さで保持されている場合があります。
又、関節内の軟骨が動き音を出す方もおられます。
この様な方にエラ切りをして咬筋への影響が発生すると顎関節症と呼ばれる症状を呈するかも知れません。
ちなみに顎関節症とは顎関節を動かす事によって起る附随症状を指します。
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院長 当山 護
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[39064]
[39059][39029]です
当山先生 ありがとうございました
注入後からずっと悶々として、精神的にもストレスの日々だったので
徐々に回復するものとお伺いして気持ちが楽になりました
長期で様子を見ていこうと思います
[39064-res48223]
じんこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年12月24日(火)15:02
ご不安が続くでしょうからご遠慮なく又、ご連絡下さい。
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[39059]
[39029]です
当山先生 お忙しい中ありがとうございます。
今日で注入から一週間たちますが、状況はあまり変わっていません。
痺れがややマシになってきたかな・・・という程度で、相変わらず食事や口を動かしたときなどに、上唇〜小鼻付近の引きつれ感や、感覚の鈍さがあります。
しかし、悪化はしていないと思います。
執刀医に連絡を取ったところ「神経を傷つけてしまったか、あるいは注入したヒアルロン酸が神経を圧迫している可能性があるかもしれない。場合によっては溶解注射をします。改善していくようであれば必要ない」と言われました。
使用した針は、神経や血管を傷つけないための専用の針を使ってもらいました
ですので私は稀な例だと言われました
再受診しようにも往復５〜６時間かかるクリニックなので、もう少し様子を見た方がよいものか、悩んでおります
[39059-res48219]
じんこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年12月24日(火)10:02
運動神経ではなく、知覚神経の鈍麻ですから少々長期になりますが軽快していくものと考えます。
但し、ご不安が強いようならヒアルロン酸を溶かすのも良いかも知れません。
でも溶かしてもすぐに知覚が回復するものではありません。
徐々に回復です。
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[39035]
39019です
当山先生、ありがとうございました。
目の上から鼻のあたりまでの俗に言うＴゾーンと呼ばれる辺りを前に出して彫りを深くすることを額形成というのかと誤解しておりました。申し訳ありません。
今は桐谷美玲さんくらい目元が平坦なんですが、これを眼窩上縁から眉間、鼻までを全体的に高くして
奥目にしたいです。
だいたい何ミリくらいがバレない限界なのでしょうか？
バレるというのは、不自然な顔になるからバレるということでしょうか？
[39035-res48188]
さとさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2013年12月19日(木)14:02
バレるのは現在の状態（治療前の状態）より著しく変化させると、他人は気付きやすいものです。
その為、出来るだけ軽度にやっていく事です。
お尋ねの部位にゴアテックを入れる方もおられますが、手術でもあり気に入らない時取り出しが難しいと云う欠点があります。
私はヒアルロン酸を眉間部と鼻根部に注入しますが、深層に鈍針で入れますので施術に関しコツが必要です。
誰しもが出来るものではありませんが、これから日本全国で流行するやり方でしょう。
自然に出来上り内出血なくダウンタイムもありません。
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形成会 当山美容形成外科
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[39029]
ヒアルロン注射後
初めまして。
先日、美容クリニックで法令線へのヒアルロン注射をしました。
今回の注射は５ヶ月ぶりの２回目で、ヒアルロンの種類は「テオシアル」で前回と同じものでした。量は医師の勧めもあり、前回の２倍の２ｃｃです
施術後から右上唇のみが感覚が無く、まだ麻酔が効いているせいかな？と
思ったのですが、３日たった今も同じ状態です。この部分だけか麻酔がまだ効いているような感覚です
口は普通に動きます。赤みや熱感はないですが、左に比べると膨らみはやや大きいです。その部分を押すとびりっと右上唇にしびれ感が走ります
心配になり、クリニックに問い合わせたところ
「数日で落ち着いてくると思います。もし変わらなかったら受診してください」と言われました。
クリニックから遠方に住んでおり、小さな子供もいるので再受診も難しい状況です
ご返答、よろしくお願いいたします
[39029-res48180]
じんこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年12月18日(水)09:01
伝達麻酔（眼窩下神経麻酔）を併用したのでしょうか？症状としては知覚神経の鈍麻と云う所ですからしばらくすると軽快します。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[39019]
額形成
額形成は結構いじっても非常にバレにくいというのは本当でしょうか？
眼窩上縁あたりを５〜１０ミリくらい高くしようかと思ってるんですが。
それとこの手術で眉の辺りが高くなる際に、上瞼が引っ張られて目の形が変わる可能性はないのでしょうか？
ダウンタイムも分かれば教えてください。よろしくお願いします。
[39019-res48179]
さとさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年12月18日(水)09:01
額の手術とお書きになっております。
額を膨らませたいのでしょうか？その為の手術となればプロテーゼを挿入しますので大がかりの施術となります。他人にもすぐ分かります。
皺取りですと額のどこの皺を取るかで筋肉に対する手術処置が違いますし、額の吊り上げるとなると元に戻りやすい欠点があります。
その為もありますが最近は手術ではなく、ヒアルロン酸注入やボトックスなどが手軽で治療後、誰にも分かりにくく出来上がります。
いずれにしろ手術はダウンタイムが３ヵ月以上かかります。
又、手術の内容によっては目の変化もあります。
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[38994]
顎プロテーゼ抜去後の歯茎
高柳先生、教えて頂きありがとうございました。
圧迫はしたのですが、日数はそんなにしていなかったようにも思えます・・。
カプセルができて悪さをしているとは思いもよりませんでした。
切開部はとじて見た目には異常ないように思えるんですが、切開部にひきつれたような違和感があるのです。
口腔内を切開して縫い合わせるとき神経をいじってしまったのか、常に違和感はありました。
歯医者で下の歯を治療するのが怖くてしかたありません。
いま子育て中で病院にいけません。いまは歯槽膿漏に効く市販薬で様子をみたいと思いますが大丈夫でしょうか？
先生がおっしゃる治療や手術は外科的にそんなに大ごとなものではないですか？
再度切開して縫うことで違和感が増すようなことにならないか不安なもので・・。
[38994-res48142]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年12月13日(金)05:01
再度中をあけるのは、プロテーゼを入れたり、出したりするのと同じ程度の手術になります。手術後は1週間程度は圧迫固定が必要になります。状態が悪化することはないと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[38993]
顎プロテーゼ抜去後の歯茎
高柳先生、教えて頂きありがとうございました。
圧迫はしたのですが、日数はそんなにしていなかったようにも思えます・・。
カプセルができて悪さをしているとは思いもよりませんでした。
ただ、口腔内を切開して縫い合わせるとき神経をいじってしまったのか、常に違和感はありました。歯医者で下の歯を治療するのが怖くてしかたありません。
いま子育て中で病院にいけません。いまは歯槽膿漏に効く市販薬で様子をみたいと思いますが大丈夫でしょうか？
先生がおっしゃる治療や手術は外科的にそんなに大ごとなものではないですか？
再度切開して縫うことで違和感が増すようなことにならないか不安なもので・・。
[38993-res48141]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年12月13日(金)05:01
万一皮下にポケットができてしまっているようなら、薬を使ってもあまり意味がありません。やはり実際の状態を拝見しないと何が起きているのか、よくわかりません。診察をしていませんので、この程度しか回答ができません。ご了承ください。
メガクリニック 高柳 進
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はじめまして
私はエラ削りを考えています。
しかしネットで見るとしびれた感覚が残る後遺症の書き込みを多く見るのと
エラ削り自体、奥歯の近くに神経が多くあるので危険な手術と書かれてました。
この2点が気になるのでお願いします