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[35849]
鼻中隔延長
[35849-res44477]
りなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年04月01日(月)10:04
やはり修正は応用問題になりそうですが、曲りの原因が何であるのかをもう一度チェックしてもらう必要がありそうです。
軟骨を削る位は容易です。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[35836]
鼻中隔延長
Lプロテで感染して飛び出しはなかったのですが除去をしたら鼻先に傷が残り鼻先が陥没し4年半くらい前にIプロテと鼻中隔延長を耳軟骨で修正してもらいましたが小鼻の少し上辺りから鼻先にかけて少し左に曲がっているためIプロテ除去と修正予定ですがこちらの書き込みを拝見して移植した軟骨が皮膚にくい込んでたら手術の時に皮膚壊死する可能性があるという事を知ったのですがくい込んでいるかどうかは見た目や触った感じやレントゲンでわかるのでしょうか？あとLプロテ除去後に軟骨のみの移植でしたが皮膚はLプロテの感染で薄くなってると思うのですが大丈夫でしょうか？移植してからずっと薄く赤みが残っていて白く透けてるとか痛みなどないのですが。
[35836-res44447]
りなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年03月30日(土)10:05
現症が分かりにくいのですが、へこみを剥す時、薄く剥がさなければ皮膚壊死は起りません。
その為、丁寧な操作が基本です。
軟骨移植や真皮脂肪移植などひょっとすると数回手を加えるかも知れません。
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[35820]
顎への脂肪注入
顎をほんの少し出したいと思い脂肪注入を考えています。
質問なのですが、脂肪のようなやわらかいもので、顎の形がちゃんとできるものなのでしょうか？数年後に垂れ下がってきたり、流れたりする危険はないのでしょうか？
[35820-res44437]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年03月29日(金)00:05
私自身は、あごへの脂肪の注入はほとんど効果が出ないと思っています。下垂が出ることもなく、流れてしまうこともないと思いますが、あごのラインはうまく出ないと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[35813]
咬筋の再生治療
2ヶ月前にエラ削りを行いましたが、咬筋がかなり縮小してしまい
貧相な表情になってしまいました。
ボトックスや咬筋切除をするという話は聞いていなかったので、
レーザーで焼かれてしまったのではないか思います。
細胞を焼かれてしまったので永久的に元に戻せないのではないか
と悩んでいます。
咬筋細胞を復活させる薬や治療などはありませんか？
よろしくお願い致します。
[35813-res44424]
鈴木さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年03月28日(木)10:02
エラ削りをしていると云う事はそれだけ骨膜から咬筋附着部が剥されているので咬筋を切除したり（昔はやっておりましたが）レーザーで筋肉をやかないでも筋委縮がある程度起るものです。
咬む運動をするか？場合によってはヒアルロン酸である程度ふくらみます。（先週のAPMACフィリピンの報告より）
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[35810]
骨削り後の顔面麻痺
１０日前に、あご、エラ削りをしました。手術当日夜に気が付きましたが、
イとエの発音をすると、下唇が左側に寄り歪みます。
食事時は、歪みはありません。手術による顔面神経の不全麻痺でしょうが
このまま、経過観察で大丈夫でしょうか？
１年以内に自然に治ると、書いてあるものもありますが
早期にステロイド大量投与、ブロック注射治療をしないと、治癒しなくなるのでは
と心配しています。
現在は、メチコバール、ビタミンＣ，Ｅ、マッサージをしていますが
早期に治療が必要であれば、早く大きな病院に行かないとト・・と心配しています。
よろしくおねがいいたします。
[35810-res44423]
梅花さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年03月28日(木)10:01
?口腔内切開です？（私は皮膚側切開をしますが）皮膚側切開より口腔内切開は顔面神経下顎枝の損傷は少ないと思います。骨膜下を剥していくからです。
?どの程度の骨を切除したのですか？手術範囲が広いと当然、血腫発生や顔面神経不全麻痺は起りやすくなります。
?完全損傷なら神経縫合しかありません。経過観察の中で不全なのか完全なのかの判断をしていきますが、不全麻痺なら保存的療法が優先されますので現在の服薬等治療で良いと思います。
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[35742]
バイオアルカミドについて
2年前にあごにバイオアルカミドを入れたのですが抜きたいと思いまして大学病院にて診察を受け、レントゲンもとったところ、バイオアルカミドがレントゲンに写っておらずバイオアルカミドが吸収されてなくたなってるとのことで手術をせずに済みましたが、バイオアルカミドは吸収されず永久にのこると言われておりましたのでなくなっているのが不思議でたまりません。それとも入れたところで違うものを入れられたのでしょうか？
そこでお聞きしたいのですがバイオアルカミドはレントゲンに写るのでしょうか？
入れて2年ほどたつと吸収される物質なのでしょうか？
回答お願いいたします。
[35742-res44380]
なかやまさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2013年03月26日(火)11:00
レントゲン類は要するに撮影条件ではないでしょうか？アクアミドをレントゲンでみた事はありませんが、異物なら条件によって可能かと考えます。
その為、撮影条件は放射線医とご相談する事になります。
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沖縄当山美容形成外科
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[35734]
脂肪
顔への脂肪注入は、3年後、5年後と、何度も繰り返していいのでしょうか？
脂肪注入した部分は少しずつ吸収されていき、またコケてきますよね？
それとも永久的に脂肪がつくのでしょうか？もちろんいずれ垂れますよね？
[35734-res44326]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年03月20日(水)23:03
脂肪の注入は何度くりかえしてもかまいません。年数がたっていても問題ありません。注入した脂肪はすべてではありませんが、大部分が生着して、一生そのまま残ります。それで老化の進行が止まるわけではありませんので、下垂という問題は将来おきてきますが、へこみについては一度生着した脂肪はずっと残って老化にブレーキをかけてくれます。
メガクリニック 高柳 進
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[35725]
3DCT
術前に撮影した3DCTデータをDVDにコピーしていただき、
3DCT対応の別のクリニックにお持ちした場合、データの互換性はあるものでしょうか？
また、専用ソフトがないと自宅で見ることはできませんか？
どのような形でデータをもらうべきか悩んでいます。
よろしくお願い致します。
[35725-res44378]
itouさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2013年03月26日(火)11:00
私もこの辺の事に関してはうといものですから正確な事は分かりませんが、切除されている骨などは逆に術後の写真に撮ってあるのではないでしょうか？
又、どのようなリカバリーの仕事（修正方法）をするのか分かりませんが、修正される先生が必要なものは何なのかお考えになって資料をお揃えになっては如何ですか？
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沖縄当山美容形成外科
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[35724]
頬ヒアルロン酸注入
先生方、宜しくお願い致します。
先日、加齢と急激に痩せたことによる頬のコケにヒアルロン酸（VRF胸用、10CC）を注入しました。脂肪注入も考えましたが、ひとまず一時的な対処法という事でヒアルロン酸を選択しました。
注入箇所は頬骨下の部分と、エラ付近です。
注入当日はとてもいい感じに思えましたが、日がたつに連れて注入したヒアルロン酸が重みで下垂したように思えます。
この場合、圧迫などして固定する時間を作ればはこれ以上の下垂を多少は防げますか？
どういった対策法があるのか、教えて頂きたいのでご意見をお願いいたします。
[35724-res44324]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年03月20日(水)19:04
ヒアルロン酸が通常顔に使用されるタイプではないようなので、重力で下垂が起きてきているのかもしれません。これを防止する方法はありませんが、やむを得なければ分解注射をするか、吸収されるまで待つかということになると思います。フェイスリフトも対策の一つかもしれませんが、ヒアルロン酸の入っている時に行うのは問題かと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[35715]
誤注射
50年前、しょう紅熱かなんかの医療ミス注射で、現在知られている、異物注入のような、でこぼこが左右の太ももにあります。
幼い時で、記憶もないし、親も触れないようにしていたのか、よくもんでもらっていたことしか、記憶にありませんが、余計広まったような気がします。
最近では、盛りあがりが、膨らんだような気もします。長年、正座した時に少し痛いだけで気にならなかったのですが、人には、どうしたの？病気？と言われたりして困るときもあるし、悩みの種でもありますが、50年も、放置した異物は少しでもとれるでしょうか？また、がん化などもふあんですが。
[35715-res44325]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年03月20日(水)23:03
事情がよくわかりませんが、異物による肉芽種のようなできものができているか、ケロイドなどの状態なのかもしれません。実際の状態を拝見した上で、どういう治療が可能なのかを検討する必要があります。多分問題の部位を切除するということになりそうな気がしますが、一度この協会の適正認定を取っているクリニックや形成外科などで診察を受けられることをおすすめします。
メガクリニック 高柳 進
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当山先生へ
回答有り難うございます。
プロテーゼの出し入れを4回していてその後1回オープン法をしましたので5回手術をしているので次で最後にしたいので将来的に安全になるのであれば明らかに変な形でなければ高さなどこだわりありません。 移植した軟骨を削るだけで曲がりが改善されればいいのですが見てみないとわかりませんよね…鼻先の軟骨も少し削ってもらいたいと思っています。