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顔の輪郭に関する相談

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[33104]

頬脂肪注入

投稿者:ピーチ

投稿日:2012年08月15日(水)15:25

こんにちは。
お顔にお肉が付かなく痩せているため、頬の脂肪注入をしたいと思っていますが、現在歯科矯正中で、来年辺りには外科矯正(ルフォー?型骨切り術
+下顎矢状分割骨切り術)が控えています。
直ぐにでも頬の脂肪注入をしたいのですが、外科手術があるので、手術が終わってから脂肪注入をした方がいいのか悩んでいます。
今、頬の脂肪注入をした場合ルフォー?型をする事で頬の脂肪が弛んでしまう事はありますか?
特に影響がなければ、手術後よりも今脂肪注入をしたいと思うのですが、どう思いますか?
アドレスを頂けたらと思います。

[33104-res41172]

回答です 

投稿者:カリスクリニック 出口正巳

投稿日:2012年08月15日(水)18:02

上下顎の骨切りが終わってからの方が無駄がないように思いますが、骨切り前に脂肪注入しても悪いことはないでしょう。
脂肪がタルムということはなでしょう。

カリスクリニック
http://charis-clinic.com/

[33100]

あごについて

投稿者:たなか

投稿日:2012年08月15日(水)12:13

当山先生、出口先生ご回答ありがとうございます。

もう一つ質問させてください。
今入っている大きいプロテーゼを小さくなるように削ってもう一度入れるほうが感染のリスクは低いのでしようか?それとも今入っているものではなく元から小さいプロテーゼに入れ替えるほうが感染のリスクは低いのでしようか?

[33100-res41171]

たなかさんへ

投稿者:カリスクリニック 出口正巳

投稿日:2012年08月15日(水)18:01

患者さんごとに多少の加工をするにしても、顎用のプロテーゼにはいくつかのサイズがあり、それぞれ底面の大きさと厚み(高さ)があります。
小さいサイズにすると、底面の大きさが小さくなり、今のポケットの中で動き回るでしょうから、今のプロテーゼか同じサイズの新しいプロテーゼの厚みを薄くして使用しては?というお返事でした。
今入っているものと新しいもので、感染のリスクは変わらないと思いますが、折角なら新しいに越したことはないとも言えます。

カリスクリニック
http://charis-clinic.com/

[33090]

あごについて

投稿者:たなか

投稿日:2012年08月14日(火)18:07

こんにちは!

私は2年前にあごにシリコンプロテーゼを入れました。
ですが今入っているものより小さいサイズのものに入れ替えたいと思っています。

この場合、大きいものから小さいものに入れ替えというの感染のリスクは高いですか?
どうすれば感染のリスクを高めなくできますか?
術後にイソジンなどで口の中を清潔にしておけば大丈夫なものですか?

[33090-res41157]

たなかさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2012年08月15日(水)10:00

 感染は消毒だけでは防げない場合が多々あります。
一番多いのは血腫形成と口腔内切開の場合、唾液などのプロテーゼ部位への流入が考えられます。
それを防ぐには切開創をしっかり閉じて圧迫しかありません。
 口腔内からですとドレーンを入れる事もプロテーゼの場合出来にくいので私は皮膚側からの切開をおすすめしております。

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      沖縄当山美容形成外科
      院長  当山  護
      http://www.touyama.com
      info@touyama.com
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[33090-res41166]

たなかさんへ

投稿者:カリスクリニック 出口正巳

投稿日:2012年08月15日(水)11:03

顎のプロテーゼ感染というのは、私自身はほとんど記憶にありません。
鼻に比べて、症例数が少ないとか入れ替え頻度も少ない、あるいは構造的に厚い筋肉の下にあり、さらには皮膚の毛穴が大きな場所でない、といったことは考えられます。
今回は小さいサイズのプロテーゼに入れ替えるということなので、今のプロテーゼが入っているポケットより小さいプロテーゼの固定に工夫が必要ではないかと懸念したしだいです。
厚さを薄くするのなら、今のプロテーゼの厚さを薄くするのが良いかもしれません。

カリスクリニック
http://charis-clinic.com/

[33080]

顎プロテーゼ入れ替え

投稿者:なか

投稿日:2012年08月13日(月)20:18

1年前に顎にプロテーゼを入れたのですが、
今の物より少し小さいものに入れ替えをしたい
と考えています。

1年前と同じクリニックで再手術をしてもらう場合は
無料でしていただける場合っていうのは多いのでしようか?

[33080-res41148]

なかさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2012年08月14日(火)11:01

私は修正を無料ではやらない事を基本にしております。
修正をする理由も色々ありますので、その理由も大切ですし条件や時間的差異(例えば10年前の修正など)多々バラつきが大きいからです。
又、無料にしますと何回でも修正を希望される方がおられるのも事実だからです。
貴方の場合には、その上で医者の時間をどのように考慮するのか(医者は時間を切り売りしている仕事とも一面では云えます)新しいプロテーゼを含めて、基本的材料費を考えてはいけないのか等々があり得ると思います。
手作業を主体とした非常にバラつきのある問題をつきつけられているお問い合せと考えました。


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      沖縄当山美容形成外科
      院長  当山  護
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[33074]

溶ける糸リフト

投稿者:カーネリアン

投稿日:2012年08月13日(月)18:10

当山先生

お忙しいところ、ご回答ありがとうございます。
数日前よりは、引き連れ感は少しずつやわらいできたような気がします。
ただ、相変わらず、一日中ではないものの、右耳の耳つんが続いており、不快感が残っています。
担当医とも相談の上、マッサージも試してみたいと思います。
ありがとうございます。

[33074-res41141]

カーネリアンさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2012年08月14日(火)11:00

耳の前ですと軟骨が引っ張られるだけで、耳の中に違和感を訴える方はおられます。
但し、耳の軟骨周辺は硬い靭帯などもあり、自然に落ち着きます。
もう少し頑張ってみて下さい。


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      沖縄当山美容形成外科
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[33059]

溶ける糸リフト

投稿者:カーネリアン

投稿日:2012年08月11日(土)17:28

某美容外科にて、溶ける糸でフェイスリフトをしました。
術後の経過は順調でしたが、施術から、3週間を過ぎた頃から、リフト部分の皮膚のひきつれを感じるようになりました。
こめかみから首筋のあたりまでつっぱったような感じで、ひきつれ感が強い時は、右耳の耳つんがしばらく続くこともあります。
施術ひと月程度で、糸の癒着が始まり、糸は8-12ヶ月ほどで溶けてコラーゲンになり、その後もしばくは引き上げ効果が続くというものです。
不快なひきつれについて、施術された先生は「問題ありません。」の一言だけで、気になっています。いずれ溶けるとは言え、このひきつれ感はいつ頃収まるものなのでしょうか?
どうかよろしくお願い致します。

[33059-res41124]

カーネリアンさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2012年08月13日(月)10:02

 少しくマッサージをされてみたら如何ですか?
温めてみる事も良いのかも知れません。
あく迄、推測ですが糸の影響よりは現時点で考えられる事は筋膜を通してリンパ液の流れが不安定になっているのではないでしょうか?次第に落ち着くと考えます。

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[33050]

プロテーゼ

投稿者:かおり

投稿日:2012年08月11日(土)01:49

5年間入れていた顎のプロテーゼを出そうと思っています。
はずした後、カプセルができるようですが、カプセルが出来るというのはプロテーゼをいれていたような同じような形がそのまま残るということなんでしょうか?それは徐々になくなるものですか?

[33050-res41105]

かおりさんへの回答です

投稿者:カリスクリニック 出口正巳

投稿日:2012年08月11日(土)10:04

カプセル(被膜)は、プロテーゼなどの異物を入れたことに対して、患者さんの身体が異物を閉じ込めるようにプロテーゼの周囲に作る膜で、プロテーゼを取除くと自然と吸収されてなくなります。
顎には強い筋肉、厚い皮膚・皮下脂肪がありますので、プロテーゼを取り出すとそのスペースはつぶれて、プロテーゼを入れる前の状態に戻ります。
カプセルでプロテーゼを入れた状態が残ることはありません。

カリスクリニック
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[33012]

顎プロテーゼ

投稿者:ティン

投稿日:2012年08月08日(水)19:57

たびたびの回答ありがとうございます。やや腫れが引いてきてわかったのですが顎下の一部に柔らかいしこりのようなものを感じます。触ると少し痛みますこれが血腫でしょうか?これはこのまま引くのをまつしかないですか?何度もお手数おかけしてすみません。

[33012-res41059]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2012年08月08日(水)21:05

血腫の可能性もあると思いますが、他には筋肉の一部が断裂して収縮したためのしこり、あるいは止血などの処理の関係で部分的に腫れがまだかなりある場合、剥離した部位が一部表面近くまでの処理になってしまった場合などが考えられるように思います。担当医が経過をみておられるわけですし、手術も担当されたわけですから、一番正確に判断されると思います。直接担当医に質問されてはどうでしょうか?

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

[33008]

顎プロテーゼ

投稿者:ティン

投稿日:2012年08月08日(水)10:45

お返事ありがとうございます。あれから一晩でだいぶ腫れが引き猪木さんではなくなりました。新しい部分を切開するなど聞いてなかったので病院選びを失敗したと後悔してます。。先生のおっしゃる血腫があるばあい下にいくとなると顎先に溜まるのですか?内出血は別として全体的にメイクでごまかせる程度になるまで術後何日位までかかるとお考えですか?
たびたびすみませんがよろしくお願いします。

[33008-res41051]

ティンさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2012年08月08日(水)16:02

 血腫ではなく内出血のみとなりますと皮膚の色が黄色くなるのに1週間位と思います。
血腫はとどまっている量によりますので計りがたい事ですが、1ヵ月以上はかかります。
特にプロテーゼと云う異物が入っているのである程度の治癒期間の長さを予測しておいて下さい。
 又、病院選びが失敗したとお考えるのは今の時点で考えるのは早計です。
今の時期は大方の患者さんがお気持ちに動揺が生じている時期でもあるからです。

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      沖縄当山美容形成外科
      院長  当山  護
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[33006]

顎プロテーゼ腫れ

投稿者:ティン

投稿日:2012年08月08日(水)01:07

5日前に顎のプロテーゼを大きいものに入れ替えました。以前15年前に入れたときは一週間程で内出血は残ったものの大まかな腫れはひいていた記憶があるのですが今回は5日たった時点で顎が猪木さんのように腫れています。まだ判断する時期ではないと思いますがズレている可能性はあるでしょうか。痛みは触らなければ違和感以外はありません。
よろしくお願いします。

[33006-res41045]

ティンさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2012年08月08日(水)09:05

 2度目ですから恐らく瘢痕部の所も切開して広げたのであろうと思います。
その為、出血が多く、一部血腫を形成している可能性があります。
血液は下方へ流れ固まっていきます。
プロテーゼのズレは腫れが引いてみなければ分かりませんが、血腫なら感染などに警戒して下さい。

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      沖縄当山美容形成外科
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