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顎のプロテーゼ
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ななみさんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年03月29日(木)19:02
レントゲンでないと分からないと思います。
とんがり過ぎたというのは顎の先端が出たということでしょうから、骨の丈夫な適切な場所にプロテーゼが入っているのだと思います。
側面のプロフィールで、下唇が出て、その下が窪んで、顎の先端が出るというＳ状の綺麗に形にすべきなのですが、その窪むべきところにプロテーゼが入るとＳ状のプロフィールが壊れて汚くなります。
プロテーゼが大きいと、老化で不自然な印象になる可能性はあります。
ずれることはまずありません。
写りますので、歯科医は腫瘍などを疑うことになりますので、尋ねられたらプロテーゼを入れたことを申告して下さい。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[31443]
顎のプロテーゼ
顎にプロテーゼを入れて10年以上たちます。
よく鼻のプロテーゼは数年後に飛び出してきたり輪郭がみえてきたりするのでいずれ抜去すると聞きますが、顎の場合も同じでしょうか？
将来プロテーゼのラインが出てきたり、飛び出してきたりする可能性はあるのでしょうか？
[31443-res39128]
ななみさんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年03月27日(火)19:03
鼻のプロテーゼを覆うのは、皮膚と薄い脂肪や筋肉ですが、顎は厚い皮膚、皮下脂肪、シッカリした筋肉で覆われていますので、鼻のように輪郭が浮き出たり飛び出すことは非常に稀で、逆に骨にプロテーゼが沈みこむ傾向があります。
顎の先端にプロテーゼを入れれば綺麗な輪郭を安定して得られますが、口の中から入れた場合に歯の近くに入れられたら初めから綺麗な輪郭はできず、薄く弱い骨にプロテーゼが沈み込み全く役にたってないことが多いです。
レントゲンを撮ってみると、一目瞭然です。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[31443-res39155]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年03月28日(水)23:03
鼻も顎もプロテーゼに感染がおきたりしなければ、一生そのままいれておいて問題のないものです。将来出てくるという問題は感染を長期に放置していたような場合や、プロテーゼのデザインが高すぎたり、とがりすぎていて皮膚に負担がかかっているような場合だけで、多くの場合は一生何も問題は出ません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[31430]
頬の肉とたるみ
30代前半女性です。
元々頬の肉付きが多く、
現在はたるんでいます。
クリニックに相談に行ったところ、
リポビーンによる脂肪減少を試し、
効果があればその後サーマクール、
効果がなければ他の手段がよいのではと
言われました。
個人差はあると思いますが、
リポビーンは頬に効果的なのでしょうか。
何度も受けなければ効果は実感しにくいのでしょうか。
よろしくお願いいたします。
[31430-res39127]
ほうじ茶さんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年03月27日(火)19:02
韓国 KFDA が注射薬として承認した薬剤で、脂肪溶解に使われます。
注射薬として承認されたものは、他に無いように聞いています。
韓国の先生は積極的に治療に使って、効果があると仰っていました。
個人差もあり、使用量にもよるかと想像します。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[31396]
ありがとうございました。
ご丁寧なご回答を何度もありがとうございました。 それでは折を見て直接御連絡させていただきたいと存じます。 その折はよろしくお願いいたします。
[31396-res39080]
どういたしまして
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年03月24日(土)09:04
了解しました。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[31388]
ありがとうございます。
出口先生、早々のご返答ありがとうございました。
レントゲン検査で、プロテーゼが骨に影響を与えている場合は難しい手術となる可能性があるということですね。
時間が経過しているだけにそのあたり心配です。
先生のクリニックでも取り出し手術可能ですか？
伺ってご相談に乗っていただくことはできますか？
よろしくお願いいたします。
[31388-res39078]
あいさんへ
投稿者：カリスクリニック
投稿日：2012年03月23日(金)19:05
顎の骨は先端部分が骨皮質が厚く丈夫なのですが、歯の方へプロテーゼを入れると骨皮質が薄いために弱くプロテーゼが沈み込みます。
これまでに１例だけプロテーゼが完全に骨に埋まった症例を経験しましたが、ほとんどはある程度でとどまるようです。
その場合でも、プロテーゼを取り出すのが難しいわけではありません。
勿論、レントゲン撮影も取り出し手術もできますので、電話予約のうえ起こし下さい。
カリスクリニック
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[31385]
顎プロテーゼ除去について
２０年以上前に顎にシリコンプロテーゼを入れました。現在まで特に腫れも歪みもありませんが、プロテーゼを抜きたいと考えています。抜くだけで新たに別のプロテーゼを入れるつもりはありません。抜き去った場合、歪みやたるみのおそれはありますか？ 挿入の際は術後の痛みや腫れがかなりあったと記憶していますが、除去の際の腫れや痛みはどの程度でしょうか？ 難しい手術でしょうか？ 普通に美容外科でできるものでしょうか？
たくさん尋ねて申し訳ありません。 よろしくお願いいたします。
[31385-res39070]
あいさんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年03月23日(金)09:03
顎にプロテーゼを入れて取り出しを考えるときに、予め分かっていた方が良いのは、プロテーゼの形と位置、骨への沈下の程度、辺縁での化骨変化の有無などをレントゲンで見ておくことです。
これらが分かっていれば手術は易しいものになり、腫れも痛みもほとんどありません。
カリスクリニック
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[31358]
顎について
初めまして。
まだ17歳高校生です。
最近ずっと気になっていた顔の歪みが顎変形症だとわかり外科治療を伴う歯列矯正をすることになりました。
まだ矯正は始まっていないのですが噛み合わせを意識しすぎてここ２週間ほど顎の位置を少し変えてみたり顎に力が入っていたりしています。
そのせいなのかちょうどそれと同時期くらいから少しずつ顎が割れてきました。
触ったところ骨は普通なのでオトガイ筋が発達したものと思いますがこれは顎に力を入れたりしていたことと関係あるのでしょうか？
あとこのオトガイ筋の発達をこれ以上防ぐ又は衰えさせる方法などはないのでしょうか？
外科治療で下顎を切った時にこの若干の割れを同時に治すことは不可能なのでしょうか？
オトガイ筋を縫い合わせて中央に寄せるなどのことは不可能でしょうか？
噛み合わせは手術で治りますが、オトガイ筋プチ整形などでしかどうにもならないのかと考えてるともう生きるのが辛いです。
ちなみに歯列は軽めの反対こうごうと左に4mmほどの偏位です。
学校に通う気力もなくなるほど悩んでいます
解答よろしくお願いします…
[31358-res39067]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年03月23日(金)09:02
まささんは、男性ですか？女性ですか？
一時期多くのメールが入っていましたが、顎の割れがどうして嫌なんでしょう？嫌なものは嫌ということでしょうが、白人の美男美女の多くで割れてますよね。
顎変形症ということで、正確な診断と治療方針がでたということですから、頑張って治療を受けて下さい。きっと綺麗な顔立ちになりますよ。形成外科か口腔外科の担当医に顎のことも相談してみて下さい。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[31262]
ボトックス
高柳先生への質問です。31015へのご回答で、ボトックスでマリオネットラインが改善されるとお聞き致しましたが、この場合どのあたりにボトックスを打つのでしょうか？表情皺ではないマリオネットラインにどのように効果が出るのでしょうか？ご指導お願い致します。
[31262-res38965]
しまさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年03月16日(金)11:02
口角のやや下に打ちます。
ボトックスで口角下制筋の働きを止めるのですが、そうしますと拮抗している筋（反対の作用をする筋）である大頬骨筋、笑筋などの力が強くなりマリオネットラインを挙げる作用が強くなり、改善されると云う理屈です。
但し口角下制筋に当てると良いのですからその横にある下唇下制筋にボトックスの影響が出ると口の動きが弱くよだれが一時的に出ます。
ボトックスの打ち方が難しいかも知れませんので私はヒアルロン酸の利用が多いと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[31262-res38999]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年03月18日(日)16:00
当山先生のおっしゃるとおりです。状態を拝見しないとどういう対策がベストかわかりません。いい結果を得るためには、ボトックスの場合も注入する正確な部位や量が問題になります。他にはヒアルロン酸や脂肪の注入もいいかもしれません。もちろんフェイスリフトが適している場合や、複数の治療を併用したほうがいい場合もあると思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[31248]
顎プロテ抜去後
１６〜７年前、１年程の期間に顎プロテ入替え３回行い結局抜去し現在に至ります。
顎プロテの挿入の跡が楕円状ポッコリとしていますが、他人に分かる程度ではないと思います。痛み等ありませんがいまだに少し感覚鈍く中に何か溜まっているような感じでポッコリ分の厚みで顎が大きく見え加齢も加わり少し下がったように見えます。
抜去して頂いた先生から筋肉を寄せて縫っておきましたと言われご厚意だったと思いますが、普通の抜去と違い筋肉が顎中央に寄っているのかもしれません。
ポッコリ厚みがある原因は何が考えられますか？
もし組織液等溜まっているのであれば、注射器で抜く事などできますか？少し厚みが抑えられたらと思っています。
宜しくお願いします。
[31248-res38933]
アッコさんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年03月14日(水)16:01
アゴのプロテーゼを抜いたあと、筋肉を寄せることはなく、単純にカプセルを縫い合わせた程度のことと思います。
元々アゴは小さめだったからプロテーゼを入れることを考えたわけです。
アゴが小さい人で、口をつむったら梅干皺ができます。
このオトガイ筋という筋肉が正体として、考えやすいと思います。
その場合はボトックス注射で綺麗になりますが、３〜６ヶ月で効果はなくなり今の状態に戻りますので、必要ならまた注射することになります。
注射だけで、驚くほど綺麗になります。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[31248-res38979]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年03月16日(金)21:05
考えられることとして、筋肉の損傷によるだぶつき、プロテーゼ周囲にあった石灰化が残っている場合、リンパなどが貯留している場合、などがあると思います。筋肉が原因の場合は、ボトックスがいいかもしれません。石灰化の場合は、再度中を開けて切除、リンパなどがたまっている場合は、太い針で除去後、一定期間の圧迫固定などがいいように思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[31230]
アゴプロテーゼ入れ替え後の痛み
アゴプロテーゼ入れ替え手術をしました。
10日程経ちます。
3日前からアゴの先の少し右側が痛みます。触ると少しだけ凹んだ感じになっていてそこの部分が痛みます。ズキズキします。
傷口は糸がまだ残っていますが綺麗です。赤み 熱感はありません。
様子を見ましょうといわれ、現在抗生物質を飲んでいます。
症状的には問題ないでしょうか？
[31230-res38882]
まきさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年03月13日(火)09:02
口腔内切開でしょうか？いずれにしろ抗生物質を服用して今後３〜４日が勝負どころです。
顎の部分は皮膚が厚い所ですからよほど悪くならなければ皮膚表面には変化は表れにくいものです。
それより傷口の観察でしょう。
痛みの増強にも気配りをして下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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出口先生ご返答有難うございます。
顎の骨にプロテーゼが沈み込んでいる場合、レントゲンを撮らなくても自分で分かるものですか？
「役に立ってない」というのはプロテーゼを入れても見た目に変わってないということでしょうか？
私は変わっていないどころか、少しとんがり過ぎたかなという感じなのですが、この場合は骨に沈み込んでいるということはないと思ってよいですか？
又、今後老化で痩せたりたるんだりした場合、プロテーゼの形が浮き出てきたりしませんか？
１０年以上たったプロテーゼはもうずれたりする事はないでしょうか？
最後にもう一つ、歯科治療でCTやレントゲンを撮った場合、顎のプロテーゼはうつりますか？
質問ばかりですみません。
宜しくお願い致します。