一般的には手術より前に一度ゆっくり時間をとって診察をすると思います。骨のレントゲンなども参考にしながら、どれくらいの量の骨切りをどの範囲で行うのかシミュレーションを行い、ダウンタイムがどれくらいになるか、テーピングの期間、抜糸のタイミング、あとの通院、顎の皮膚がたるむのかたるまないのか、後日なんらかの修正が必要になるのかどうか、などいろいろ相談をした上で手術をするかどうかを決定すると思います。当日いきなり検査ということになると、細かいことを判断するのに時間がなく、いろいろ慌ただしいと思います。万一シミュレーションで仕上がりが気に入らないという場合、当日のキャンセルになると、おそらくキャンセル料が発生するのではないでしょうか？これはクリニック側の意見としては、その日はその手術を予定して、他の患者さんの診療や手術を断って、時には麻酔医の手配もして準備をしているわけです。この状況をキャンセル料なしでキャンセルになると、クリニック側としては当日はかなりの赤字になると思います。通常手術当日に診察をしていきなり手術というような場合は、万一のキャンセルの場合、キャンセル料が発生しますと伝えられていると思うのですが、、、。確認してください。

糸には多数のとげがついています。そのため顔の表情が変化した際や、口を大きくあけたりする際に糸のとげが皮下組織を損傷したり、小さい傷ができたりするので、痛みが長く続いたり腫れが出たり、突っ張り感が続くということになるわけです。糸は簡単には除去ができません。糸のとげがひっかかるからです。突っ張り感や痛みなどがつらいという場合は、針で問題になっている糸を切断して緩める方法が傷が残らなくていいと思います。かなり長期にまっていれば、糸もゆるんできますので、楽になるはずですが、どれくらいの期間になるかが予想ができません。これも困ったことですよね。

面白い名前がついていますが、この方法はかなり以前からある方法で、特定の部位のために新しく名前をつけるようなものではありません。医師の知識と技術が正しいものであれば、特に危険なものではありません。

注入の部位や量などによっては涙袋が目立たなくなる可能性はあると思います。涙
袋そのものには変化はおきません。そのまま残ります。

ヒアルロン酸による壊死の報告はあります。同じ部位にあまり多量の注入をすると皮膚壊死が起こります。壊死は当日か遅くても翌日には起こります。２－３日問題がなければ大丈夫です。

しこりの部位によると思います。まつ毛の１ミリ下を切開してアプローチできればこの傷はほとんどわからないくらいになります。この場合は、長さは３.５センチくらいになります。このアプローチが無理ならしこり直上を切開になりますが、この傷は見えてしまうと思います。なるべく短い切開がいいので、おそらく１センチくらいなのでしょうか？縫合は当然します。抜糸は５日目くらいです。傷の赤みは個人差があり、１－３ヶ月くらい続きます。

半年ということであれば、分解注射が有効だと思いますが、、。分解注射の効果がない場合は、石灰化が起きて、カルシウムが沈着しているか、異物肉芽種という別のできものになっている場合などです。これらの場合は切除が必要になります。半年くらいであれば、こういう変化は起きないと思うのですが、分解注射の量が不足しているとか、入ったヒアルロン酸に命中していないなどの問題があるのではないでしょうか？

糸のリフト効果は弱いものであり、効果の持続の点でも２－３年は期待できないと私は思います。糸の品質の問題ではなく、方法による限界があると思います。

大丈夫です。問題ありません。ゴルゴラインには私も脂肪注入のほうがいいように思います。皮下に靭帯により抵抗する部位がありますので、ヒアルロン酸では十分にふくらませることができません。わずかの効果はありますが、凹みは少し残ることが多いと思います。その点脂肪注入は抵抗する靭帯の処理を入れることができますので、十分にいい結果が得られることが多いと思います。同様にほうれい線も私は靭帯があるので、脂肪注入を好んでいます。時にはへこみがわずかであることもあって、そういう場合は、ヒアルロン酸やレディエッセなどでもほうれい線はきれいになります。

理論的には脳に炎症が波及することはありますが、心配されなくて良いでしょう。追加して下がっている方を挙げて良くなるようであれば追加する方がリスクは少ないと思います。
入れた糸は抜かない方が良いと思います。

土井秀明＠こまちくりにっく

糸リフトによる凹凸、しこり、頭痛、糸の露出、感染、皮膚の痛み、突っ張り感、ひきつれ、左右非対称、などは比較的よくあるトラブルです。溶ける糸の効果は２－３年も持たないと思います。おそらく早ければ半年、よくもって１年程度なので、このまま待っていてもいいのかもしれません。糸は簡単には除去ができません。多数のトゲがついているからです。頭痛は起きることがありますが、これは糸の引きつれのためで、脳にはまったく影響はありません。再度の糸の追加はさらに状況が悪化するリスクがあり、それを覚悟であればいいのかもしれません。よくなるか悪化するかは医師の技術なので、ここではわかりません。技術の高い医師であれば最初からこういうトラブルは起きないと思います。