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[23453]
エラ切除
[23453-res28696]
論文では
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年06月07日(月)22:00
韓国のソウル大学形成外科名誉教授の朴先生がウサギの実験でエラ削りで咬筋の萎縮が起こり筋切除と効果に大きな差がないことを報告されています。出血のリスクも考えると咬筋切除はよほどでなければ、されなくとも良いと思いますが。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[23453-res28709]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年06月08日(火)00:02
骨を切除するだけでラインはかなり変わりますので、これだけで十分な効果が得られることが多いと思います。もちろん筋肉が発達している場合は、筋肉の一部を切除する手術を併用してもいいのですが、腫れが強く起こりますので、その点について覚悟が必要です。でも筋肉が発達している場合は、筋肉の部分切除と骨切りを併用すれば、かなり顔は細くなります。エラの骨が全く出ていないという場合は（こういうケースは珍しいと思いますが、、）、筋肉の部分切除だけでもいいのかもしれません。でも私自身、筋肉だけの切除というのはしたことがありません。骨も同時に切ったほうがより効果が出ると思います。
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[23423]
頬骨削り
こんにちは！いつも参考にさせて頂いています。
お聞きしたいことがあるので宜しくお願い致します。
現在、頬骨前部のみを削る手術を考えています。アーチリダクションは考えていません。
２９歳、女性、歯科矯正中です。
先日骨削りで有名な先生の元にカウンセリングに伺ったところ矯正中でも全く関係なく手術が出来ます、との事でした。
カウンセラーの女性に聞いてみてもいい事しか聞けなかったので
その後、ネットで色いろ調べてみたのですが、
手術中に器具がワイヤーに引っかかってワイヤーの破損、感染の事心配などがあり少し不安になっています。
あと、３週間〜５週間に１度歯科医院でワイヤーの調整があるので口をある程度大きく開けなくてはいけないのですが術後１ヶ月でどの位口をあけることが可能なのでしょうか。
また、術後歯磨きが出来るものなのかも心配です。
カウンセリングに伺った先生がおっしゃるには、頬骨の前部を削る手術はたるみ、しびれなどリスクがほぼ無くダウンタイムも他の骨削りの手術に比べて軽いという様なお話でした。
感じ方は人それぞれだと思うので先生方がどの様なお考えかをお聞かせ願えませんでしょうか。
お時間あるときで構いませんので何卒宜しくお願い致します。
[23423-res28662]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年06月05日(土)22:05
私個人の意見ですが、歯の矯正中で器具がついている場合は、手術はいやですね。器具に気がとられますし、破損や感染なども心配です。私の患者さんなら、器具がはずれるまで待つように言いますが、、。
その医師はそういう手術のご経験が多いとか、自信がおありなのかもしれませんが、緊急の手術ではありませんから、器具がとれてからでもいいように思うのですが、、。
メガクリニック 高柳 進
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[23375]
リバネッセ
リバネッセというヒアルロン酸が新しく出てますが、これは認可されたものなのかどうかを教えてください。
[23375-res28612]
タカコさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年06月04日(金)11:01
私は全く分かりません。今迄のもので充分と思っていますが、認可の事も不安なのでしょうか。
新しいものが、あえて、どのような特徴があり今迄より良いのか？
これから臨床的評価が出てくるのではないでしょうか？
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[23353]
ちょー悩んでます。。
現在中２ですが、尻顎です。学生なので、まだ整形できません。一人で簡単に治せる方法はないですか？
家で簡単にできるのがいいです。。
[23353-res28573]
ちょー悩んでますさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年06月02日(水)11:00
申し訳ありません。ご自宅で治すのには無理があります。
病院で治すのさえ容易ではありませんから。
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[23346]
２３３４５追加質問
ヒアルロン酸によるシコリですが
光の加減で見える程度で
触って確認すると丸く分かるシコリで
普段特に気にしていませんが、
このまま放っておいても
大丈夫でしょうか？
[23346-res28553]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年06月01日(火)19:01
次第に吸収されてなくなるものなので、待っていれば、問題はなくなると思います。しこりも次第になくなると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[23346-res28572]
ヘコミさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年06月02日(水)10:05
お問い合せは下段を参考にさせていただきますと、法令線のシコリだと思いますが放置していて大丈夫です。
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[23345]
脂肪溶解注射
数年前に気軽な気持ちで頬のメソセラピー注射をして
片側だけマッサージのやり過ぎで凹みができました。
その凹みに脂肪注入を考えていますが、
痩せた体型でも無理なく脂肪を取りだしたりできるのでしょうか？
また体の何処から取り出すことになりますか？
ヒアルロン酸は法令線に打った時一部シコリになってるので
考えていません。
宜しくお願い致します。
[23345-res28552]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年06月01日(火)19:01
体のどこかに脂肪があれば、これを採取して注入できますが、やせているということになると、多分下腹部か、大腿の内側あたりがすこし取れるかもしれません。大腿の内側はかなりやせている人でも脂肪がついていることが多いかと思います。この注入でよくなると思います。万一量が足りない場合は、また後日追加の注入をするとよくなります。
メガクリニック 高柳 進
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[23345-res28571]
ヘコミさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年06月02日(水)10:05
脂肪をとる事は大方の人で可能です。
つまり頬に打つ程度の量であれば、どのように痩せていても採取出来ると考えます。
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[23342]
顎プロテーゼ手術後の状態についてです。何度も質問すみません。
顎プロテーゼ手術してから、一ヶ月ちょっと経ちます。
私は歯の矯正をしながらの手術だったのですが、この手術をする前は顎関節症の症状が治っていました。ですが、この一週間近く、関節がカクカク鳴る様になり軽い痛みも有ります。手術する前に、いろいろ情報を読んでプロテーゼ手術と歯の矯正及び顎関節症は関係無いと思ったのですが…。美容外科の担当の先生も矯正の事は手術とは関係無いから手術されたとは思います。実際はどうなんでしょうか。歯を触る訳では無いですが何か影響は有りますか？気にし過ぎなのか手術してから下の歯が少し痛くなる時が有ります。矯正歯科の 先生はプロテーゼの事はご存知無いので聞く事が出来ません…。手術によって無理をしてしまったのか心配になりました。
いつも申し訳有りません。お返事お待ちしております。
[23342-res28551]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年06月01日(火)17:05
矯正中ということなので、歯には装具がついた状態で手術をされたのですよね？そうなると手術前の消毒が完全だったのか疑問があります。感染などの影響で他になんらかの症状が出るということもありうることなので、事情を話して、口腔外科、または歯科矯正の担当医に確認してもらったほうがいいように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[23342-res28570]
ごすぺるさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年06月02日(水)10:05
顎関節症は不定愁訴で色々な症状が出ます。それは原因が一定しないからです。
ここでは顎関節のこれ迄の症状と、可能ならば原因を特定出来ればと思います。
通常、顎関節がガクガクと鳴ったり、痛みが生じるのは関節内にある半月板が動いている可能性があります。
今迄落ち着いていたのは、不安定ながらも何となくの安定状態であったのが顎のプロテーゼを入れたり、歯の矯正などで半月板が関節運動によって移動してきて又、不安定な状態になったのではないかと推測します。
口腔外科の先生に診てもらう事ですが、顎関節内にステロイドの局注をしてみるか、しばらく硬いものなど咬まない事です。
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[23300]
下顎枝矢状分割の未来。
約五年前に大学病院の口腔外科で下顎枝矢状分割という手術を受けました。現在３１歳なのですが、全く問題なく生活しております。ですが、
６０代以降、何か後遺症が現れるものなのでしょうか。。。？
（以前に、美容整形は老後に崩れると聞いたことがあるものですから。。。勿論、こういう事は知識の無い素人が根拠なく流したものだと思うのですが、素人である私は気になります。）
[23300-res28489]
特に問題ないでしょう
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年05月29日(土)19:05
歴史の長い手術ですので、特に心配なさる必要はないでしょう。老化は個人差がありますので、紫外線防御などで予防するに越したことはありませんが。
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[23300-res28501]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月30日(日)16:05
現在何も問題がないのであれば、将来も全く心配はありません。ただ、人間である以上、加齢による変化である、しわ、たるみなどは出てきますが、これは手術とは関係のないことで、誰でも起きることです。そういう変化は仕方がありません。
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[23294]
ヒアルロン酸の種類
お尋ねします。ヒアルロン酸はFDAとCEが認定しているなら、危険はないのでしょうか。
最近 リバネッセを採用した病院があり、たまたま私がカウンセリングを受けようと思っているところなんです。
ねっとで調べると、ジュビダームとレスチレンをあつかってるところが多いですが・・・。
それから、ピエラジェンは安全なのでしょうか。
長期持続型ヒアルロン酸は基本的に注入しても大丈夫なのでしょうか。
私はまぶたのくぼみとほうれいせん、頬のくぼみに注入したいと思っています。
また、あごと鼻根部のプチ整形も考えています。
[23294-res28492]
CEマークよりFDA認可でしょう
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年05月29日(土)20:00
CEマークというのは日本のJIS規格みたいなもので製造ラインを評価しています。製品の医学的な安全性とは別物です。FDAは医学的な安全性も加味して評価していますので、こちらの方が確実です。ただ、ヨーロッパ系の会社はFDAの審査をすぐに受けないので、認可が遅い傾向にあり、悪いものでなくてもFDAの認可が取れていない場合もあります。
ピュラジェンは製造中止となったはずです。悪いのではなく、麻酔入りに切り替える準備と聞いています。
アゴと鼻でしたらジュビダームが良いと個人的には思っています。針が太いのが難点ですが。
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回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月31日(月)19:01
ＣＥの認定は製品が安全であるということにはつながりません。ＦＤＡの認定は製品の安全性を評価したものです。ピュラジェンは安全なもので、使っても問題はありません。
メガクリニック 高柳 進
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[23283]
ありがとうございます。
高柳先生ご解答ありがとうございました。
骨切りの際入れたチタンは後で取り除く事は可能なのでしょうか？
切った骨は固定具なしでくっつくのでしょうか？
あと私は眼球がかなり低く、眉骨、頬骨が高いため、
目がくぼんで見えます…。
疲れた時なんかはもっと眼球が目の奥に入ってしまってるような気がします…。
眼球を出すような筋トレ等ないでしょうか？
[23283-res28468]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月28日(金)16:05
チタンなど骨の固定のために使用したものを後日抜去することもありますが、一生いれておいて特に問題はありませんので、そのままにされているケースも多いと思います。眼球を前に出す筋トレはありません。残念ですが、、。
メガクリニック 高柳 進
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四角形の顔をたまご型、もしくは三角形にしたいのですが、診察してもらったところエラの筋肉が発達しているとのことだったので咬筋を切除して骨を削らなければならないのかなと思っていました。(エラボトックスは考えていません）ところがこちらの回答でエラの骨を切り取ると咬筋も委縮するとの回答がありましたのでエラの骨を切り取ったら咬筋切除の効果もあると考えていいのでしょうか？エラの骨はそれほど出ていませんがそれでも手術適用でしょうか？