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[22009]
当山先生
[22009-res26809]
さちさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年03月20日(土)10:00
結局、急性期の症状ではない訳ですから教授の先生方も余裕をもって事に当たられておられるのではないでしょうか？勿論、不安要因、例えば熱が高いとか増大しているとかであれば外来担当医が診ていくと思います。
その病院の診療体制がわかりませんが、教授ひとりが後遺症外来を診ている訳ではないと思いますが・・・。
恐らく、これからも感染は起りにくいと私は想像しております。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[22000]
当山先生
レディエッセでできた、顔のしこりについてなのですが、今は、数ヶ月毎に血液検査をして様子を見ています。教授も、何かあったらすぐに来る様にとはおっしゃっていますが、教授が週に一度しかいない病院では、何かあった時にすぐ診てもらえないので不安です。以前にもお話しましたが、しこりを切除できると判断した先生もいました。私自信、教授や当山先生のお話を聞いて、しこりと顔の神経の位置関係もわからないし、メスを入れるのは、最悪の場合であると、考えｇています。ただ、今のままだと、感染が起きたときに診てもらえるのは、切除可能だという考えを出した先生しかいません。それだとまずいと思い、他の病院を探したいのですが、もし感染が起きたら、とりあえずは抗生剤などを試すのだと思いますが、ある程度、今の私の状態を理解し治療してくれる病院を探すには、都内の有名な美容外科がある大学病院でしたら大丈夫でしょうか？口の中から近いからと言って、口腔外科の先生ではやはり不安ですし。いつでも行ける病院を確保しておきたいです。やはり週一しか診てもらえない病院では不安です。大竹先生はいつも予約で数ヶ月埋まっていますし、何か起こった時に、すぐに対応してくれる病院を行きつけｋにしておかないと不安ですし、早まって、切除する方向になっても困りますし、ある程度、慎重な判断をあいていただけて、診てくれる病院を探しておこうと思います。
[22000-res26785]
さちさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年03月19日(金)11:04
お悩みが深い方に何と申し上げて良いか分かりませんが、大学病院も大竹先生がおられる病院も一人の方が長としておられるのは確かですが、組織として動き働いています。教授の方がいつまでも貴方様に対しいらっしゃって下さいと云うのは週に一回の診察日ではなくても、自分がいないときは他の医師に診てもらえますよ、グループで貴方をサポートしていますと云うことだろうと思います。その点でいけば、誰がみてもすぐに腫瘍みたいな塊をとろうとはおっしゃらないと思います。要するに貴方を含めたチームワークで、それぞれの持分よろしく治療や助言をしていく事にあります。何かあったら、つまり緊急であってもすぐ診られる体制にあると云うことは素晴らしい事だと思います。
大竹先生の所も恐らく一人で全てをこなしている訳ではないでしょうし、私共も私がいない時は看護師さんを中心にチームを組んで、すぐ連絡出来るようになっております。
今まで以上に慎重な判断をするのは、今までの事が否定されかねませんし、又、一から始めねばならない事を意味するように私には思えてなりません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[21999]
ご回答ありがうございます。
下で顎に入っているプレート＆スクリュー除去に
ついて質問させてもらった「はなこ」です。
担当医に相談に行きましたが、やはりプレートが
癒着して取れない場合があったり、スクリューの
ドライバーで回す部分が劣化していた場合は、
取りようがないため、そのまま顎に残すと
言われました（下顎です）
だったら手術をしなくてもいいかなと思いましたが
今後頭部レントゲンやＭＲＩなど受けたときに
写ってしまうかと思うかもと思うと何としても
除去したいと思いました。
土井先生、当山先生からのご回答で術後それほど
仕事や生活に影響がないと感じて勇気が出ました。
ありがとうございました。
[21999-res26781]
はなこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年03月19日(金)11:03
医療の世界ではチタンなどがある方をみるのは珍しい事ではなく、その事をあれこれ詮索する医師も少ないと思いますが・・・
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[21981]
高柳先生へ
ありがとうございます。
私はエラを削られすぎて修正したいのですが、
先生はどの部位をアパタイト修正されたのですか？
感染以外にリスクなどはありますか？
以前に戻りたいのです
[21981-res26803]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年03月20日(土)01:00
エラをどのように削られすぎたかという状況が問題になると思います。骨の側面であれば、アパタイトの固定がしやすいのですが、角の部位のみということになると、アパタイトを固定することができるかどうかが問題になると思います。状態をみて判断する必要があると思います。削り方によってはこの固定が困難な状況もありうると思います。リスクとしては感染、凹凸、段差をふれる、左右非対称、などがありうると思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[21971]
再び教えて下さい。。。
すみません。下で質問をした者です。再び教えて下さい。
今はすごく不安に思っている事を質問させて下さい。
合成チタンが埋まっている人は、電気を体にかけてはいけない。と聞いた事があります。（電気毛布、電気マッサージ器など。。。）
その理由をどうか教えて下さい。
私は、術後一年後に、電気毛布を使って冬場やく半年眠ってしまいました。
また、（大変にお恥ずかしいのですが）約二年前に引きこもり状態で、春から秋にかけて、メル友（私と同じ引きこもりの人）と一日中メールをして過ごしてしまいました。
やはり、携帯電話の電磁波も合成チタンに悪いのでしょうか。。？
最近は、引きこもりも改善し、アルバイトに出るなどの社会生活もじょじょにできるようになってきたので、もうメール依存による電磁波の影響も受ける事はないのですが。。。
最近からだがダルい気がします。 やはり、電気毛布や携帯の電磁波が、合成チタンに悪影響を及ぼしているのでしょうか。。。？
昨夜から不安で眠れません。不安なので、少し文章が変です。すみません。
[21971-res26733]
逆ですね
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年03月17日(水)13:03
チタンは他の金属に比べて電磁波の影響が一番少ない金属です。脳外科で手術にチタン製の器具を使うのは強力な磁場が使われるMRI検査でチタンが一番影響が少ないからです。逆ですからご安心ください。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
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ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[21967]
はなこさんの質問
すみません。私は約五年前に、矯正歯科で歯の矯正をした後で某大学病院の口腔外科で、受け口の手術を受けました。
下のはなこさんの質問を読んで、少し青ざめたのですが、私の上あごにもボルトと合成チタンが入っています。
五年も入った状態では、もう取り出す事は不可能なのでしょうか。。。？
明日、大学病院に電話をして担当医師に確認をするつもりですが、JAAMの先生方のご意見も聞きたいです。
すみませんが、教えて下さい。
[21967-res26734]
多分取れると思いますが
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年03月17日(水)13:04
プレートと一緒であれば、かなり高い確率で取ることができるものです。骨が被さっている場合もありますが、たいていは少し骨を削ったら取れるでしょう。一生入れていても問題がほとんど出ないのがチタンです。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[21925]
顎のプレート抜去について
昨年顎の骨切り手術を受けました。
チタンプレート３枚とスクリューが６本埋まっています。
手術の際、主治医からチタンプレートは取らなくていいものだけど
２年以内に抜去しないと抜けなくなる可能性が高い、
手術は局所麻酔で日帰りで出来ると言われました。
手術を受けようか迷っています。
そこで自分なりにネット等で調べたのですが、分からない
ことがあり質問させたいただきました。
１、どの位腫れると予想されますか？
骨切りをした時ほどは腫れない」という記事はみましたが、人から見てびっくりするほど腫れます？
２、受けるなら土曜日に日帰りで手術を受けて、月曜日からは出社しないとなりません。
骨切り手術の時のように圧迫や固定テープを行わなければなりませんか？またしばらくは流動食のような食事になるのでしょうか？
[21925-res26735]
どこのプレートでしょうか？
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年03月17日(水)13:04
プレート３枚とスクリュー６本というのは、顎骨のどこに入っているのでしょうか？オトガイでしょうか、上顎でしょうか？
これによっても抜去による合併症や腫れなどの程度が大きく変わってきます。
圧迫やテープ固定は術者のポリシーや簡単に取れたか手間がかかったかによって変わってきます。担当医にご確認ください。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[21925-res26744]
はなこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年03月17日(水)14:01
１）口腔内から除去すると思いますが、腫れは他人からみたら明らかな位腫れると思います。
ビックリするかどうかは人によるでしょうが。
２）マスクをすると出社は可能かと考えます。圧迫はした方が腫れが早く引きます。固定テープ、流動食は不要でしょう。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[21922]
高柳先生へ
ホテルで滞在してもらい、流動食管理をしながら、アパタイトで修正をされたことがあるのでしょうか。
もしそうなら、その後に術後トラブル等はないのでしょうか。
[21922-res26696]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年03月15日(月)23:01
もちろんそういうケースは何人かあります。その後トラブルを起した方はありません。
メガクリニック 高柳 進
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[21828]
高柳先生 当山先生
ありがとうございます。エンドプラストもプロテーゼ同様
感染など起こりますか？
[21828-res26562]
キョンキョンさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年03月11日(木)10:03
エンドプラストもプロテーゼも感染の機会が多いのは初期の頃ですが、針を刺すと云う行為は感染を誘発する行為とも云えますし、感染が起ったら全ての異物は取り出さねばなりません。
当然エンドプラストも感染を起す可能性がありますので、技術的な事と適応を決めるべきです。私共は鼻根部と顎のみと思っております。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年03月13日(土)17:00
当然感染というリスクはあります。万一感染が起きると、注入物の除去はあまり簡単なことではありません。また私自身はこのような注入物による方法は仕上がりの正確なデザインが困難なので、使用していません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[21803]
当山先生へ
当山先生、ご返答ありがとうございました。
高柳先生からもアドバイスいただき、本日診てもらいに行って参りました！
炎症や感染もなく、下くちびる〜あご周辺全体の麻痺については、腫れとは無関係に1〜2ヶ月くらい様子を見てくださいと言われました。下唇やあご以外に顔面神経の損傷なども起こり得るのでしょうか？
今のところ、目や鼻は正常に動きます。
にこっと微笑んでみると（かなり無理がありますが）口の左右の開き具合も均等で、引きつれなどは見られません。
おっしゃる通り、顔が本当にパンパンで、鏡を見ると笑ってしまいます（笑）やはり、一週間ではなく10日位見ておいたほうが良さそうですね。アドバイス本当にありがとうございました。
[21803-res26516]
なおさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年03月09日(火)18:00
口唇の動きが正常であれば、特に口笛を吹く操作などで・・・。
神経損傷はないでしょう。前回のお尋ねの内容でエラを全部（？）切ったとありましたので、老婆心ながら記載させていただきました。
私は老婆ではなく老じじではありますが・・・甚だ申し訳ない回答でお詫び致します。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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回答ありがとうございます。先生もご存知の、私が今診ていただいてる教授の病院は、美容外科後遺症外来に関しては、教授の判断がないと、治療していただけません。教授がいない日に行った時に、教授と連絡を取ってまでしてくれるかは、わかりませんが、教授がいない日に血液検査に行ったら、看護婦の方に、今日は教授がいませんが、どうされましたか？と聞かれてしまい、何をするかは、私の方が知っていた感じでした。検査した日に結果はでないので、検査日は教授がいない日に行ったのですが、他の曜日に行っても何も解っていただけないのだと感じました。正確な判断をする為に教授にすべて任せているのでしょうし、仕方ないのですが、教授がいない日でも、感染だとしたら薬を出してくれたり、治療してくれないと、私としては困りますので、今度、教授にその辺りの事を聞いてみようと思います。又、今は感染もしてないし時間もあるので、チームワークが万全な病院を探してみておこうかなと思います。