最新の投稿
[20519]
受け口の整形について質問致します。
[20519-res24862]
美容外科ではありません
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年12月28日(月)20:05
受け口の手術には下あごを下げる手術と同時に上あごを前に出す手術、あるいは下あごの歯の一区画だけを下げる手術やおとがいの骨切りなど様々な手術法が組み合わせられ、また、手術法によってやり方も大きく変わってきます。ボルト（スクリュー）を全く残さない術式もありますし、スクリューだけでなく、ミニプレートという板を入れる手術まであります。歌は開口訓練にもなりますので、担当医と相談してなさると良いでしょう。
タイトルにも書きましたが、美容外科ではなく形成外科の範疇となります。状況によっては健康保険が適応になることもありますが、逆に術前後の矯正治療も必要となる場合があります。
しっかりと良い医師を捜してください。口腔外科で行っている場合もありますが、医師がするべき手術と考えていますのでお勧めしていません。医科と歯科のダブルライセンスが望ましいのですが。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[20516]
脂肪注入での輪郭形成
脂肪注入で劇的に輪郭形成をすることは可能でしょうか?
また中顔面からほっぺまで全体的に１センチの厚さのボリュームを出すことは可能でしょうか?
ご回答お願いいたします。
[20516-res24817]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年12月27日(日)22:05
脂肪はあまり多量に入れると壊死になったり、しこりができたりします。従って一度では多量に入れることはできません。また入れた量の半分程度が生着することになりますので、一度にあまり多い量を入れることができません。数回手術を繰り返すつもりなら、次第にふっくらさせることができますが、最終的にも劇的な変化というほどのものはないように思います。１センチ程度の変化ということになると、多分３−４回程度の注入が必要になるのではないでしょうか。
メガクリニック 高柳 進
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[20451]
あご削りの麻痺など
５ヶ月前に、あご削りの手術をいたしました。
当初は、下あごの腫れや、口の開きの回復もたぶん遅いほう（？）で、大変でした。
徐々にあの時よりは回復したと思うのですが、
まだ口の動きの真ん中から左側にかけて、唇が麻痺している
感じなんです。右のほうは大体よくなってるとは思うのですが、
それでも、今の寒い季節、筋肉が固くなりやすく。余計にしゃべりにくい状態なため、辛くなったりまします。
以前、ここでも相談して、メチコバールの薬を飲んだりもしていますが・・・。
また、あごの筋肉の厚みも気になります・・・。横から見て笑ったときなど、二重あごになりますし、太って見えた感じになっています。
もう少し時間の経過を待つしかないのでしょうか・・・？手術してから、半年は立つぐらいだと思うのですが・・・。
麻痺は治りますか？適切なマッサージ方法とかあれば教えてください。フェイスリフトなども手術になるようなので金額的にも余裕的にも無理なので、自力や、薬でどうにか回復したいのです・・・。
どうかお返事よろしくお願いします。
[20451-res24759]
タイさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年12月24日(木)17:01
口の動きは運動神経の麻痺がまだ残っているようです。
どの程度の障害なのであったのかがか分かりませんがこれ迄も回復傾向を示しているとすれば、まだまだ回復の可能性はあります。
下顎枝などの神経かと推測しますがこれは混合神経でもありますので、動きの回復と共に知覚鈍麻域を経過を追ってみて下さい。
二重顎の原因は神経麻痺とは違う要因ではないかと思います。この辺は主治医とご相談なさってボトックスや脂肪吸引などが効果があるのかどうかと云うことになります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[20435]
えら削り＋皮膚除去（フェイスリフト）
両えらを少し削り、それに拠る皮膚のたるみを防ぐにはどうしたらいいでしょうか。 皮膚がたるんで法令線が目立つのでこめかみあたりから少し引っ張りたいです。
どんな手術方法で予算はどれぐらいかかるのか教えてください。
まぶたの皮膚切除を高柳先生にやってもらった事があるので できれば高柳先生に回答をお願いしたいと思います。
[20435-res24746]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年12月23日(水)22:02
フェイスリフトか、脂肪の注入、あるいはこれらの併用がいいと思います。フェイスリフトについては、どの部位を切開して行うのが一番効果的か、状態をみて検討するのがいいと思います。耳の前は必ず切開しますが、もみ上げの前を切開するか、この後ろ側を頭髪内に入って切開するのがいいか、判断が難しいところです。また耳の後ろも切開しますが、これについても耳の後ろの頭髪内にまで切開を長くすべきか、あるいは耳の後ろだけで十分なのかは、たるみの状態にもよりますので、診察をしないと判断できません。また皮膚の下ではスマスと呼ばれる筋膜もいっしょに引き上げる操作を行うのがいいと思います。さらに法令線にはへこみの状態に応じて、脂肪の注入を行うと、より若い顔になると思います。あるいは最初から両方の手術を併用するのもいいかもしれません。費用については各クリニックで異なりますので、直接電話などでお問い合わせいただくのがいいと思います。
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[20356]
レントゲン
ヘリカルCTとはどのようなレントゲンですか？
顔の３D画像のレントゲンのことですか？（これをとった経験あります）
私もレントゲンは多々撮っており心配になったもので。
[20356-res24657]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年12月20日(日)14:01
要するにCTスキャンの一種で、撮影が早くすむという改良型のように理解してもらうといいと思います。被爆線量はやはりCTなので、多くなります。
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[20356-res24662]
連続撮影のCTです
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年12月20日(日)19:01
従来型のCTは断面を一つ一つ撮影します、それに対してヘリカルはらせん状に連続撮影を行います。被曝線量は従来型より大きくなります。
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[20328]
頬骨
高校生の男です。
頬骨は押すと成長してしまうのでしょうか？
あと頬骨はいつごろまで成長するのでしょうか？
[20328-res24656]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年12月20日(日)14:01
骨は押したりしても成長するものではありません。骨の成長は個人差のあることで、大体身長の変化と同じだと思います。身長が伸びなくなれば骨の成長は全身でほぼ終了します。
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[20244]
高柳先生
高柳先生回答ありがとうございます。横顔のみの治療はできないとのことですが、正面や斜めなどが変化してもいいと考えいるときには２０２１４のような治療はできるのでしょうか？
[20244-res24600]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年12月17日(木)17:03
なぜ横顔で目が小さく見えるのかということを詳しく検討する必要があるように思います。目がひっこんでいるためのものであれば、あまりいい方法はないように思います。まぶたの開きの問題があれば、挙筋の短縮などが最適だと思います。またまぶたの皮膚の目じり側での下垂が問題であれば、二重を作ったり、目じり側でのたるみとりなどにより、目じりでのまぶたを引き上げるのがいいように思います。またこの際に同時にまつ毛を上に向けるように処理しておけば、横顔で目が大きくみえるかもしれません。骨を削るのはリスクがあり、あまりいい効果が出ないように思います。
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[20230]
形成の診断した病名 詳細
回答ありがとうございます。↓の20215で投稿したuです。病名は、肉芽です。触るとぷよぷよしていました。手術した経緯は↓の冒頭に書いたとうりで、プラス顔の形が変形する位腫れていたからです。
緊急性があるかもしれないので、↓の1,2,4の問いが重要です。
↓3について追加で質問があります。気付いた事があるのですが、ひょっととするとまだ肉芽が残っているのかもしれません。ちょうど術前の症状と現在の症状が同じ傾向にありますし。←現在の方が術前よりは症状の程度は低いです 肉芽というのは手術で全て取り除くのは難しい事なのでしょうか？
↓で指摘のあった電話で話すのは、苦手なんです。対面で話すのはいいのですが。ですのでここで回答して頂ける大変助かります。
とても心配なので、↓の20215の投稿とこの投稿の回答して頂けると、とても助かりますので、どうか回答宜しくお願い致します。
[20230-res24522]
肉芽腫は正式な病名では有りませんね
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年12月14日(月)14:05
線維でできた塊を称して肉芽腫と言います。その原因によっても治療法が異なってきます。
１．できれば早い目に症状が出ている時に診察を受けた方が良いでしょう。
２．内出血を繰り返すと肌が薄くなったり凹んだり、色素沈着となる場合が有ります。
３．肉芽か瘢痕だと思われます。ただ、肉芽も瘢痕も膠原線維の塊ですから、目で見て区別するのは非常に困難です。
４．塗り薬ではそれほど良い効果があるとは思えません。
診察無しではこの程度です。あなたのシコリのことをもっとも良く知っているのは担当医ですので、電話で聞きにくいのであれば、診察を受けた方が良いでしょう。
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[20230-res24540]
形成の診断した病名
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年12月15日(火)11:04
肉芽の問題は摘出したが、再発してきたと云うことなのでしょうか？
肉芽と云う診断は少々漠然としております。
肉芽と称しても、何故それが出来たのかが大切ですし、ひょっとすると主治医は病理組織診断をしているのではないでしょうか？肉芽そのものは単純に発生しませんので、その原因を見極めてからでないと、この応答はこれ以上先に進まないと思いますし、逆に熱心に応えようとすればするほど、まとまりがなくなるのではないかと考えました。結局、肉芽発生の確定診断をしてもらう事になり、これは主治医の仕事です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[20215]
困っています
以前顔の皮膚の中に大きいしこりの様な物ができ、顔が腫れ内出血し、そのしこりのような物に向かって顔の皮膚がひっぱられ、痛む為、それを摘出する手術を形成の方で受けたのですが
それから数年の月日が流れているにもかかわらず、摘出したところの皮膚が今現在もひっぱられる様な感じ残っており、さらに、その数年の間で皮膚が、内出血したり治ったりを同じ部分で何十回も繰り返しています。そして痛みも少しあります。
この様な状態の時はおおよそ担当医に診てもらうのが良いのでしょうが、病院が、かなり遠方なので、すぐいくか。都合の良い時にいくか迷っています。そこで先生方に質問があります。
1,これは、月日を置いて、しばらく放置して、後で病院に行っても、急いで病院にいっても、結果に差はでないでしょうか？月日を置いた事によって色々体に不具合がでてこないか心配です。
2,内出血は同じ部分で何十回も起こしていて大丈夫のでしょうか？皮膚が腐らないかとか、しみにならないか等色々心配です。
又、内出血を繰り返す事で、皮膚が薄くなるとうい事はありえますか？摘出したからか、内出血を繰り返しているのがどちらが原因かは分かりませんが、その部分の皮膚が薄いのです。
3,術後の部位を指で掴むと皮膚の中にまだ何か掴める様なしこりがあるのですが、これはなんだと予想できますか？ちなみにその部分が内出血しています。でも、ひょっとすると縫った跡が固くなっているだけなのかもしれません。
4,病院に行けるまで間は近くの形成や皮膚科でステロイド等の塗り薬を処方してもらうのがベストでしょうか？それとも担当医以外では治療を全っく受けず、そのままにしておく方が良いでしょうか？
分かる範囲でもいいので回答してもらえますと、大変助かります。
[20215-res24487]
病名はいかがでしょうか？
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年12月13日(日)07:02
どのような病名なのでしょうか？それによって、回答もかなり異なってきます。特殊な病気であるのでしたら、ステロイド軟膏を安易に塗ってはいけませんし、動静脈奇形などの破れた時に緊急性を要する疾患ですと出血した際に待つことはできません。担当医は遠くても電話で話せるでしょうから、指示を仰がれるのが良いと思いますが。
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[20214]
横顔
横顔の目が小さいと以前質問したものです。横顔の目が小さいときは目尻の窪みの骨を切ったりしたら大きくなるでしょうか？
[20214-res24513]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年12月13日(日)21:02
横顔だけを治療するということは実際上できません。横顔がなんとか希望どおりになっても、その際には正面から見た印象も当然変化します。なにかを得るとないかが崩れる、、、なんとなく、そんな気がしますが、、。
メガクリニック 高柳 進
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私は、（今現在、受け口なので）来年あたりに受け口の美容整形を考えております。
二つ質問があるので、すみませんが教えて下さい。
１、この手術は、術後、上あごにボルトが残ると聞きましたが、体内に残る異物はこれだけなのでしょうか。。。？
２、この手術を終えて、担当医の許可がおりてから、歌を歌う事はできますか？？？（趣味で、教会のゴスペルをやっております）
お忙しい中、すみません。