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[20147]
土井先生、ありがとうございました。
[20135]
顎の縦割れについて
私は顎が縦に割れているような状態で、横から光が当たるとはっきり分かるような感じなんです。
色んなホームページを見てたら窪みにヒアルロン酸を入れるとか、ボトックスで周りの筋肉をしぼませるとか、永久的に直すならプロテーゼとか…色々書いてあってどうしたらいちばんいいのか良く分からないです。
永久に治ればやっぱりそれが一番いいのですが、プロテーゼって手術だし、凄く大ごとのような感じがするんです。ちょっとした窪みを埋めるとかにも使える物なのですか？輪郭が変わるほど治したくは無いし(元々やや顎が長めなので、これ以上前に出たりするのは抵抗があります)、ブラックライトで光るのかも心配です。
突然質問ばかりで申し訳ないですが、真剣に悩んでいます。どうか教えてください、お願いします。
[20135-res24425]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年12月10日(木)17:02
へこみの程度がわかりませんが、かなりのへこみならプロテーゼ、わずかのへこみならヒアルロン酸を定期的に入れるか、真皮脂肪の移植などがいいのではないでしょうか。
メガクリニック 高柳 進
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[20134]
土井先生、ありがとうございました。
土井先生、お忙しい中すみません。
そうですか。。。おそらくすべての枚数がヘリカルCT１回分程度ですか。。。。
この程度の被曝は、今後人体に悪影響がある量でしょうか。。。？
また、もう一度、上あごの合成チタン除去手術も来年あたりに受けたいと思っております。。。。
その時も、レントゲン撮影は必要となるはずなのですが、五年前の
下顎枝矢状分割の手術の時のレントゲン撮影に加え、来年の手術の為のレントゲン撮影。。。。
私は、そうとう被爆するものでしょうか。。。？
また、今現在は３０歳ですが、将来的には妊娠、出産もしたいです。
妊娠の予定は今の所ありませんし、勿論、来年の手術時にも妊娠している事はありえないのですが。。。
かなり放射線を浴びると思うので、妊娠しても大丈夫でしょうか。。。？
お忙しい中、すみません。
[20134-res24412]
心配するほどではありません
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年12月10日(木)07:01
一般の方に比べれば相当な被曝線量ですが、放射線治療や障害が生じるほどの被曝線量から言えば、桁が違いすぎますのであまり心配なさらなくても良いでしょう。
ヘリカルCTはかなり被曝線量が多いので複数回の照射では注意が必要です。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[20085]
危険ですか。。。？
約５年前に、大学病院の口腔外科で、下顎枝矢状分割の手術を受けました。術前から術後、たくさんの量のレントゲンを撮りました。
この様な手術の前後のレントゲンは、かなりのレントゲンによる被爆をしているものでしょうか。。。？ 体に有害なほどの放射線を
浴びた事になりますか。。。？ お忙しい中、すみません。
[20085-res24370]
量は多いのですが
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年12月08日(火)21:00
通常のレントゲンでは問題ありません。確かに被曝線量は多いので注意は必要です。どのくらいレントゲンを撮ったかわかりませんが、おそらくすべての枚数がヘリカルCT１回分程度でしょう。
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[20057]
返信ありがとうございます
異物肉芽腫など、皮膚の下にあるものを診断する場合、CTとMRIはどの様に違うのでしょうか？腫瘍やなど皮膚の中を正確に判断できる最大の方法はMRIですか？
[20057-res24331]
状況によりますが
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年12月06日(日)15:01
どちらかといえばMRIが有利です。ただ、MRIは機械の性能に相当な開きがあるので、古い機械ではCTに負ける場合もあります。
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[20037]
新聞で
ホホボネが生まれつき変形している女性がホホボネを削り綺麗になったという記事を見ました。手術内容はまず、傷も髪で隠れる、こめかみ辺りからメスを入れ、目の下辺りからメスを入れ、術後の写真を見ても何の傷もありませんでした。栃木かどこかの専門医の方の記事でした。ホホボネの様に顔の真ん中近くにあり、わりと広い範囲なのに切り込み場所によっては、全く傷も残さずに手術できるんだとビックリしたのですが、骨の変形でないにしても顔の中心部員を切除するのに、目立つ傷も残さず手術する事は美容をかじっている専門医師の方なら当たり前の事なのでしょうか？切り込みを入れる位置も先生によっては違うし、やはりこの記事の先生が特別名医であるという事なのでしょうか？
[20037-res24323]
形成外科では普通の手術です
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年12月06日(日)08:00
目立たない所からアプローチする手法は形成外科では当然のことで、写真で見れば傷跡がわからないようにするのは普通のことです。近くで見ると多少の傷が見えることはあります。傷が残らない訳ではありません。美容ではなく形成外科の経験を持つ医師であれば普通のことだと思います。もちろん、新聞で取り上げられるぐらいですから、記事の先生はその中でも上位に居られるのは間違いないと思われますが。
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[20037-res24329]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年12月06日(日)08:03
生れつきの変形という状態であれば、手術は難しいものであったのかもしれませんが、通常頬の骨切りは口の中を切開して行います。さらに手術が広い範囲になる場合は、耳の前の髪の生えている付近に小さい切開をいれてここからほほの広い範囲の手術をします。これが普通の方法です。顔にキズが残って目立つようでは意味がありません。美容外科や形成外科ではこういう方法をとって手術をしています。通常のことです。
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[20036]
異物反応
注入物で得にアクアミドは異物反応を起こし易く、肉芽腫になった例もあると思いますが、注入で入れた異物が感染したり腫瘍になったりすると基本的に切除しないと、しこりが更に増えていったり、基本的な問題が解決しないと思うのですが、肉芽腫を方っておくと体にどの様に影響するのでしょうか？切除可能な場所でない場合はどのようにも治療の仕方がないのでしょうか？体に問題がない異物なら一度感染しても感染を納めて、切除は避けるのだとは思いますが、肉芽腫やアクアミドの様な異物反応起こし易い、注入物が問題を起こした場合、顔の部員によってはその異物が切除不可能な場合もあると思いますが、そのまま置いておいて自己組織に影響が出てきてしまった場合は形成的に顔に傷がついても切除をする方を進めますか？
[20036-res24324]
どちらの場合もあります
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年12月06日(日)08:01
異物反応を起こしていたない場合は、確かに手を付けない方が良い場合もあります。昔のシリコンでの場合ですが、手を付けることで炎症細胞が集まってきて異物反応が一気に起こってくるときがあります。その場合は、放っておくとおとなしい状態になります。逆に異物性肉芽腫のシコリで変形している場合は、結果が今より良くなるのであれば切除するでしょう。傷がついてもでこぼこがましになる方が良いのであれば、手術となります。
結果のプラスとマイナスのどちらが勝つかによって手術の適応は変わります。
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[19997]
ボトックス
土井先生、お返事有難うございます。
あと、ボトックスを打って食事や会話に困る事はないでしょうか？
[19997-res24268]
ありませんよ
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年12月03日(木)21:05
そうとうな量を打つと多少は噛む力が落ちるかもしれませんが、通常の使用量であれば問題ありません。会話は関係する神経が異なりますので、問題ありません。
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[19976]
ボトックス
エラにボトックスを打って、思ったような結果にならなかった場合、（弛んだり、細くなりすぎたり、etc.)
ヒアルロン酸分解注射のように、ボトックスの効果を早く無くす方法はありますか？
又３５歳ですが、エラにボトックスを打って弛む可能性はありますか？
[19976-res24248]
あるにはありますが
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年12月02日(水)22:04
ある種の注射でボトックスに対抗することができますが、これはあくまでのボトックスの効果に対してであり、痩せ効果や肌のタルミに対するものではありません。
３５歳で弛む可能性は低いでしょう。
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[19970]
当山先生へ
暖かい励ましをありがとうございます。長期間ヒアルロン酸を鼻に入れているという事がどれだけ皮膚に負担だったかという事と、皮膚はなかなか元には戻ってくれないもので、大切な自分の組織である事を今、実感しています。個人個人皮膚の元々の厚さも違いますし起こり得る障害に特例がある事を知りました。しかし最終的に良い先生に巡り会えたことが幸運な事だと感じております。
[19970-res24256]
さちさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年12月03日(木)15:01
主治医の先生に宜しく！
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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土井先生、お忙しい中本当にありがとうございました。
感謝いたします。