化膿（感染）を起こすと痛み、腫れ、発赤、排膿などの症状が見られます。化膿していることも否定できませんので、早々に執刀医の診察を受けてご相談なさってください。

こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
土井秀明
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骨切りはめったに化膿する事はありませんが、貴方の文章内容からすると化膿を疑っても仕方ありません。それは腫れと痛みがあるからです。局在的腫れなのかどうか、又、熱はどうか、赤味は？炎症反応をみる血液検査、レントゲンなど至急調べてもらって下さい。


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元の骨の量によっても削ることができる範囲が変わりますし、神経の位置なども影響してきます。
まずは手術を受ける施設でレントゲンなどを撮って判断してもらうべきでしょう。

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土井秀明
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下顎骨の骨折りには両側オトガイ神経等を損傷してはいけませんので、当然制限はあります。１cmも切除すれば充分だと思います。それは下顎骨は皮質骨部が厚く、馬蹄型をしておりますので切り落とすのは大変ですが、量的な除去はそれで充分と思います。除去だけを限定しますが、大きく取り過ぎると二重顎などのリスクもあります。


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かなり大掛かりな、たくさんの手術をすれば、日本人離れした顔にすることは可能です。あなたの希望されるほぼすべての手術は可能なのですが、問題がいくつもあると思います。まず、あなたの個性というものは完全になくなってしまい、完全に別人になってしまうわけです。本当にそれが希望されていることなのでしょうか。また全身を見ると、首から上だけが外国人で、首から下は日本人という体形になることもあります。全身のバランスという問題も出てくる可能性があります。つまり女性なら身長も高く、胸ももっと大きく、おしりも上のほうにふくらみが必要で、手足もずっと長くないとバランスがとれない顔というのもあるわけです。男性でも同様のことが起こりうると思います。またこういう手術をされた場合、あなたが帰っていく場所も必要で、周囲から受け入れてもらえないと、精神的につらいことが始まります。そういうこともよく考えて、顔をすべて変えるのが本当にあなたのためにいいことなのかどうか、じっくり検討してください。
もっと簡単には、眼、鼻、あごの手術によるすこしの変化だけでも、かなりそういう印象は出すことができると思います。とても面白い研究があって、１０人の顔から得られた平均の顔を作るととてもきれいな顔ができます。これを日本人だけで行う場合と、いろいろの人種を混ぜて、日本人と外国人からの平均の顔を作る場合では、外国人を入れて平均値をとるほうが美しいというものです。完全な外国人より日本人と外国人の平均値のほうがいいわけです。極端に完全な外国人の顔を目指すより、こういう研究もあるということも考えてみてください。簡単には、ご両親が日本人と外国人という方々を思い浮かべてもらうと理解しやすいかもしれません。

メガクリニック　高柳　進
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骨を切ったり、削ったりした場合、横幅はわりにそのまま皮膚が収縮すると思いますが、上下方向には重力の関係でたるみが出たり、皮膚が骨の減量分と同じ収縮が起きないことがあります。これは３−６ヶ月程度待ってみないとわからないと思います。ただ、骨に関しては、これが再生したり成長したりすることはありません。

メガクリニック　高柳　進
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できものが菌をもっていることもあって、絶対に安心というわけでもないと思います。今は経過をみていてもいいと思いますが、痛みや違和感などが増強してくるようなら診察をうけてください。

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これは骨の移動量と処理の方法によりますので、判断はできません。担当医に聞かれるのが一番いいように思います。半年から１年くらいは微妙に変化することがあります。

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骨を削った分だけ皮膚も収縮するというわけではありません。ほとんど同じくらい収縮することも多いのですが、骨の量によっては皮膚がたるんでしまうということが起こります。大体１年程度は変化がありうると思います。以後は変化は期待できないと思います。だぶつきが残ってもそのままになるということです。

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私は、エラ削り（骨切り）を口外法（皮膚側）からも口内法（口腔側）からもやっておりますが…。
小さなエラ削りであれば皮膚側からの小切開（1.5cm位）で充分可能と思っておりますし、傷も目立ちません。術後にボトックスなども併用すればキレイに出来ます。これは局麻と静麻で出来る利点があり、口腔内より術後の腫れが少ないのが利点です。出来るだけ切開線から直接、骨膜下を剥すようにします。
但し、大きな骨切りは口腔内からの方が良くとれますし、顔面神経麻痺のリスクや止血が充分出来ます。当然、全麻となり１日入院を要したりします。口唇部の損傷に気をつける事が肝要かと思います。


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手術そのものは顔の表面を切開すればとてもやりやすいわけです。止血も簡単で、感染のリスクも少ないと思いますし、あとの管理も楽です。ただ問題は皮膚にキズが残るということで、このキズは一生消えません。またもう一つのリスクはエラの部位を顔の表面から切開して剥離すると、この時に顔面神経の一部を損傷するリスクがあるということです。このため顔にキズが残った上、下唇の一部が薄くなったり、動きが不自然になっている方を何人も見たことがあります。やはり私はこの手術は口の中から行うべきと思っています。顔の表面に傷が残らず、顔面神経の損傷の可能性もずっと少ないからです。麻酔の差は手術の時間や、口の中に出血が出ることがあるかないかなどによると思います。

メガクリニック　高柳　進
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恐らく、化膿ではないと思いますが…。
ひどくなるようでしたら近所のくすり屋さんで抗生物質か救急病院をお尋ねする事になりますが、そこ迄のご心配、ご配慮は必要ないと思います。


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多分手術から日数がたっていませんので、腫れがあって、皮膚が硬くなっているのではないかと思います。腫れは正確には３ヶ月くらいかかってなくなっていきます。次第にやわらかくなっていくと思います。

メガクリニック　高柳　進
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骨切りの場合、筋肉などを剥してから切除しますので一時的にせよ、修復機転が働き、硬くなる時期はあると思います。


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