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[18453]
出口先生様
[18448]
全身麻酔について
全身麻酔であご削りの手術をしたのですが、
２ヶ月後に、鼻炎関係の手術で、また全身麻酔手術に
なるのですが、全身麻酔は２ヶ月だとまだ体に負担になりますか？
そんなに危険でなければ早いほうがいいとは
思ってるのですが・・・。どうかお返事お願いします。
[18448-res22400]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年09月07日(月)00:00
全身麻酔の場合、必ず手術前に検査があります。血液検査で異常がなければ２ヶ月でも問題はありません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[18441]
18427続き 高柳先生へ
ボトックス使用についてのご回答ありがとうざいました。
顎下のたるみについては、術後２ヶ月のこの時期まだだいぶあるとしたらこれはもう『たるみ』と考えて良いでしょうか？
こちらも引いてくれるとだいぶスッキリするのですが。
状態は、顎先の骨の裏側の肉がたるんで二重顎状態ですが、硬いところは骨とわかるのですが、やや硬めですけど、骨ではない部分（骨のすぐ際というか・・・）がたるみとなっているようで、顎を引いて皮膚を指で持ち上げるとスッキリします。やわらかいというより筋肉のような・・・。
調子にのってあまりいじっているとピリピリしてきますので、まだだいぶ腫れが出ちゃってるのかもしれませんが。
フェイスリフトなどは考えてないですが、今はサーマクールですとかリフトアップさせるマシーンが色々あると思います。
こういったものももうチャレンジしてみても良いでしょうか？
いろいろすいません・・・。
腫れ方には本当個人差があるのですね。
１ヶ月でもキレイなモニターさんとか結構見ますし。
早く落ち着いてくれるとありがたいです。
また、先生の病院は大阪？のようですが自分は東京なのでボトックス注射で先生が推薦していただけるようなクリニックがございましたら教えていただけませんでしょうか？
よろしくお願いします。
[18441-res22399]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年09月07日(月)00:00
手術から２ヶ月たって、まだかなりたるみがあるということなら、これはたるんだまま残るかもしれません。まだすこし経過をみて判断すべきことだと思いますが、、、。サーマクールなどを試みるのはかまいませんが、効果はほとんどないと思います。ボトックスがどの医師がいいかはよくわかりませんので、この協会の適正認定をとっているところで意見を聞いてみてください。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[18436]
顎が斜め
18399です。
回答ありがとうございます。
書いてくださった通りにやってみましたが、平行でした。
一時期、歯軋りをしていて歯の位置が少し歪んでしまいましたがそれでも歯並びは歯医者さんにも褒められるくらい綺麗です。
顎が斜めになっている原因について思い当たるのが小学生から中学生卒業までの間、うつ伏せに顎を床につけて長時間本やゲームをしていたことと、幼少期に歯をものすごい力で喰いしばることがたびたびありました。
関係ありますでしょうか・・・？
また、輪郭を専門とする所は形成外科でよろしいでしょうか？
[18436-res22398]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年09月07日(月)00:00
顔ゆがみは先天的な原因によるものと、後天的な原因によるもの、あるいはこれらの複合的なものなどがあります。遺伝的な場合は親からもらったものなので、仕方のないことですが、後天的なものとしては、外傷、歯のかみ合わせる力の非対称、神経麻痺、なんらかの日常的な外力、などがありうると思います。何が原因かという特定はかなり難しいことが多いのではないでしょうか。こういう手術の得意な医師は形成外科にも、美容外科にも、口腔外科にもおられます。要するにその医師次第なので、直接診察を受けたり、電話などで問い合わせて判断してもらうしか仕方がないように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[18433]
頬への脂肪注入
脂肪注入の項目がなかったのでこちらに投稿させていただきました。頬に希望をしていますが認定医の先生ではないのですがまず遠心分離やよい脂肪だけを選んでとかではなく特殊な注射きがあり注射きで体液と脂肪を分離出来る注射きがあるらしく空気にふれずにそのまま注入されるそうなのですがこのやり方についてどう思われますか
[18433-res22381]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年09月05日(土)19:00
脂肪注入は脂肪細胞の移植ですから、新鮮な細胞を傷つけないように移植（注入）することにつきます。
採取した脂肪細胞をサッと洗い流して、すぐに注入します。
遠心分離といっても洗濯機で脱水するようなものと思います。
それ以上は細胞が痛んでしまいます。
空気に触れないことのメリットは細菌との接触がないということでしょうか？
他の移植では普通に取り扱うのに脂肪だけというのも説得力がないですね。
どちらにも優位性はないと思います。
実際に臨床結果として、勝っていたという報告はありません。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[18427]
顎削り後、２ヶ月
以前も相談させていただきました。
２ヶ月経っても顎先が分厚くておかしな形態ですが、半ばあきらめており、これ以上劇的な変化はないだろうと思っています。
思いっきり笑うとまだ許せる形態になるのですが、そうでないときはボテっとしております。
腫れはまだかなりあると自分では思っているのですが（顎先や顎の前面がかなり触ると違和感あります）、この状態で顎の前面にボトックス注射をするのは良くないでしょうか？
手術をしてくれた先生は、あまりハッキリ言ってくれません。
口を閉じてちょっと力を入れると、顎の前面がかなり盛り上がり
横から見ると異常なふくらみです。腫れのせいでもあると思いますが、もしボトックス注射で少しでも厚みがとれればと思っていますが、術後２ヶ月たった今、注射して感染なども問題はあるのでしょうか？腫れが完全にひくのを待ったほうがいいのでしょか？(半年くらし？）よろしくお願いいたします。
また、シミとりを行う予定で２週間後に、フォトＲＦを予約しています。こちらは問題ないですよね？
色々すいません、よろしくお願い致します。
[18427-res22373]
のりたんさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年09月05日(土)14:01
まだ腫れが残っていると思います。この間、口を閉じたときの顎の全面の盛り上がりに対して、ボトックスを使うのは構わないと思います。感染の心配はありません。
これが効いている間に、腫れも収まってくると思いますので、もう少し状態が変化すると思います。フォトRFは問題ありません。
メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com
[18408]
法令線
自分は上顎と頬骨は高いのに法令線の部分の骨が低いんで、法令線がへこんで見えます。高くしたいのですが、自分は激しい運動をすることが多いので、プローテーゼなどではずれないか不安なので、アパタイトのような人工骨をつかいたいのですが、大丈夫でしょうか？
[18408-res22345]
男 様
投稿者：クリニカ市ヶ谷 大森 喜太郎
投稿日：2009年09月04日(金)16:00
口の中に、ある程度息を含んだ状態になりたいと思われているのではありませんか？
激しい運動ということにも色々種類があると思いますが、ボディコンタクトを伴うような運動のことをおっしゃっているのだとすれば、できれば人工物の使用は避けたいところだと思います。また本当に適応があるのであれば、ある種のプロテーゼをネジ等で顔面骨にしっかり固定する方法もございます。
アパタイトは基本的にはガラスとお考え頂いたらよいと思います。本当に骨のように硬くなるのにはかなりの時間を要し、また部位によっては骨のような強度を持つには至らない場合もあるだろうと思います。この他にも解決方法があるかも知れません。
一度、輪郭を専門とされる先生と細かく相談されるのがよいと思います。
医療法人社団大森会
クリニカ市ヶ谷 http://clinica-ichigaya.com
スキン＆ボディクリニック http://www.clinica-sb.jp
[18408-res22374]
男さんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年09月05日(土)14:01
人工骨を使うのもいいかもしれませんが、骨と癒着して安定したものになるまでは時間がかかりますので、その間ぶつけたりしないような注意が必要です。また、あくまでも異物なので、感染というリスクはあります。
他には、何度か脂肪注入を繰り返してふくらませるという方法もいいかもしれません。ずれる心配もありませんし、ぶつかったりしても大丈夫です。
メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com
[18399]
顎が斜め
左右2mm程長さが違っていて斜めに傾いてます。
シャープな顎にしたいのですができますか？
[18399-res22344]
サン 様
投稿者：クリニカ市ヶ谷 大森 喜太郎
投稿日：2009年09月04日(金)16:00
顎の線が少し曲がっていらっしゃるのだと思います。お箸のような少し長いものを横にして噛んで鏡の前で見た場合、両目を結んだ線と噛んだお箸の線が並行であるかどうか見て頂くと、顎の曲がりの原因が多少分かるかと思います。
もしも平行と考えられる場合は、曲がりの由来が下顎だけの問題の可能性が高くなります。
もしも平行でないならば、上顎にも問題がある可能性を示唆されるでしょう。
もちろんつじつま合わせ的に長いほうの顎を削ることによって左右の対称性を得る、あるいはこれに顎先の骨切り術などを合わせ用いて、見かけ上のシャープな顎を作ることができるかもしれませんが、人間の観察はかなり直感的にするどく出来ていて、曲がっているところを正しくしないと不満足な結果が残ることがあります。
一度輪郭を専門とされる先生のところで、レントゲン写真の診断を元に、どのようなことが必要なのか相談されるとよいと思います。
医療法人社団大森会
クリニカ市ヶ谷 http://clinica-ichigaya.com
スキン＆ボディクリニック http://www.clinica-sb.jp
[18395]
先生へ
当山先生、下の投稿での事です。
物を食べる時、こぼしたり、よだれが出やすい事はありません。
＞ケロイドでは口の動きに対しての変化より、静止時の変化が主として外見的に認められますので、明らかに貴方の訴えとの違います。
すいませんよく意味がわからなかったのですが、医者の判断が間違っていて、医者を変えたほうがいいということでしょうか？
[18395-res22339]
森さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年09月04日(金)15:00
口腔内から切開していると思われますが…切開しているから一時的なひきつれはあるでしょうが、口腔内にケロイドは発生しません。
その為、発声などによる口唇の動きの不自然さは神経麻痺によるものかと推測させて頂きました。但し、今回の内容によると、こぼしたり、よだれが出る事はないと云う事なので麻痺なく安心しております。
そうしますと前述したひきつれなどが原因かと思いますので、日々の軽快感などに注意していけば良いと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[18390]
高柳先生へ
お久しぶりです。いつも回答ありがとうございます。以前、エラにアパタイトのブロックを入れる質問をした者です。
術前に近い状態に戻したいので、エラ削りをしたクリニックに術前のレントゲンを貸し出しして欲しいと頼みましたら断られました。術前のレントゲンがあった方が修正しやすいと思うのですが、なくても大丈夫なのでしょうか？
また、シュミレ―ションなどは可能でしょうか？
(例えば生理食塩水などをエラに注入してデザインのチェック)
アパタイトは術後、気に入らなかった場合にはまた削らなくてはならないので、とても心配で不安です。 ちなみに高柳先生のクリニックでは、こういった修正はされていますか？
たくさんの質問申し訳ありません。どうか宜しくお願い致します。
[18390-res22375]
みやさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年09月05日(土)14:02
前のレントゲンはなくてもかまいませんが、以前の写真などがあれば参考になります。対策としては、アパタイト、真皮脂肪移植、脂肪注入などが考えられます。
人工骨は確かに、骨への固定をどのようにするかという問題がありますし、感染というリスクや、形の修正がいるときにやりにくいという問題があると思います。でも一度に自由な高さを出すことができます。
真皮脂肪の移植や、脂肪注入は、一度の手術での変化量が小さいので、手術が複数回いる可能性はあると思います。
メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com
大変わかりやすいご回答ありがとうございます。そうですか。はやりあんまり聞いたことのないやり方だったので不思議に思っていたのですが‥。認定医の先生のところではなくまた広告等にもどかどかのせているとこでもなくひっそりとされているところなので家から１番近くて通いやすいかなと思ったのですがまたいろいろ考えて検討いたします。ありがとうございました