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[12105]
脂肪注入
[12105-res14076]
みかさんへ
投稿者：セブンベルクリニック 院長 渡部純至
投稿日：2008年07月17日(木)23:05
注入された脂肪は最初は硬く触れるのが普通です。１０日目位では硬く触れそれが柔らかくなるまでには３−４ヶ月掛かります。マッサージは１ヶ月位してからはじめてください。もう冷やす必要は有りません。
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セブンベルクリニック 院長 渡部純至
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[12105-res14079]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年07月18日(金)00:01
注入された脂肪は大体２−３週間くらいかかって血流の再開が起こります。血流が再開してからしばらくして次第に脂肪の性質がもどってきます。従って、２−３週間は脂肪はかなり硬い状態のままです。手術から１０日目では硬いのが普通です。マッサージは血流の再開が起きる頃に行うと血流の再開の妨げになり、生着量が少なくなりますので、この時期に行ってはいけません。
メガクリニック 高柳 進
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[12095]
お礼
高柳先生分かりやすい回答ありがとうございます。
申し訳ありませんがもう一回質問させて下さい。
脂肪注入で血腫は起こりづらいとの事ですが、
目の下は皮膚が薄いとの事で血腫が起こりやすいと聞いた事があります。
目の下でも血腫は起こりづらいものなのでしょうか？
あと血腫と皮下出血は同じ意味になるのでしょうか？
高柳先生は術後３日テーピングで固定するようですが、
それは脂肪が動かないように安定させるためでしょうか？
[12095-res14078]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年07月18日(金)00:00
眼の下はたしかに皮膚が薄く、毛細血管も発達していて、血行のいい部位なので、針を刺したときにこれが血管に当たってしまうと内出血が起きることがあります。でも血腫というのは血液の塊ができるほど大量の出血が起きた状態で、ここまでの状態は脂肪の注入では私自身は一度も経験がありません。皮下出血や内出血というのは血がたまったほどの量ではない状態を言いますので、この状態は脂肪の注入で、特に下まぶた辺りでは出ることがあります。これは私の手術でも時々出てしまいます。これは運としかいいようがなく、細い針を使っていても起こることがあります。テーピングは止血の目的と、腫れの防止と、脂肪の移動を防ぐためです。最近は注入方法をやや変更していて、部位によっては、テーピングを翌日までにしています。３日することはあまりなくなりました。
メガクリニック 高柳 進
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[12082]
脂肪注入のリスクについて
こんにちわ。
質問をさせて下さい。
脂肪注入をした際のリスクについて感染というのがありますが、これはいったいどういったものなのでしょうか？細菌感染ですか？
もし感染が起こってしまうとどうなってしまうのでしょうか？
あと頬への脂肪注入は血腫が起こりにくいと思ってもよいのでしょうか？
[12082-res14045]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年07月17日(木)00:00
感染という問題はどういうタイプの手術であってもありうることです。細菌によるものですが、感染が起きると腫れが出て、痛みや熱感、あるいはキズの一部から膿が出てきたりします。このような感染が起きると注入した脂肪は溶けてなくなってしまいます。幸いに脂肪注入は感染ということはまず起きません。理論的なリスクとしてはありうるものですが、私自身一度も経験したことがありません。それくらい安全なものです。また血種もまず起こらないと思います。これは注入用の針や管をいれるのと同時に脂肪を入れることになるので、出血があってもすぐそこに脂肪が入るので、この脂肪が出血している部位に圧迫を加えることになり、止血ができるためです。脂肪注入はどの部位でも血種はとても起こりにくいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[12082-res14059]
脂肪さんお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年07月17日(木)10:01
脂肪注入は出来るだけ採取から注入まで外気にふれないようにするのが基本ではありますが、それが出来ない時もあります。
確かに感染は非常に稀ではありますが、経験した事はあります。
早めに処置しないと移植脂肪だけの感染にとどまらない時がありますので、手術施行時や術後のケアは大切です。
内出血はあっても血腫は起りません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[12081]
イデバエ
最近評判のイデバエですが、副作用などはないのでしょうか？取り扱っているクリニックが少ないので何か問題があるのかと躊躇しています。わかっている事があれば教えて頂ければありがたいです
[12081-res14131]
あひるさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年07月22日(火)10:02
学会でも聞いた事がありません。
基本的には新しい医療技術にはすぐに飛びつかない方が良いと思います。
そのうち色々な問題点が浮き彫りになってくるのが美容医療なのです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[12076]
脂肪注入
ご回答ありがとうございます。
血流の再開がおこる2-3週間のあいだまでに、生着しない脂肪が溶けるとのことでしたら、その期間までが一番ボリュームが減る期間でしょうか？
よろしくお願い致します。
[12076-res14044]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年07月16日(水)23:05
生着しなかった脂肪が吸収されるのはもうすこし時間がかかっているように思います。血流がよくなってから溶けた脂肪の処理が始まっていくようです。また同時に腫れがひいていくという状態が起こりますので、脂肪が減っているのか、腫れがひいているのか、見分けがつきにくい時期があると思います。大体の仕上がりがわかるのはやはり１−２ヶ月程度あとになると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[12031]
脂肪注入
脂肪注入後、2週間ぐらいで血流の再開がおこるとのことですが、残る脂肪というのは2週間ぐらいで決まるということですか？
[12031-res13971]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年07月13日(日)14:04
血流の再開は２−３週間程度で起こります。これで残る脂肪の運命が決まります。血流の再開が起きなかった脂肪は吸収されることになります。どれくらいの脂肪が残ったかは１−２ヶ月くらいしないと判断できません。この間溶ける運命の脂肪は次第に吸収されてなくなっていきます。
メガクリニック 高柳 進
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[12031-res14032]
脂肪注入に付いて
投稿者：セブンベルクリニック 院長 渡部純至
投稿日：2008年07月16日(水)02:04
遊離移植された組織の栄養補給は先ずリンパ液から始まります。それにつずいて毛細血管が新生して次第に本格的な血流の再開が起りますがこの場合も移植された脂肪の量によって時期が異なります。大体２−３週間が限度と考えられますが其の間に生着しない脂肪は溶けてしまいます量が多いとぶよぶよした袋を作る事も有ります。然し脂肪の場合は一旦生着しても３-４ヶ月位まではボリュウムが少しずつ減ります。この減る程度は私はどうも植えた周囲の組織の血流によって速く落ち着くか否かが決まるように思います。最終的にどの位残るかどうかを術前に解からないのが脂肪注入の欠点です
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セブンベルクリニック 院長 渡部純至
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sevenbell@e-mail.ne.jp
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[12030]
頬骨
頬削りの手術をしました
術後4日後に自分で包帯を取るようにお医者様より
指示を受けましたが、術後4日で包帯を取るのは早いという意見を
ネットで見かけました…包帯は出来るだけ長い間
していた方がよいのでしょうか？
また手術方法は再建築という頬骨を砕いて作り直すという
方法だそうです、この方法は稀に骨が吸収されてしまうという
話しを聞きましたが、もしも吸収された場合
なにかデメリットはあるのでしょうか？
よろしくお願い致します。
[12030-res13970]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年07月13日(日)14:04
実際に行われた方法がわかりません。いくつかの方法があって、方法によって、必要な圧迫の期間も異なってきます。４日目に包帯をはずすのは、方法によっては普通ですし、あるタイプの方法なら、もっと早くはずすこともあり、もう１−２日長いこともあると思います。担当医が出血の程度や、管理が必要な期間について、一番よくわかっているはずなので、担当医の指示がそうであれば、その通りでいいのではないでしょうか。またキズの保護のために在宅時だけは包帯をさらに１週間程度巻いておいてくださいという指示をすることもあります。これらも含めて、担当医が中の状態を一番知っていますので、担当医の意見に従ってください。
メガクリニック 高柳 進
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[12028]
ヒアルロン酸の吸収は、体質がかかわっていますか？
アゴを出すためにパーレーンを0.8cc入れました。
ヒアルロン酸を入れたのは初めてです。
入れてからまだ10日もたっていませんが、元に戻ってしまいました。
手で触っても、写真を見ても、全くこれっぽっちも残っていないと思います。
ヒアルロン酸は吸収されることも、はっきりした変化が望めないことも、何度も注入しなくてはいけないこともわかってはいましたが、
１０日も持たないというのは、正直がっかりしました。（痛い思いをし、かつ８万円もしましたので）
これは体質によるものでしょうか？運でしょうか？先生の腕ですか？
入れ続けると、多少は持ちが良くなりますか？
持ちが良くなるというよりは、前のものが少し残った状態で注入するため、錯覚が起こるだけでしょうか？
質問が多くて申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。
[12028-res13964]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年07月12日(土)23:00
体質ではなく、もともと入れた量があまりに少ないのではないでしょうか？もっと多くの量を入れないと、あごに長期な変化は期待できないように思います。もっと多量に入れれば、満足が得られるのではないでしょうか。
メガクリニック 高柳 進
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[12028-res13978]
ともさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年07月14日(月)09:03
少し疑問に思う点は、パーレインは１ccあると思っています。
０.８ccと云うのは少し残っている事になりますが、その量で注入時、充分だったのでしょうか？
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[12028-res13996]
施術を受けた医師と良く相談してください
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2008年07月14日(月)21:02
パーレーンは1本が1mlですから0.8mlは標準的な使用量だと思います。私はパーレーンという材料ではなく、もう少し固い素材（今であればjuvederm Ultra）などを選択しています。
施術を受けた医師と相談してみてください。直後は腫れで少し多めに入っているように見えます。
注射による治療の場合、足すことは簡単ですから、多かったよりは良かったといえます。
土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
http://www.komachi-clinic.com/
[12027]
11995の質問に追加です
当山先生、出口先生、ご回答ありがとうございます。
すぐ下の質問、脂肪注入後に冷やすことを質問した者です。
私が脂肪注入（顔）を受けたクリニックでは、「術後2週間はとにかく冷やす、何をしなくても冷やす、冷やして冷やして冷やしまくれ」「術後2ヶ月までは、定着率向上のためになるべく時間を作って冷やすこと」と言われたのです。
このアドバイスをしっかり守って、顔にシモヤケができてしまった人もいるので、シモヤケには注意してください」とも言われました。
先生によってお考えが違うので、いったい、いつまで冷やせばいいのか…。
（この掲示板は、複数の先生方のご意見がうかがえるので、有意義ですね）
今回の質問は、以下の通りです。
目の下のくぼみに注入して、すでに3週間たっています。
先生方は、これ以上冷やしても無意味だとお考えでしょうか？
冷やさなくてもいいのなら、精神的にも肉体的にも楽になれます。
定着率UPのためなら冷やしますが、無意味でしたら開放されたい気もしています。
[12027-res13977]
tariさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年07月14日(月)09:03
意見が違うことはあっても良い事と思います。
それぞれの経験によって主張が違います。
長い間、脂肪注入をした経験から感染は最大のリスクと思っております。
当然、その予防は大切ですが、冷やす事もその一つになると思っております。
いつまで冷やすかは主治医の診かたによると考えますし、１ヶ月以上冷やされる方もおります。
私は２週間位で充分だと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[11995]
脂肪注入後
顔への脂肪注入後は、冷やすようにするのが一般的だと思います。
●どうして、冷やすと定着率が上がるのですか？メカニズム（？）を教えてください。
●「冷えピタでゆるやかに、でも２４時間冷やす」のと、「氷枕やアイスノンでかなりの低温で、でも２４時間は無理」では、どちらの定着率が上がるでしょうか。
よろしくお願いします。
[11995-res13928]
tariさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年07月11日(金)11:03
脂肪注入の一番の合併症は実は感染なのです。
定着率より合併症予防の為に冷やしていく事が良いと云う考え方があります。
当然、冷やす事によって腫れを押さえたり、局所の発熱、発赤を防ぐ意味合いがありますが…。
その事を極力防げたり、定着率も上がる事になります。
いつまで冷やしたら良いのか、どのように冷やすのは医師個人の経験によって多少違うと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2008年07月12日(土)09:05
私の考えは、当山先生と違いますので書いてみます。
術後に冷やすというのは、他の手術と同じでしょう。
冷やすことで脂肪細胞の生着率が高くなるとは思いません。
四半世紀まえの形成外科は、毎日のように植皮をしていましたが、冷やしたことなど一度もありません。
脂肪注入も脂肪細胞の移植ですから、皮膚の移植と同じです。
血行再開が起こるまで、移植された細胞の代謝を下げる方が良いということはあるかもしれません。
これは、食品が腐らないように冷蔵庫で保存する考えです。
しかし、恒温動物である人間の身体は36度くらいに保たれているので、皮膚表面を冷やしても果たして脂肪注入した皮下脂肪層まで冷えているでしょうか？
それはあり得ないと思いますよ。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
１０日前に頬に脂肪注入をしました。
触ると、注射の針を入れた個所を中心に、硬くなっています。これはしこりになるのでしょうか。
先生からはとにかく冷やすように言われましたが、冷やすことで柔らかくなるのでしょうか。
マッサージをした方が柔らかくなるような気がするのですが、どうなのでしょうか。