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[10798]
頬
[10798-res12402]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2008年04月03日(木)11:04
状態をみていませんので、正確な話は無理ですが、多分皮下脂肪の問題やたるみなどが関係しているのかもしれません。そうなると脂肪吸引やフェイスリフトが効果があります。あるは両方を併用したほうが効果がいい場合もあると思います。年齢から考えると多分脂肪吸引の適応なのかもしれません。もしえらの骨やほほの骨が張っているようなら骨切りの適応になるのかもしれませんが、これは診察をしないとはっきりしません。
メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[10781]
あごのプロテーゼについて
当山先生、ご回答ありがとうございました。
当時腫れが引いたあとの修正でも麻酔代?が発生したにもかかわらず
この期に及んで今度は保険でやってくれると仰った先生の真意はわかりません。
気の毒に思ったのかご自身のデザインがまずかったと感じられたのか…。
でもお陰で金銭面のみで心が揺れておりましたが、そこで再度
プロテーゼは入れないという決心がつきました。
したとしても除去のみしてもらうようにします。ありがとうございました。
>>恐らく何度プロテーゼを入れ直しても結果は同じだと思います。
カプセルが生じており、加齢で皮膚が薄くなっているからです。
これはどの病院であっても、私自身、加齢で皮膚が薄くなった状態なので
結果は同じだろうという意味でしょうか。
プロテーゼは一時的な自己満足であり、半永久にも満たないものと考えたほうがいいでしょうか。
>>どうしてもと云う事なら口腔内からプロテーゼを除去して下顎部を前方へ出してもらう事です。
これはどのような手術に値しますでしょうか?出すぎているものは切るというのは
想像つくのですが、私の場合は奥に引っ込んでいる状態なので想像がつきません。骨をどうにかする??のでしょうか。
あごがないから余計にそう見えるのかもしれませんが、プロテーゼを入れる前は歯もやや受け口気味に思えました。
歯科医さんに矯正の確認しても「その必要はない」と言われたので、軽症だと思います。
色々伺って恐縮ですが、この先どのようなカウンセリングを受けるかの
参考のためよろしくお願いいたします。
[10781-res12376]
アイスさんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2008年04月02日(水)10:03
?プロテーゼを入れかえても、その事をどこの病院でやってもあまり違いが出ないであろうと思う事は前回記した如く、加齢に伴った皮膚の変化が出ている事とカプセルの影響があると云う事です。これは拘縮を示していると考えます。
?顎のプロテーゼは永久的ですが、ここで表現するのは安全性について永久的と云う意味が強く、また取り出す事が容易に出来る点、永久的に最低線の安全性は保障されていると云う点があります。
但し加齢に伴う変化が出てくる可能性はあります。
?その為、プロテーゼはあまり大きいものを入れない方が良いと思いますし、骨膜下など深い所に入れた方が良いと考えます。今回の入れかえでもこの辺の確実性が見込めないと思いました。
?骨を前方に出すと云うのは下顎骨先端部を垂平に骨切りをして、下端の骨片を前方へスライドさせると云う意味です。そうしますと歯列には影響がありません。つまり奥に引っ込んでいる顎の骨を下顎骨下端のみ前方移動させると云う術式です。
?形成外科で診察をしてもらい具体的な事を伺ってみて下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[10769]
おでこ
おでこをふっくらさせるにはどんな治療がありますか?アパタイトをいれるなどがあるらしいですが、年をとってしまったときうきでてこないか心配です。アドバイスよろしくお願いします。
[10769-res12356]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2008年04月01日(火)15:05
アパタイトは細かいデザインが難しいので、段差が浮き出る可能性もあると思います。シリコンのシートのほうが段差が出るというリスクははるかに少ないと思います。もし額の中央付近のみの狭い範囲であれば、脂肪の注入を何回か繰り返すという方針もいいかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[10751]
頭蓋骨の質問の続き
いつもお世話になっています、
以前、頭蓋骨の大きさの悩みで質問させていただいたものですが、
もう一点追加で質問させてください。
頭蓋骨自体の大きさは変化させることは難しいとのことは理解いたしました。
以前は頭蓋骨の大きさが少しでも変化が可能だと思い、
両手で頭蓋骨の両脇から押さえつけたり等の圧迫を行ったりずっとしていました。その反動か側頭骨の張り出しがよりひどくなった気がします。そのような逆効果というものが存在するのでしょうか。
今は、そのような圧迫を行うのは辞めていますが、それが原因で張り出しがひどくなる原因があるならば教えていただきたいと思います。また、その場合は以前の状況に戻るのでしょうか。
お忙しい中大変申し訳ございませんがよろしくお願いします。
[10751-res12355]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2008年04月01日(火)15:04
逆効果というのは骨の場合はないと思います。圧迫をしていたようですが、これは何の効果もなかったと思いますし、逆の影響もなかったと思います。前の状態にはもどらないと思います。
メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[10733]
あごのプロテーゼについて
はじめまして。40歳女です。
15年ほど前にあごのプロテーゼを入れました。
下前歯の下を切ってプロテーゼを入れたのですが、一番最初に入れたプロテーゼのポイントが上すぎて、下唇とプロテーゼトップの間にくっきりと横ジワができてしまいました。
腫れが引いたと同時に、やってもらった先生に訴えて再手術してもらい小さくなって、当初よりはマシにはなったのですがまだ横から見て耳からあごに向けてのラインが、すっと下に伸びているのではなくあごの所で上にあがった様な感じです。
現在年を取って皮膚がたるんできたのも加わり、入れたプロテーゼの形が素顔になると何となくわかります。喋っている時もプロテーゼの両端に皺が少し入ります。(前から見ると口の横幅ぐらいの幅しかないプロテーゼです)
3年ほど前に脂肪吸引を受けた病院でついでに相談したのですが、皮膚のすぐ下に入っていて、ぐらぐら動いている。再手術するなら骨の上に固定しなくてはならないと言われました。確かに触ると右に左にぐらぐらと動きます。
ずっと悩みつつ放置していたのですが、あごのプロテーゼを入れてもらった病院を訪れて、先日もう一度カウンセリングを受けました。
こちらの言っていることをわかってくれ、ポイントをもう少し下にして、横から見るとかまぼこのようにぽこっとしている部分を平らにして、下に向けてとがったようにつけるようにする、ということで保険適用で再手術をしてくれることになりましたが施術日程はまだ未定です。
手術方法は今度は口の中からではなく、あごの下(外側)から切って皮膚と癒着しているプロテーゼをはがして抜き取り、新しいものを入れる、ということでした。
あるいは取り除いてからヒアルロン酸など入れるかというどちらかの方法です。
当時はもう痛い思いをして変な形にしてもらいたくないという恐怖感で妥協しました。
2度も意向とは違う風にされた先生に果たして任してもいいものか正直迷いがあるのと、口の中からではなく外から切るというのも抵抗があります。
当時も術後の固定をしなかったのですが、先日聞いたところ骨のところ?につける方法でも固定はしない、とのことでしたが、色々と調べていると固定しないのはあり得ないように思うのです。
プロテーゼは自分自身の中で色々とトラブルもありました。そこばかりに吹き出物が出てましたし(現在はほとんど出なくなりました)、人と喋っている時にあごに梅干ジワが入り、口を閉じている間も梅干ジワができます。
ボトックスなどで多少解消できるようですが、何から何まで不安と暗い気持ちでこちらに書き込ませて頂きました。
よく鼻に入れたL字型のプロテーゼが浮いてきた、と悩んでいらっしゃる方の症例写真にやや似ているような(そこまでひどくはないのですが)気がします。
私のように入れたプロテーゼが横から見るとかまぼこのようにぽこっと丸くなっていてポイントが上気味にある状態を現状として、
なだらかな下斜め一直線のラインを作ってもらうのに一番妥当、あるいは適切と思われる手術はどのような手術でしょうか。
ぜひ形成外科での経験がおありの先生方にご意見伺わせてください。
希望は横から見ると耳の下辺りから顎先に向けて一直線である状態を希望しています。予定としては金額的なこともあり、保険適用されるやってもらった病院でプロテーゼを除去してもらい、腫れが引いた時点で何らかの手術を別の病院で受けた方がいいかなと考えております。
症状を把握頂くために現状を細かく説明し長々となってしまいましたが、相談する病院も思いつかず、まずはこちらでご意見伺いたく、よろしくお願いします。
[10733-res12314]
アイスさんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2008年03月31日(月)16:01
プロテーゼの入れ替えを保険でやるなど考えられない行為です。
健康保険法に先ず違反します。
恐らく何度プロテーゼを入れ直しても結果は同じだと思います。
カプセルが生じており、加齢で皮膚が薄くなっているからです。
どうしてもと云う事なら口腔内からプロテーゼを除去して下顎部を前方へ出してもらう事です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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info@touyama.com
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[10732]
脂肪注入
質問させてください。
1週間ほど前に法令線に脂肪注入いたしました。
そんなにたっていませんが片方は法令線にそって?しこりがあり
さわると小さいしこりです。
もう片方はほっぺたと唇の上あたりまでの大きいしこりがあり
唇の上まできているので唇が片方下がったような感じです。
担当医には
気になるようならマッサージするといいと言われ
マッサージしています。
マッサージ直後は少しだけ唇も元に戻ったようになります。
法令線だけに入れたはずだったのですが頬にもれてしまったのだと思うのです。
今の段階で少しやらかくなりましたがまだ笑うと片方だけいびつです。
(法令線も両方とも線がない感じで張っています)
普通の顔だと唇と顔がむくんでいる感じです。
しこりがやらかくなってもこのまま吸収されないと表情がおかしいです。
その場合の修正するとしてどのような選択があるのでしょうか?
法令線の脂肪注入でしこりや腫れは個人差はあると思いますが頬までくるものでしょうか?
術後日も浅いので様子を見ようと思っていますが
修正するとしたら早急にした方がいいのでしょうか?
よろしくお願いします。
長文失礼いたしました。
[10732-res12309]
ひろこさんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2008年03月31日(月)12:03
1)しこりは血腫か脂肪のかたまりが分かりませんが、時間と共によくなります。マッサージのひとつの方法です。
2)強く注入すると法令線の外側へ脂肪は行ってしまいます。しばらくのご辛抱かと思いますが、感染に注意しておく事です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[10708]
当山先生
何度も詳しく説明していただき、ありがとうございました。
とても参考になりました。
[10708-res12318]
顎さんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2008年03月31日(月)16:02
貴女様の悩みを解決する迄にはいたらず申し訳ありません。
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沖縄当山美容形成外科
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[10696]
黒ずみと食い込み
先月、切開で作った二重を修正したのですが、切開したラインと上まつげの間が黒ずんでいて非常に気になります。医学的にはこれはどういう症状なのですか?
また、目を閉じていても残るような強い食い込みは、半年〜1年と長期的に見れば、自然に治る可能性はあるのでしょうか?
ちなみに修正手術後、1ヶ月経過したところですが、腫れはもうほとんどありません。傷跡はまだ残っています。
[10696-res12319]
ゆうさんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2008年03月31日(月)16:03
黒ずみは内出血斑です。
時間を頂きたいと思います。
強い食い込みは1年以上かかる場合があります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[10689]
ありがとうございます
当山先生何度も回答していただき申し訳ありません。
ありがとうございます。
顎は皮膚の上を指がふれるのは感じることができるのですが
皮膚の下がしびれているような、ちょうど足のしびれが
切れかけのときのような感覚で、それは耐えられます。
しかしとにかく顎の周囲に圧迫感があり、頤の皮膚全体が
おさえつけられているような引っ張られているような感じ
です。メールに添付した画像について「こんな経過になって
いる人ははじめてで5ミリ切った程度でこんな風になるとは
考えられない」と主治医の先生から返信をいただき
これからどうなるのだろうととてもショックでした。
オトガイ筋が垂れたような状態であり(画像をみた先生も
そう書かかれていました)口を動かすたびにその垂れた
オトガイが指でつまめるほど盛り上がるのでいつも
いじってしまうのですが
マッサージというのはどういうふうにすべきでしょうか?
あと温タオルなど当ててみようと思います・・・。
やはり、ボトックスは、打っても無駄でしょうか。
一時的にでも見た目と圧迫感が減ればと思うのですが。
本当に、何度もありがとうございました。
[10689-res12262]
顎さんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2008年03月28日(金)11:02
お困りですネ。
術後病状としては珍しい動きなので、どのようにしたら分からないのですが、その点で云えばボトックスが効果的かどうかも分かりません。
但し、顎の筋肉の動きに対してはボトックスは効果的ですので、マッサージよりは良いかも知れません。
特に、リスクがありませんので、ひとつのテストケースかと考えます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[10686]
ケツアゴ
けつあご・・・治したいんですけど、金額はどれぐらいかかるんですか?
こんにちは。ここでは先生方のご意見がうかがえるとの事で、相談させて頂きました。
私が悩んでいるのは頬の事です。顔全体が大きかったり、エラが張っている訳では無いのですが、頬が少しもったりしているんです。もう少しシャープな感じにしたいと思っていますが・・・。もともと凹凸のハッキリした顔ではない上に30代近い年齢でたるみもあるどうか、ご意見をよろしくお願いします。