皮下脂肪は皮膚をつまんでみてその厚みを見て下さい。骨と筋肉は判断は難しいかもしれません。
レントゲンを撮れば、正しく判断できます。
実際に、骨だと思っていたらレントゲンで筋肉が大きな要素と分かることもあります。

カリスクリニック
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私の経験から考えますと其れはエラの張り出しと頬の脂肪の両方だと思います。特に噛みしめるとプクット頬が膨れると言うのは咬筋が肥大している症状で、この様な場合は殆どえらも張っています。従がって先ずエラ削りの手術をして、有る程度丸くなればえら削る手術につずいて咬筋も自然に薄くなって来ますので、一年位いたってから尚頬の丸みが気に成るのであれば今度は頬の脂肪吸引をして頬の丸み小顔にする事になります。この様に何事も解剖を考えながら順序を立てて計画的に手術をしてゆく事が手術を成功させる為には大切な事なのです。ともすれば面倒なので出来る限り一度に手術をしたくなるのですが私の長年の経験によりますと急がば回れと言う事がとても大切だと思います。
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　セブンベルクリニック　院長　渡部純至
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手術の費用は，クリニックによってかなり差がありますので，直接電話やメールなどでお問い合わせ下さい。

メガクリニック　高柳　進
info@mega-clinic.com
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頬骨とエラの両方が張っている場合は先ずえらを切る手術をした方が良いと思います.そして顔の下半分を細くしておいてから、其のバランスをみながら頬骨を削った方が形を整え易いと思います。叉、えらが細くなれば其れで余り気にならなくなる人もいるからです。両方の手術を一度にした方が面倒でないように思いますが顔のバランスを考えた骨きり手術はそんなに簡単では有りませんし、再手術はもっと大変です。叉人によっては同時に骨のボリュウムが小さくなる事により皮膚が弛む方も居られますので私の今までの経験からも二回に分けて手術をお受けになることをお奨めします。叉切るとか削るとか言う事に拘っておられますが骨の手術の場合は両方の術式を同時に使って行います。

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　セブンベルクリニック　院長　渡部純至
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切るのがいいのか削るのがいいのかは，骨の厚みや強度，もともとの形などによりますので，どちらがより安全で，より効果があるかで判断すべきことだと思います。
手術後の一時的な麻痺やしびれなどはありうるもので，長ければ半年〜1年続くことがありますが，必ず治ります。もちろん正しい手術をすれば，の話ですが。
合併症は内側，外側などではなく，医師の技術です。普通は合併症は起きません。知識や技術に問題があれば，あらゆるタイプの手術でトラブルが多いと思います。

メガクリニック　高柳　進
info@mega-clinic.com
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前回の回答にも書きましたが、年齢とともにたとえ薄いシリコンを入れてもエッジが目立つようになるのが欠点です

サフォクリニック　院長　白壁征夫
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額のシリコンは加齢によって辺縁に凹凸が出る事です。
稀に炎症を起す方がいます。
それ故、長期的にみた場合、ある一定の年月（例えば10年以上）で取り出しもお考えになった方が良い方もいます。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
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まれに感染を生じるというリスクがあること，頭髪内に1ミリくらいで数センチのキズが残り，ここに毛が生えないこと，またプロテーゼのデザインや高さによっては，段差が見えてしまうことがあり得ると思います。

メガクリニック　高柳　進
info@mega-clinic.com
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昔はおでこにシリコンのプレートを入れる方法が行われたこともありましたが年数が経ちますと境目が目立つ事が解りましたので今は行われていないと思います。どうしてもおでこの凹みが目立つのが気になるのであれば自分の組織である筋膜を移植する事が出来ます。自分の組織ですので安全ですが前頭部の毛の中に傷が付きます。


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　セブンベルクリニック　院長　渡部純至
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顎の骨の上には沢山の筋肉が重なる様にあり、その上に脂肪層がありますので、けずる程度では殆ど変化はありません。

サフォクリニック　院長　白壁征夫
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下顎部が突出しているのを治したいと云う事なのだろうと理解します。
下顎骨は口腔内から下顎神経や歯根を傷つけない部分まで切除する事は出来ます。
そして明らかに下顎が短くなる事は確かです。
欠点は下顎部の皮膚が余ってしまい、二重顎になる人がいます。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
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削る方法でも，何センチでも希望の幅や長さを削ることができます。顔のバランスについては手術前によく検討する必要があります。何ミリ削ればバランスがヘンになるかということではなく，元の骨の形が関係します。

メガクリニック　高柳　進
info@mega-clinic.com
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おでこにシリコンプレートを入れる方法は30年ほど前から行われています。ただこの方法の欠点は年齢とともにシリコンプレートのエッジが出てくることで、私は頭頂部の切開で行い引き上げながら余った前頭筋膜を額に入れて膨らませるようにしてよい結果をだしています。

サフォクリニック　院長　白壁征夫
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額にシリコンのプレートを入れることは可能です。頭髪の中を切開して入れることになります。

メガクリニック　高柳　進
info@mega-clinic.com
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プロテーゼ抜去と顎関節とは全く関係ありませんが、10年間も入れてられて抜くとなると、相当お顔のイメージが変わるかもしれません。

サフォクリニック　院長　白壁征夫
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顎関節症と顎のプロテーゼは関係がありませんので，プロテーゼを抜いても抜かなくても，顎関節症の経過に影響はありません。

メガクリニック　高柳　進
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いわゆるチェーン店展開をしているクリニックの一部では、大学の形成外科などの若い医師がアルバイトで働いているというところがあるのは事実なので、経験や知識、技術の点で不安がありますね。プロテーゼをいれた場合、手術から１週間くらいは鼻と目が腫れますので、そういうつもりで手術をうけてもらったほうがいいと思います。コブみたいに腫れるというのではなく、全体にむくんだような感じになると思います。

メガクリニック　高柳　進
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美容外科手術を含めて外科的処置に関し、私はひとつの概念的な…ある意味では漠然としながらも次の事は大切な事と云う考えがあります。
それは認定医であるにしろ大手の病院であるにしろ手術も大切ですが、手術後のフォローは同じ様に重要であると云う信念です。
その意味で個人的な医院は、その責任をすべて院長がかぶっている面があり、大手は誰が責任者であるか分からず、術後のフォローも今一歩の感がしない訳ではありません。
そして、医の倫理、その事がしっかり出来なければ大手も認定医もそんなに差はないように思いますが…。
ひとりよがりかも知れません。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
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