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[17335]
有難うございました！
[17335-res20965]
かなさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年07月11日(土)16:02
心配事は一人でお悩みになると余計に落ち込みます。そうならない為に我々がおりますので、お力落とす事なく又、ご遠慮なくご相談下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[17323]
血腫形成
当山先生、早速のご指導を頂きどうも有難うございました。前回申し忘れたのですが、左目の下のミミズ腫れのようになった部分を触ると、右側の奇麗に入っている脂肪と同じような堅さがあり押さえると少し痛みがあります。目頭の近くまでかなり深く脂肪注入をされたみたいですが（この注入時に骨のあたりまでひびいて痛かった事、また指でキツく揉みならされたのも痛かったのを覚えています。）、今日は手術後９日目で黄色くなった内出血は大分薄くなりましたが、大きなミミズ腫れは回りの腫れがひいてきたせいか以前より目立ちます。もしこれが入れすぎた脂肪であった場合でも、２週間位冷やして様子を見るのが良いのでしょうか？それとも今の時点で脂肪の生着を妨げる方法などはあるのでしょうか？あまりに醜いので心配で仕方がありません。度々失礼致します。
[17323-res20961]
かなさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年07月11日(土)10:00
固いものは血腫か脂肪なのかが分かりにくい所ですが、内出血が強くあったと云う事ですから、これから更に腫れが引いてくるともっと分かりやすくなるかも知れません。血腫であれ脂肪であっても眼窩骨に当てるよう指で強く揉みほぐしてみて下さい。血腫なら更に皮膚上に内出血斑が出るかも知れませんが、その事で早く固まりが引く事があります。脂肪であっても今よりは滑らかになるように思います。
ミミズ腫れの小皺は時間によって軽快していきますが、今の時期少々温めてみる事です。
脂肪の固まりかどうか分かりにくい時期に生着を阻止させる方法はないと思いますが、脂肪であっても今よりは自然に軽減していくものです。ご心配な立場が分かるだけに、お辛い所ですが、主治医とのコンタクトをしっかり保つ事です。主治医との連絡が難しいなら、院内に頼りになりそうな看護師さん（主任、婦長さんなど）にお悩みを訴えてみて下さい。その事によって主治医には貴方の声が届きます。
それでダメならこの掲示板をまたご遠慮なくご利用下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[17307]
入れ替え
１０年くらい前に鼻筋と顎にプロテーゼをいれました。
それでは物足りなくなり、昨年レディエッセを同箇所にいれ、それも減ってきたので別のクリニックにいくと「プロテーゼの上からレディエッセは危険です」と言われプロテーゼの入れ替えを勧められました。
ところがそちらのクリニックではそのような外科手術はおこなっていないとのことなので、もし、入れ替えをするならレディエッセが消滅するといわれる２年をまってからした方がよいかおしえてください。
[17307-res20919]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年07月10日(金)09:03
プロテーゼの入っている場所に注入物は適当でないと思います。
プロテーゼの存在するポケット内に入ってしまうと何の効果もないばかりか、高くするつもりが幅広くなるだけだったり、注射の際に持ち込まれたばい菌で化膿してしまう可能性もあります。
１０年前にプロテーゼを入れたとのことですから、まずレントゲンを撮って、鼻では皮膚の厚み（薄くなっていないか？）、顎ではプロテーゼが骨に沈み込んでいないか？を確認して下さい。
顎では、手術後は結構満足していたのが、１０年経った今は何となく物足りないという場合、骨の中にプロテーゼが沈みこみ輪郭が後退したことが原因であることが少なくありません。
その上で、どのような治療方針にするかを担当の先生とよく相談して下さい。
２年待つというのは、必ずしも必要ないように思います。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[17307-res20924]
ｓさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年07月10日(金)10:01
レディエッセを入れられたのであれば仕方ありませんが、取り急ぎプロテーゼを入れ替える必要もないように思われます。それゆえ、レディエッセがなくなるまでお待ち頂くのが基本のように思います。
念のため、レ線像だけでも撮って頂いておいて下さい。撮影条件が難しく、骨を撮ると云うより軟骨や軟部組織に標準を合わせてもらう事になりますが…。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[17307-res20957]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年07月11日(土)06:02
プロテーゼの入っている部位に、なんらかの注入物を入れるのは危険です。皮膚の表面にある常在菌が入ってしまって感染を起こす可能性がありますし、さらにプロテーゼ周囲にカプセルに包まれたスペースがありますので、ここに入ってしまった場合はどこに流れてしまうか予想できません。でもとにかく入れてしまわれたので、これ以上同じことはしないでください。とても危険なことだと思います。あごの高さが物足りないという場合は入れ替えということになりますが、特に２年も待つ必要はないようにも思います。ただ、今後さらに顎の注入物の変化によって、減量する可能性があるわけなので、希望の高さに誤差が出てしまうという可能性を考えると、これ以上注入物による変化が起きないという時期まで待って、プロテーゼを正確にデザインして入れるのがいいのかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com
[17289]
脂肪注入
目の下に脂肪注入をしましたが、左目下だけ内出血があり今は少し黄色くなって来ているですが、目頭から目の下0.5cm x 1.5cm位の範囲に大きな盛り上がりが見えます。手術後まだ１週間ですが、これが生着するのではないかと心配しています。内出血が完全に治るまで様子を見てよいのでしょうか。尚右目下は全く腫れていません。よろしくお願い致します。
[17289-res20899]
かなさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年07月09日(木)17:01
脂肪の硬まりより内出血などの様子から判断しますと、血腫形成かと考えます。血腫ですと、術後２週目位に太い針で穿刺しますと古い血液が出てきますので、その辺を目安に経過をみられたらどうでしょうか？
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[17289-res20956]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年07月11日(土)06:01
状態を拝見しないと正確な対策については判断できませんが、血腫の可能性もあると思います。その場合、早めに穿刺して血液を排除したほうがいいのか、圧迫固定を続けたほうがいいのか、放置していて問題がないのか、診察をしないとわかりません。担当医が経過をみておられると思いますので、その方針に従われるのがいいのではないかと思いますが、、。もちろん脂肪の注入量が多すぎたとか、その部位に集中的に入ってしまったという状況も考えられるわけですが、もしそうなら早めに強い圧迫などをして、すこしでも脂肪を周囲に拡散させるような管理をしたほうがいいのかもしれません。これについても診察をしないと状態がよくわかりません。
メガクリニック 高柳 進
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[17265]
脂肪注入後のインディバ
1ヶ月前に頬に脂肪注入をしました。
以前から気に入って顔にインディバを定期的に受けていますが、脂肪注入後どの位したら施術を受けることが出来ますか？
又、インディバで肉割れ（セルライト）を消すことが出来るとよく聞くのですが効果はあるのでしょうか？
よろしくお願いします。
[17265-res20898]
まるこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年07月09日(木)17:01
当院もＣＥＴ（インディバ）を使用する事がありますが、これは温熱療法です。肉割れを治すとまではいきません。
脂肪注入後に対しては、主治医の先生に注入後の状態をお聞きするしかありませんが、安全域から云えば３ヶ月後くらいでしょう。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[17265-res20955]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年07月11日(土)06:01
インディバでセルライトは治りません。脂肪注入後のインディバは少なくとも２−３ヶ月はあけたほうが安全だと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[17229]
脂肪吸引後の圧迫
２日前に顔への脂肪注入の為、少量の脂肪を太ももから吸引しましたが、手術後のテーピングが上手く出来ていなかったせいか内股の広範囲が紫色に内出血しています。これからサポーターなどで圧迫を続けるとよいのでしょうか？ 内出血がひどいとしこりになる可能性があるのでしょうか？
[17229-res20798]
まゆみさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年07月06日(月)09:04
圧迫は術直後の出血を押さえる止血の意味合いがありますが、今となっては如何でしょうか？内出血がひどくても血腫形成がないとマッサージの必要もなく硬くもなりませんが、その判断は術後管理を含めて執刀医の責任範囲です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[17229-res20807]
まゆみさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年07月06日(月)17:05
手術から３−7日ほどは、軽く圧迫を続けた方がいいと思います。すでに内出血が起きた分はどうしようもないのですが、さらに出血することはこれで防止できます。内出血がひどいと一時的にしこりができることもありますが、放置していても必ず治ります。
メガクリニック 高柳 進
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[17225]
脂肪注入法
４日前、目の下と頬のくぼみに脂肪注入をしました。今はまだ少し腫れていて、注入部分は固いのですが、スムーズです。私の場合、くぼみがひどかったので、脂肪をかなり深層部（骨に近い筋肉層の下？）に注入したそうで、もう冷やす必要はないとの事ですが、冷やさないと脂肪の生着が悪くなるのではないかと心配です。深層部に注入した場合、冷やす期間はあまり必要がないのでしょうか。ご意見をお聞かせ下さい。
[17225-res20775]
冷やすのは48時間が目安です
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年07月05日(日)20:04
移植医療の場合、移植する組織は血流が途絶えた状態となっています。移植を受けた組織の血管と移植する組織の血管がつながって、血流が再開するにはだいたい48時間が必要であると考えてください。この48時間以内は移植する組織は、蓄えられたエネルギーを使って生きなければなりません。細胞の代謝（必要エネルギー量）は温度が下がると減っていきます（冬眠状態あるいは冷蔵庫に入れた肉が常温より保つ現象と考えてください）。生理学的には１度温度が下がると７％の代謝が下がると言われており、心臓手術などでは体温を７度程度下げます。代謝は約半分になります。移植した脂肪を血管がつながるまで生かすためには３日程度の冷却で十分と言うこととなります。別の理由としては、腫れがありますが、これも２４−４８時間をピークとしますので、この期間に腫れを引かせると言う意味で考えても３日程度の冷却が推奨されます。
土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
http://www.komachi-clinic.com/
[17225-res20808]
mimiさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年07月06日(月)17:05
手術後に冷やすか冷やさないかは、学会でも意見の分かれているところで、どちらもこの差を明らかに証明した研究がありませんので、わかりませんというのが正しい意見かもしれません。
腫れを防ぐには冷やした方がいいので、手術後数日は冷やした方が腫れませんが、その後は、私の患者さんには冷やす必要はないと説明しています。ずっと冷やさなくても十分脂肪が生着していますので。
メガクリニック 高柳 進
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[17048]
ステロイド剤が有効な期間
私もミラーさんと同じような状態です。
（目の下に脂肪注入した部分が他より明らかに膨らんでいて影ができる）。
ただし私が注入したのは２年半くらい前で、手術後１年間の間に、脂肪注入をした病院で、２回ほどステロイドを注射しました（先生は、気にしすぎと言われていましたが、家族からも目立つと指摘されていました）。それでも今もまだぽっこりした膨らみや影が目立ちます。
ステロイド剤は脂肪注入後どれくらい有効なのでしょうか。
もし別の方法で膨らみをとる場合、脂肪吸引しかありませんか？
[17048-res20594]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月28日(日)22:03
ステロイドの注射は安全域のとても狭いもので、濃度が薄ければ、効果が全くありませんし、濃度が高ければ、周囲の皮膚ごとへこんで、皮膚が萎縮してしまうこともあります。ちょうどいい効果が出せるというのはとても難しいことなのです。またちょうどしこりに命中する必要があります。でもこれでいい結果が得られることもありますので、まず数回は試みてもいい方法だと思います。脂肪注入からの期間は関係ありません。だめなら、脂肪の吸引ではしこりを除去することができませんので、どうしても凹凸やしこりが気になる場合は、まつ毛の１ミリ下を切開して、しこりを切除しなければならないと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[17026]
ふくらはぎと二の腕のたるみ
40代女性です。
ふくらはぎと二の腕のたるみ、脇の下のはみ出し肉に悩んでいますが、脂肪吸引は考えていません。
ウルトラシェイプやノバシェイプ、その他、ダウンタイムがなくメスを使わない方法で、おすすめがありましたら、教えていただきたいです。とにかく効果的な方法を教えていただきたいです。
[17026-res20539]
なつさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年06月26日(金)16:03
脂肪吸引以外でとても効果がある、という方法はないような気がします。ふくらはぎについては筋肉が原因であれば、脂肪吸引でもあまりいい結果が得られないこともあります。また、神経を切断して筋肉を委縮させる方法もありますが、長期的な安全性で心配な面もあるように思います。回答として全くお役になっていないと思いますが、率直な意見です。お許しください。
メガクリニック 高柳 進
mail:info＠mega−clinic．com
http://www.mega-clinic.com
[17004]
脂肪融解注射の打ち方
脂肪融解注射を顔に行った場合、かなり腫れが出るようですが、たとえば、少なめの量を、あまり間隔を開けずに打っていくということでの効果はどうなのでしょうか？何か問題がありますか？
たとえば、10の量を３週間〜１か月おきに注射するのと、2の量を１週間おきに打っていくというのとでは何か違いがありますか？
[17004-res20511]
脂肪融解注射の打ち方
投稿者：白壁征夫
投稿日：2009年06月25日(木)10:00
あこ 様
脂肪溶解注射で腫れることはありません。もちろん量にもよりますがそれでも吸収することはあっても腫れることはまずありません。
どなたか聞かれたのは注射の針が不幸にも血管を傷つけて内出血したのかもしれませんね。
http;//www.sapho-clinic.com
サフォクリニック
院長 白壁征夫
当山先生、度々貴重なアドバイスを頂きどうも有難うございました。実は主治医の先生にご相談しても、詳しいお答えがなく時間がたてば治ると言われるだけでしたので、心配で悩んでおりました。当山先生からご丁寧なご指導、優しいお言葉を頂き、心が休まりました。当分暖めたりもみほぐしたりしながら様子を見てみます。本当に有難うございました！