ひじ下から手首までを前腕と称しますが、前腕の脂肪吸引が難しいのは、上腕に比し、はるかに機能が微細に出来ているからです。骨そのものも２本ありますし、前腕の回内外運動を行う筋肉も非常に難しい動きと各々の筋肉が運動します。加えて、手関節以下の末梢に及ぼす神経、動静脈が微妙に細かくあります。その為、脂肪吸引と云う盲目的手術によって、その機能を損なわない保証はあり得ないと云う事になります。
前腕が太いと云う事の悩みがおありなのは充分分かりましたが、先ずはお調べ頂く事かと思います。
それでも脂肪吸引を試みたい時は効果を高く望まない事です。あくまでリスクがあると云う事を強くご認識頂く事が先決のように思いました。期待に応じられない文面となりましたが、ご勘弁下さい。


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手術後の圧迫は１ヶ月でいいと思います。それ以上やっても結果には変わりはありません。ただ手術後の腫れは３ヶ月から人によっては半年程度続きますので、しばらく経過をみないと最終的な結果はわからないと思います。手術から半年たっても、脂肪が減っていないという状況なら再度手術を検討してもいいのかもしれません。もう少し経過をみてはどうでしょうか？

メガクリニック　高柳　進
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１）スマートリポは、レーザーで脂肪をブラインド（盲目的）で焼灼する訳ですから、どの程度脂肪が焼けているのか分からないと思います。お腹などの大きな部位なら、ある程度の目安が分かりますが…。
２）その点、脂肪吸引は指先の感覚で脂肪の取れ具合が分かります。当然、吸いすぎが良くないし、切開線の事を含めて細い管が良いと思います。
３）マリオネットはヒアルロン酸で充分です。脂肪吸引と併用しても良いと思います。脂肪吸引が先ですが…。
４）レディエッセは、これからの注入物です。もう少し成績をみていくべきです。そしてマリオネットだけですと１本1.3cc入っておりますので、一般的には量が多過ぎる感があります。
５）マリオネットへの脂肪注入は、手術ですから細かい外的出来上がりをみせるのには相当な経験が必要かと思います。


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スマートリポより非常に細い脂肪吸引の管を使用した方がコントロールがつきやすいものです。
指の感覚が大切ですから。


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臀部の脂肪吸引はボディジェットでも普通の吸引でも難しい事があります。
脂肪をとったとしても圧迫が難しいからで、吸引後、垂れているお尻をしっかり上げるように固定パンツの長期使用です。
垂れがひどい方は皮膚も余っており、場合によっては切り取った方が良い場合もあります。


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脂肪吸引という手術について、おそらくある程度ご存知の方なのだと思います。普通の方法では始めにたくさんのトゥーメセント液と言われる生理食塩水プラスを大量にした後、脂肪を吸引していくのですが、ボディジェット法の特徴はノズルの先から出てくる生理食塩水＋α液で脂肪を破壊し、その部分の水分ならびに脂肪をすべて吸い取ってそこの形状を見ながらその隣の区画と脂肪吸引を行っていけるところです。

腹部のようにどちらかと言えば陥凹していた部分の脂肪を取り去る場合には、トゥーメセントされた状況で可能な限り平坦に脂肪を取り去ることで、よい結果を期待することができるのですが、ヒップのように突出した箇所があり土台が筋肉や骨といった比較的硬いものの場合、多少のデコボコでもとても目立つという状況を作りやすいので、ボディジェット法の方が優位にあると言えます。
さらにヒップから下腿にかけての脂肪吸引では可能な限り注入したトゥーメセント＋αを術中に吸引しておくことが重要で、さもないと長期間に渡る腫れに悩まされることになると思います。

経験的にはボディジェット法ではヒップの方が術後の腫れがはるかに少ないので、専用のストッキングを着用する必要がない場合も多いはずです。
方法の選択はよいとして、ヒップの形全体がよくなるように、先生とよく相談されることが大切です。

医療法人社団大森会
クリニカ市ヶ谷　http://clinica-ichigaya.com
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１）脂肪吸引後の圧迫は術後の出血をおさえる意味合いと吸引した部位が、蜂の巣のように穴が開いておりますので、その部を引き締める目的があります。術後３ヶ月も経っているのなら、もう圧迫はしなくて良いと思います。

２）胃の部分は内蔵肥満があるかどうかチェックが必要です。腰まわりは脂肪吸引の効果は高いものがあります。リスクは術後のデコボコでしょうが、ボディジェットではその事もあまりありません。


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脂肪吸引後に圧迫する理由は、術後出血の予防と腫れ（むくみ）をおさえるためです。
それらは、出来上がりを損ないます。
特に手術直後から１〜２日が大切です。
今からでも圧迫しておいては如何ですか？

カリスクリニック
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いろいろ原因が考えられると思います。脂肪の吸引量が少ない、皮膚にたるみがある、筋肉にたるみがある、なども考えられるように思います。状態によって、対策を検討する必要があって、吸引量が少なければ再度の脂肪吸引、皮膚や筋肉のたるみの場合は、フェイスリフトやネックリフトなどを併用する必要があるかもしれません。状態を見れば、もっと正確なアドバイスができると思いますので、いくつかクリニックを受診して意見を聞いてみてはどうでしょうか。

メガクリニック　高柳　進
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体質などや手術前に何かアスピリン系の薬を飲んでおられなかったかどうかと言う事も考えなければ成りませんが、私の経験から判断しますと一番考えられるのは充分に脂肪吸引されていなかったのではないかということです。又，腫れが何時までもt取れなかったと言うのは術後の圧迫止血がちゃんとされていなかった為に内出血をした為ではないかとも考えられます。いずれにしましても今度はJAAMの認定医を探して相談されることを奨めします。


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　セブンベルクリニック　院長　渡部純至
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顎の吸引の場合、私は術後の圧迫が大切かと思います。
脂肪は充分取れているが、圧迫が不充分だったのではないでしょうか。もしそうであれば、次に脂肪吸引してもあまり脂肪はないので、効果はないのかも知れません。
ＭＲＩなどをとって調べてみては如何でしょうか。
顎のしわとりなども次の手段かと考えました。


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三人の先生方の回答以外に考えられることを説明します。
そもそも、脂肪吸引の適応があったのか？ということです。
全ての原因を脂肪にもっていくことに問題があり、正しい判断もなしに脂肪吸引という施術を行うことがあれば、甚だ問題だろうということです。
下あごが小さく、おとがい先端が後退して首までの距離が短いために二重あごになっているとしたら、脂肪吸引では改善しません。
この場合は、おとがいを前に出して首までの距離を延長する必要があります。
もろもろのことを考えると、他の先生（お近くの適正認定医が望ましい）の診察を受けて意見を聴くのが近道だろうと思いました。

カリスクリニック
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手術から３ヶ月程度は出血などのために腫れやしこりが残ったりしている可能性があります。その場合、出血を起こした部位は膨れていて、その周囲にへこみが見えているかもしれません。でも、それ以上の期間がたっていて、脂肪の吸引でへこみが残った場合、マッサージなどでは改善しません。脂肪の吸引をした時点で運命が決まっているように思います。元にはもどりませんので、ふくらみの多い部位から脂肪を吸引して、へこみのある部位に注入をくりかえすなどの方法で全体を平坦に仕上げていくのがいいのではないでしょうか。

メガクリニック　高柳　進
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豊胸の為であればかなりに量の脂肪を吸引する必要が有りますので凹んでいても仕方ないと思います。マッサージをしても元には戻りません。問題は何故お腹等から脂肪を取らなかったのか良く解りませんが多分お腹には脂肪がなかったのかもしれません。しかし、バストが大きくなったのならよいではないですか、しかしバストの方も一年後に元に戻るようでは困りますので経過を見てください。幸運をお祈りします。

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ハイドロキシアパタイトというのはやはり異物であり、時には感染などのトラブルがありうると思います。また私の理解では非吸収性のものが入っているので、効果の持続性があると説明されているのだと思います。脂肪の注入は自分の組織なので安全ですし、注入量の３−４割は永久に生着します。そういう点で、私自身は脂肪の注入のほうがずっと安全だと思うのですが、、。もちろんこれも注入の技術によっては合併症が起きるわけなので、難しいところですね。

メガクリニック　高柳　進
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　どこかの項目でひょっとしたらレディエッセについて私が一部ご回答させて頂いたかと思います。
　日本ではレディエッセが出てまだ間もない時期でありますので、すべてがわかっている訳ではありません。
私共に来た連絡では２月福岡、４月横浜で研究発表などがあると云うスケジュールになっておりますので日本で経験した医師の印象など次第に明らかになってくるものと思います。
同時に米国からの担当医も呼び寄せる手はずかと考えます。
　その為、以下の回答は現時点での私の印象のみと云う事になり、不充分な点があるかも知れませんが、その点をお含みの上ご理解下さい。

１）注入しすぎると修正出来ませんので控え目にやり数回にわたってやります。
その際、レディエッセの保存をどうするかと云う問題があります。

２）これはレントゲンに写りますのでレディエッセの後をレントゲンで残りがどうなっているか？フォローする必要があります。
今の所、米国で５年位ですから半永久的に残っているかどうか米国の医師に聞いてみるしかわかりません。

３）残っている？残っていないの議論はヒアルロン酸もそうですが、厳密な意味で残っていたとしても臨床的に外見的には注入前とあまり変わりなくなっている事が多いものです。
その為、２年は持つと云うのは２年は体内にあるが外見的には１年位で元に戻っているような状態になっていると云うのが実情かと思います。

４）ヒアルロン酸も１年持つと云われるが、体内に残ってはいても実際は６ヵ月位しか持たないようにもみえる訳です。

５）レディエッセはふくらみを自然に大きくします。
その為、細かい部分にはやらない方が良いと今の所私は思っております。
欧米人のような頬骨を突出させたい方には良いかも知れませんが・・・。

６）脂肪注入した部へのレディエッセはほとんどの方が未経験であると思います。

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