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[54662]
吸引
[54662-res65822]
はなこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年03月06日(月)10:03
HbA1cは通常糖尿病治療の推移をみていく検査ですが、Hbつまりヘモグロビン減少、脂肪と血液を吸引した為の貧血が問題になっていると考えます。
鉄剤の投与がなされているのか分かりませんが、貧血の回復をみるのに術直後、１ヵ月後、３ヵ月後と診られたら如何ですか？勿論、貧血の程度にもよりますが・・・。
糖尿病外来に日頃から通院をなさっているのでしょうか？この辺は貧血と糖尿、少々分けてお考えになった方が良いと思いますし、糖尿病のみでしたら他にも検査法があります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[54225]
圧迫
太もも脂肪吸引をうけました
圧迫ですが ひと月でもぅしなくてもいいと指導されましたが ネット等では ３ヶ月は必要と目にします
マッサージも不要といわれましたが 実際は 圧迫、マッサージは どうすればいいのでしょうか・・・
もうすぐ２ヶ月たちますが まだ 感覚もどらず つっぱり感、むくみ感あります
まだ 細くなるのは見込める時期でしょうか
ふくらはぎも だるくなりやすいです
これも仕方ないことでしょうか
今から圧迫しても効果ありますか？ 不安です
よろしくお願いします
[54225-res65276]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2017年02月05日(日)11:03
下肢の吸引は手術後にむくみなどが一時的に出やすいかもしれません。だるさや腫れ、むくみがある間は起きている間は圧迫をしてもかまいません。マッサージも今の時期になればいいのですが、圧迫やマッサージをしても、最終的な仕上がりは同じ結果になります。仕上がりは手術で決定しています。ただあとの腫れやだるさ、しこりなどは圧迫やマッサージをすれば早く治る可能性があります。あくまでも仕上がりには影響しません。放置していていもツッパリ感やむくみなどは次第に治っていきます。ただ放置すると治るのに時間がよりかかることになるということです。
メガクリニック 高柳 進
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[54225-res65283]
サランさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年02月06日(月)09:02
大腿部の全周でしょうか？「うちまた」或いは「大腿外側」だけですとそれほど長くはむくみが続きませんが、それでも回復や結果の出る時期は６ヵ月後です。
大腿全周の吸引ですとリンパ液のリターン等、回復に長くかかります。
長期の歩行、立ち仕事でも治りは遅延します。マッサージはともかく圧迫はした方が良いと思います。
現在、良い弾性ストッキング等があります。
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[53834]
エクシリスかウルトラアクセント
エクシリスかウルトラアクセントによる脂肪溶解を考えています。
それぞれの効果やリスクを教えていただけますでしょうか？
[53834-res64859]
アクアさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年01月13日(金)15:00
私には回答の資格がありません。
両方とももっていないからです。恐らく両者を比較した方もあまりおられないだろうと思います。
RFや超音波を利用したものであろうと思いますが、片方のテストだけはさせていただいた経験があります。然し、結局、導入していないのです。
利用したモニターさんの効果がはっきり現れていないからです。
回答資格もなく何のお役にも立てないのに回答してしまって申し訳ありません。
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[53751]
一緒にできるのか・・・
こんにちわ
脂肪吸引を、ウエスト部と、二の腕で考えていますが 一度にできるのでしょうか
もし可能な場合 一緒にすることで 生活への負担は どのようなものになるのか教えてください
よろしくお願いします
[53751-res64759]
tapさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年01月07日(土)11:02
１）ウエスト部の脂肪吸引、最大吸引量を昔は2,000cc位とみておりました。最近はそれよりやや多めでも大丈夫なようであります。つまり、上腕を同時に吸引するにしても下腹部の予定脂肪吸引量が問題となります。500cc〜1,000cc位だと上腕一緒でも大丈夫ですが吸引量が多くなればなるほど上腕は後日にするべきです。
２）上腕の脂肪吸引
上腕の脂肪吸引後、大切なのは術後の圧迫です。その他、私共は１日でも日をずらして片側ずつやる時があります。両側上腕の弾性包帯圧迫は日常生活に不便だからです。
翌日はスポーツ用のサポーター圧迫で充分なのですが・・・
以上、術後の配慮を含めて下腹部と上腕同時の治療をお考え下さい。
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[53714]
脂肪吸引と脂肪溶解注射のデザイン力
顔で脂肪吸引をした場合と脂肪溶解注射をした場合はデザインで差がついてしまうのでしょうか？
脂肪吸引の症例を見ると 劇的に輪郭が改善されているように感じますが、脂肪溶解注射の症例を見ると全て控えめな改善にしか見えなくて意味がないのではないかと思ってしまいます。
[53714-res64720]
オリバさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年01月04日(水)09:04
脂肪吸引は脂肪溶解注射より大変効果があります。
然し、リスクも同様に大きく持ち合せておりますので顔に脂肪吸引をする場合はより注意深いやり方が必要です。
例えば前もってターミセント液を入れたり、管の細いものを使用する。
フェザリングと称し、脂肪を吸引するのではなく、脂肪層に対して蜂窩状の穴のみを作ったり、放射状吸引をする時、左手の使い方に用心し、脂肪を必ず少しは残す加減が大切です。
その為、脂肪吸引は顔の場合、顎やブルドックのふくらみは効果的ですが、その他の顔の部分はやらない方が良いと思いますし、一方、脂肪溶解注射は根気が入りますが一歩一歩ダウンタイムなしに治療を進めるものです。
※駄足ながら付け加えますとデザインはあく迄目安であり、又、脂肪吸引のやり過ぎは取り返しがつきません。
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[53589]
乳房の女性化
乳房の女性化で悩んでいる26歳男です。
私はもっとも太っていた時期 体重が79キロ 体脂肪率が27% ウエストが90近くありました。
今、現在は体重が60キロ 体脂肪率が17% ウエストが68センチまで減りました。
しかしそれでも 胸は余り小さくなりませんでした。
意を決して乳房の女性化治療をやっているクリニックでカウンセリングを受けました。その医師曰く 痩せても胸が残ってしまう人は多いんですよね と言われました。
やはり乳房の女性化は自分の努力ではどうにもならないのでしょうか？ 体脂肪率を13%ぐらいまで落としても意味はないのでしょうか？
エコー検査の結果自体は偽性でしたので脂肪吸引すれば治るとのことでした（ただし左だけ極小で乳腺切除したほうがいいとのこと）
[53589-res64583]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2016年12月23日(金)21:01
実際の状態や程度がわかりませんが、おそらくやせても問題はそのまま残るように思います。治療は脂肪吸引や乳腺の切除になります。吸引のみであれば、小さい針穴だけのキズでいいのですが、乳腺の切除が必要な場合、乳輪の下半周の切開が必要になると思います。この傷は時間がたてば、ほとんど目立たなくなります。
メガクリニック 高柳 進
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[53589-res64617]
片桐さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年12月26日(月)09:02
女性乳房は形成外科で通常手術しております。
その際、術前に考慮される事は乳腺組織存在の是非と脂肪の量です。
乳腺組織があってかつ、脂肪が大きい場合は２期的に手術する場合があります。
これは女性から男性への転換手術に準ずるものです。
乳輪切開から大きな乳腺を除去し、その後、時期をおいて残った脂肪を吸引していきます。
その点、脂肪のみなのか、乳腺が存在するのかは術前にしっかりチェックしておく事になります。
「偽性」と云うのは乳腺が多少残っているのか、乳房内脂肪が少ないのでその様に称しているのでしょう。
その様な場合は乳輪切開で乳腺を除去して同時に脂肪吸引も併用出来ます。
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[53460]
再度お願いします
油がTゾーンに多く、前からにきびなどができるのは決まって鼻でした。
皮膚科でLED治療(光治療)をうけるのですが、鼻先にもあたってしまうとおもいます。
問題ないでしょうか。
[53460-res64446]
佐々木さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年12月12日(月)09:03
鼻の項でご質問の方でしょうか？
鼻の中には今は何も入っていないと考えて良いのならLEDも問題ありません。
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[53433]
むくみ
15年前足全体を吸引。その後も2，3回部分的に吸引。最近は足がむくみ医療ストッキングをはいてもあまり改善しません。どうしたらよいでしょうか64歳女性
[53433-res64417]
玉さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年12月10日(土)11:02
リンパ路の循環がうまくいっておりません。加齢やお産による変化も加わっている感がします。先ずは超音波での検査をしてもらって下さい。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[53362]
当山先生
お忙しい中有り難うございます。
知識が患者にはないから、こういう事をこの医師が出来た感じがしますね。
脂肪吸引の取った写真を記念に取って貰っていたので、メールにて送付させて頂きます。また、医師名も一緒に送付いたします。
自己血は、前もって取ったものです。
排尿は、23時くらいにありました。
二回くらいしました。
ベイザーと同等性能という超音波機械で脂肪吸引しました。
お臍の部分に取り残しがあります。
心臓が止まると思いましたと看護師に言いますと、aedがありますから、大丈夫ですよと言われました。
出血が止まらないので、皮膚を切開して、出血箇所を特定して焼いて止める？みたいな事言ってました。
この時、わざわざ麻酔科の医師を途中で夜中ですが呼び出してたようです。
輸血の際、赤十字の連絡先はどこなのー？とか言って、看護婦や受付が慌ててました。
[53362-res64348]
山田さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年12月06日(火)09:02
結果的には入院すべきだったと云う事になりますが、入院施設、整備がなかったと云う事につきます。
一方では大変なトラブルに巻き込まれてしまったのですが、生命が無事で助かったとも云えますし、何とか適切な処置が出来ていたとも云えます。
それは自己血保存をしていた事実、緊急に麻酔医をお呼びできた事、２度目の連絡ではあるがすぐに対応出来た事実などは貴方様を救えた面があったとも云えるでしょう。
反面、「AED」があると云う事や「ここ迄ちゃんとする医師」の看護師さんのお言葉は余計だったとも思います。
血液型検査や赤十字血液センターの素早い対応にはクリニック側も感謝しているはずです。
ベイザーと同性能の超音波機械、この吸引機の欠点も見え隠れします。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[53357]
脂肪吸引で出血多量
お忙しい中失礼します。
これは、医師から見てどう思われる事でしょうか。
今年の中頃の事で、脂肪吸引でトラブルを起こしたクリニックで起きた私の出来事です。
あるクリニックで以前、お腹の脂肪吸引をしました。
終わってクリニックから帰る途中に気分が悪くなり、電話をしました。
すると受付の方が、「よくある事です」と言われ話が終わりました。
その５分後、倒れてしまいました。そこで電話すると、「クリニックに戻って下さい」
と言われ、戻りました。クリニックに戻り、手術室のベッドで横になりました。
すると、出血が多いという事で、血の吸引を始めました。ただ、血が止まらず、立つと、立ち眩みが起きてました。また、身体が凍えるくらい、何か透明な液体を点滴してました。どれだけ入れられたか分かりません。寒くて、電気毛布がかけられました。そして、輸血を２パックと、血小板を１パック、自己血を１パックされました。
された途中か何かで、心臓がすごく動き出し、意識が朦朧として、脈拍の機械が、「１７０」位になってました。これは、３０分程度で収まりました。
そして、体温を測ると、熱が出てて、解熱剤を肛門からされました。
１６時位に手術室に戻り、０時位になってました。
体調が安定すると、ドレーンを付けられ「では、ホテルにお帰り下さい」みたいな感じでした。また、「ここまでちゃんとするお医者さんは、当院位です」と言われました。
この、「ホテルにお帰り下さい」と、「ここまでちゃんとするお医者さんは、当院位です」という発言は、どうなんでしょうか？
次の日の朝、体調如何ですか？の電話が２日間ありました。
また、そのクリニックの先生（院長）が、他の地区に行くというので、ドレーンをそちらで撤去するために、３日後位に、大阪に来るように言われました。
[53357-res64305]
山田さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年12月05日(月)10:05
結論から先に述べるのなら大変な出来事であり、生死を決定する出来事があったと考えます。
内容は以下に箇条書きしてお返事のお答えとします。
１）お腹の脂肪吸引は切開線は小さくても吸引範囲は広いので大きな手術です。
吸引は脂肪のみではなく、血液も吸引します。何?吸引したのですが、吸引の色はどうだったのですか？
麻酔も静脈麻酔や多量の局所麻酔ですから「術後管理はしっかり」するべきです。
２）その為、第１回目の電話で受付さんの「良くある事です」と云うご返事はいけません。
院内教育がしっかりしていない事を表します。
３）２回目の電話で再処置ですが、このような時一人の医師でも手一杯の時があります。
全身状態のコントロールと局所処置を同時に行なわなければならないからです。
輸血２パック、血小板１バックもやむを得なかったと思いますが、自己血１パックは前もって採血されていたのでしょうか？透明の液体は電解質を含めた補液です。
これは血管の確保と一時的にでも心臓に対する液体の補充です。ショック対応への初期の基本です。
４）体温の上昇等は脱水症状です。いつから排尿は可能になりましたか？脈の安定、体温の正常化、おしっこの出具合等々迄ショック後の臨床状態の回復をみなければなりません。
再度出血するとアウトです。
５）その日にホテルに帰すのは危険です。
恐らく当直の看護師もいなく、１人の医師の体力、精神状態も極限状態でかつ、ベッドがなかったのでしょう。
「ここ迄ちゃんとやる医者」よりここ迄よく乗り越えられたと云うのが私の感想です。
６）ドレーンは局所状態の事、それ以上に大切な全身状態は貧血の有無を含めて今後も良く診てもらって下さい。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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はじめまして。
脂肪吸引後の血糖値検査（HbA1c）を受けるにあたって術後どれくらい期間をあけた方が正確な結果がでる検査が出来ますか？
吸引前に行った健康診断でHbA1cがはじめてひっかかりました。
吸引したクリニックでの術前の血液検査では正常でした。
健診の結果到着が吸引日直前だったためクリニックの先生と相談をし施術を決めました。
回復は問題なく順調です。
落ち着いていますので糖尿病専門クリニックへ再検査を考えています。
脂肪吸引は去年１２月０８日にやりました。
クリニックの先生は６か月はあけて検査した方が良い。とのことでした。
ですが・・・それまで糖尿病では？？と不安な時間を過ごすのは本意ではありません。
ご意見をお聞かせいただけたら幸いです。