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[64963]
当山先生お返事ありがとうございます
[64963-res75917]
はぴさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年09月19日(木)15:00
１）すべてを除去出来ませんので感染が起った時に対応すべきです。
今は組織ごと除去する時期ではないと思います。
２）金額が幾等かは私も分かりません。
それは術前説明不充分（インフォームドコンセント）の事とは別だからです。
術前に説明がなかったのはお医者さんの方もまさかこんな事になるとは思ってもみなかった、即ち分からなかったので説明も出来なかったのです。
弁護士さんと相談する主な事は後遺症の相談になるのではと思います。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[64961]
アクアフィリング感染症
最初に投稿した記事が消えてました。
2017年に両胸100ccずつアクアフィリングを入れました。特にトラブルはありませんでしたが、最近ニュースになっているのを知り、怖くなりアクアフィリング除去外来を受診しました。
術前エコーで、乳腺下に入ってるはずのアクアフィリングが、半分くらい大胸筋内に入っている。
大胸筋内の異物は取ることは出来ない。
それ以外を取りましょうと言われました。
無事終わりましたが、1週間後に両胸が腫れてきて、抗生剤点滴、ドレーン挿入を3日間、3日後に抜去すると再び腫れてきて、大学病院に紹介になりました。
術中感染症を起こしたとのことで、胸を大きく開けて手術で異物、膿の除去を行いました。
膿からMRSAが検出され、24時間洗浄と
抗生剤点滴を長い間続け、1ヶ月もシャワーも浴びれない入院生活が続きました。
小さい子供を残しての入院生活、とても辛かったです。
そして、右大胸筋は膿で溶けてしまい、左も異物除去には組織ごととるしかないとのことで、今は両大胸筋ともありません。
今後も抗生剤内服、外来通院が続くので、入院生活も含めて費用は全て除去したクリニックが出してくれることになりました。
でも、それで良かったとは思えず、子供を残しての長期入院、心理的ストレスに関しては損害賠償問題だと思っています。
大胸筋に異物が残っていたので、治療も長引きました。
手術で残った部分を出来る限りとったので、今は右胸が変形してしまってます。
それに関しては、3ヶ月後にMRIをとって、脂肪注入で修正術を行ってくれることになりました。
(大学病院には美容外科と形成外科があったので)
ところで、そもそも注入したクリニックは、取り出したいときは生食で溶かすことが出来る。ナイロンコポリアミドは医療にも使われるものと似ていて安全、将来体内に残ることもないと言っていたのに、いざ、除去をお願いすると、エコーもないので完全にはとれないと言われました！
説明したときと、言っていることとやっていることが違う！
乳腺下に入れたと言い張るのですが、実際には大胸筋にも入っていたとこ。
こちらも損害賠償してもらえますか？そのためには直接私が話したら良いのか、弁護士など第3者を介入した方が良いのでしょうか？
[64961-res75912]
はぴさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年09月18日(水)14:04
大変な事になっており、これからも少しくご苦労を伴うかも知れません。
ご同情を申し上げます。
１）検査の件
注入異物がどれだけ、どこに入っているのか？はエコーのみでは分かり難い事が多いと思います。
ＭＲＩや場合によっては造影剤注入後ＭＲＩが良い時もあります。
但しこれは放射線科医のしっかりした病院になるかと思います。
２）大胸筋除去
恐らく部分的に大胸筋、或いは小胸筋は残っているのではないでしょうか？すべてなくなると上肢運動が不便になります。
以上の事を含めて考えると術前説明不充分より「術中感染」と称する事や今後の上記したりの検査をどうするか？２）における後遺症がどの程度になるか？専門的判断になり、かつ慰謝料請求は弁護士にお任せするにしても複雑な判断を要する事になりそうです。
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形成会 当山美容形成外科
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[64960]
アクアフィリング除去
立て続けに失礼します。
アクアフィリング除去で大胸筋まで組織ごととりましたが、完全に除去出来てるかは3ヶ月後のMRIを取ってみないと分からないです。
もし、残っていた場合、乳房の全摘しか方法はないのでしょうか？
[64960-res75913]
はぴさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年09月18日(水)14:04
残っていても感染などの悪さをしないと除去しない方が良い事もあります。
必ず取らねばいけないものではなく、万が一感染した時、対応する事の方が無難な時も多いものです。
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[64944]
当山先生ありがとうございます
当山先生ご回答をありがとうございました。
しこりは、脂肪壊死と言われてましたが、潰しても炎症を起こすことはないと思って良いのですね。
このサイトにはいつもとても感謝しております。
[64944-res75899]
あさこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年09月17日(火)16:02
脂肪壊死の一部は生着せず消滅しますが、一部は前回お答えしたのう腫となっているものがあります。
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[64943]
アクアジェル後のリンパ腫れ
初めまして。
質問させていただきます。
約二年前に、某有名乳房クリニックにてアクアジェルを片側150ccずつ注入後、右胸のみ腫れてしまい1ヶ月後に両胸共に洗浄除去しました。
何度も除去しては腫れを繰り返す事の3度目位で腫れは、ひきました。
経過観察していましたが、先日エコーを撮った時に両脇のリンパ節が腫れてるとの指摘を当医院の医師に告げられました。
みる限り、癌になる様なものではなく何らかの影響で腫れているとの事でした。
アクアジェル後から手の痺れが有り、恐らくリンパ節の炎症からきているものかと自分で判断してぃます。医師からは痺れの原因の説明などは有りません。
二週間後にそちらの病院で、マンモを受けますが何に注意して受診すべきでしょうか？マンモと、主治医とは別の医師となります。
また、リンパ節の腫れはこのまま放置していても、問題ないのでしょうか？
宜しくお願いします。
[64943-res75884]
松本さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年09月17日(火)11:01
１）両わきのリンパ腺腫脹は炎症さえおさまれば通常は自然に小さくなっていくものですが、一方で長い炎症が続いた為に小さくなるのには又、長い経過をたどっていくのではないかと推測します。
２）マンモグラフィの医師は乳腺外科医になるのであろうと思いますが、恐らくまだ小さなつぶつぶは残っている可能性があり、それが何であるのかは貴方様がマンモをやられるお医者さまにお告げにならない限り分からないと思います。
その為、マンモ施行される前にきちんと既往歴は誤りなくお伝えしておいた方が無難です。
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[64938]
コンデンスリッチ豊胸後のしこり
先日、コンデンスリッチ豊胸後のしこりの件でご相談したものです。
3センチほどのしこりは、エコーでは半分が黒く映り、半分は白っぽくなっていました。固い感じはあります。
手術を受けたクリニックでは、できたしこりは潰すと言っていますが、
潰したりしたら、炎症が広がってしまうという意見もあるので不安です。
アドバイスをいただけますでしょうか？
よろしくお願いいたします。
[64938-res75883]
あさこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年09月17日(火)11:01
のう腫、肉芽腫、小さなしこりの原因はこのように内容物が水溶性澱様であり、一部カプセルに包まれているとみているのでしょう。
それをカプセルを破り潰すと言う事になります。
そうするとしこりがなくなり、長い年月では内容物も一部は組織内で自然に淘汰されていくものもあるでしょう。
冒頭記載ののう腫（チステ）は「膿」腫ではなく「嚢」ふくろと言う意味になり、破ったら膿が拡散するものではないのです。
但し、うまくカプセルを破れるのか？小さいのう腫は無理がありそうです。
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形成会 当山美容形成外科
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[64917]
病院について
いつも早急にご返答いただき、ありがとうございます。日本美容医療協会会員の医師でも大丈夫でしょうか？技術も気になりますが、誠意を持って、質問にも応えてくれる方が手術の前後の精神面の安定に必要な気がするのですが。どうでしょうか!?医師と患者の相性もあるのでしょうか。どこに重点をおいて判断すべきでしょうか?いろいろ質問してすみません。
[64917-res75863]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2019年09月16日(月)15:05
たしかに医師と患者さんの相性のようなものも大切なケースがあると思います。信用できる医師でないとつらいですよね。この協会の適正認定をとっている医師はまともな医師ばかりですが、このようなケースでは、やはりバストの手術経験をたくさん持っている医師でないと心配だと思います。クリニック直接お問い合わせになっていいと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[64917-res75882]
さゆたんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年09月17日(火)11:01
結局、協会々員の医師が分からない時はそちらから適切なクリニックを紹介して頂けるものと考えています。
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[64907]
病院について
お返事ありがとうございました。洗浄したとは聞いていますが、いつも説明がなく。。。バッグも勧められたものを選んだので今になって不安になっているんだと思います。総合病院がいいけれど福岡大学病院と九州大学病院は自由診療はしていないとのこと。病院の選択が不安です。
[64907-res75856]
さゆたんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年09月14日(土)09:05
そうすると結局、福岡の認定医になります。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[64905]
谷間ができずらい…
私の胸は鳩胸で胸と胸の間の骨が突出しています。
デコルテのボリュームがあまりなく谷間ができ辛いです。
モティバ豊胸したのですがしずく型よりラウンド型の方が胸の上の方にもボリュームが出て谷間ができやすいんじゃないかと思うのですがどうなのでしょうか？
デコルテ部分に脂肪注入したら解決するのでしょうか？
[64905-res75855]
トムさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年09月14日(土)09:05
モティバはそもそもエルゴノミクスと称してラウンドタイプであっても立位になるとしずく型になる特徴があります。
その為、脂肪注入もひとつの選択肢には違いありません。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[64894]
バッグについて
すみません。バッグについてもう一度お伝えします。シリコンバッグ。(McGhanStyle110／１２０，MemoryGel(Siltex,Smooth)などが該当)と書かれています。どんなバッグか、破れた場合の状態(形状)を教えてください。
[64894-res75848]
さゆたんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年09月13日(金)17:02
MemoryGelは仮にゼリー状であったとしてもカプセル内にとどまっていると思われ、そのような時は洗ってから入れかえたりするものです。
SiltexやSmoothはバック表面カバーの種類です。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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今後のフォローも大学病院で行ってくれることになっています。胸下、脇を10cm大きく切って、持続洗浄してその傷は開放創のままで自然に閉じるのを待っています。
入院中は、感染が治まった後に陰圧閉鎖療法を行いながら洗浄も続けていたので、肉芽形成が促進されて、閉じていない部分はあとわずかになりました。
先生のおっしゃる通り、エコーでは不十分で、3ヶ月後にMRIで評価した後に脂肪注入で修正術を行うことになっています。
この費用も除去したクリニックがもってくれます。
もし、異物が残っていても、組織ごと取ったりしないで感染を万が一起こした場合以外はそのままにしておく方が良いのですね。
来月、注入したクリニックにいくことになってるのですが、説明不十分のことを訴えて、損害賠償の話をもちかけるとしたら、金額はどれくらいが妥当なのでしょうか。
弁護士のつてがないわけではないのですが、ちょっと聞きにくくて。