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[61801]
アクアフィリング
[61801-res72855]
Rさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年01月30日(水)15:02
ご同情申し上げる以上の言葉が見つかりません。
同業者のひとりとして義憤を通り越し残念です。
恐らく注入されている全域に炎症が及んでいると思われます。
白血球数値が上っていないのは確かに抗生物質投与の影響があると思われます。
然し、これからも抗生物質（抗菌剤）は必要でしょうから授乳をするよりミルクが安全かと考えます。
摘出は安易にやらないで下さい。
どのような切開線になるのか？すべてを取れるのか不明だからですし、１５０万と言う値段も如何かと思います。
健康保険で出来ないのかも検討する必要があります。
注入されたクリニックは水が多くアクアフィリングは安全と思われたのでこのような併害が生じる事を予測していなかったのだと思います。
その結果、術前貴女様にお伝えしていなかったのだと思いますが、それにしても医療人として安易過ぎる感が私はしております。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
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[61722]
シリコンの種類について。
先日、豊胸手術をした際に術後、シリコンの種類がSEBBINであることがわかりました。SEBBINについて拘縮率、破損率、安全性、過去の実証について詳しく知りたかったのでネットで調べたら公式サイトなのでもちろん良いことしか書いていませんでした。
先生方はSEBBINについて単刀直入にどう思われていますか？
日本の医療業界でSEBBINの評価はどうなんですか？頻繁に使用されていますか？
また今流行りのモティバとの違いも教えて下さい。
よろしくお願い致します。
[61722-res72782]
えりさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年01月23日(水)18:04
フランス製でFDA認可はとっているのではないでしょうか？私自身あまり使用頻度は高くないと思います。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[61717]
アクアリフト豊胸
早々のお返事ありがとうございました。
目を通してみます。
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しほさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年01月23日(水)11:05
色々過去の質疑に関し、私自身や最近の美容外科学会の見解をお示ししておりますが、終戦直後からの日本では豊胸術に対する注入物で多くの女性が被害に合っております。
その後遺症治療に難渉した経験をもつものとして、最近の美容外科領域で安易にヒアルロン酸注入を含め施術されている事に対し、あんたんたる気持をもっております。
なかなか専門学会の指導、徹底がなされにくい現況がありますが、悪貨が良貨を駆逐することのなきよう願いたいものです。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[61716]
アクアリフト豊胸
貧乳がコンプレックスで育児も終了し、ヒアルロン酸豊胸をしました。思っていた以上に固くすぐに元に戻ってしまいました。バックを挿入する勇気はなく、アクアリフト豊胸を考えています。アクアリフトはヒアルロン酸豊胸よりも柔らかいですか？発ガン性はありますか？
よろしくお願いします。
[61716-res72775]
しほさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年01月22日(火)10:04
アクアフィリングの欠点は初期乳癌との区別が出来ない事や摘出困難ケースが多いと言う事につきます。
本項の過去の応答にもお目を通しいただけると幸いです。
今だこの治療をしているクリニックがあるとは私自身は信じがたい事ですが・・・。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2019年02月28日(木)17:05
アクアフィリングによる豊胸は私自身とても危険な方法と考えています。非吸収性の物質による豊胸ということです。液状のものを注入することになるので、過去には注入物による豊胸で、皮膚壊死、しこり、凹凸、痛み、感染、皮膚の変色、手術中の血管内への注入により肺塞栓を起こしたための死亡事故、などがあります。現在までにアクアフィリングにより、痛みや変色、しこり、凹凸などのトラブルについての報告はすでにあります。学会などでも危険性が報告されていますので、学会に出てよく勉強しておられる医師はこういう手術はされないはずと思いますが、、、。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[61712]
感謝
当山先生 早々のお返事 感謝しております。一人で悶々と悩んでいたので気持ちが楽になりました。
ありがとうございました
[61712-res72774]
mさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年01月22日(火)10:04
美容外科治療後は多くの方が不安になる事があります。
充分なご返事が出来ない事も確かにありますが、少しでも皆様方への心の支えになればとベテラン医が続けております。
今後もと本相談室をご遠慮なくご利用下さい。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[61706]
授乳中のバッグ抜去について
こんにちは。どうぞよろしくお願いいたします。
15年程前に、コヒーシブシリコンバッグにて豊胸手術をしました。
授乳を機に右胸が拘縮しており、常に不快感もあり、授乳で胸が張ると痛みがあります。
バッグを抜去したいのですが、離乳を待ってから手術をした方がよいでしょうか？それとも、授乳中であっても数日間授乳を中断することができれば、授乳中でも手術は可能でしょうか？
ご回答いただければ、幸いです。よろしくお願いいたします。
[61706-res72768]
いくみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年01月21日(月)10:00
出来れば授乳が終ってからのバック除去が望ましいと思います。
バック除去後の処置も割ときぜわしい時があり、赤ちゃんをお育ての時は割とバック除去後大変かも知れません。
この欄の過去の応答にも目を通してみて下さい。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2019年02月28日(木)18:00
インプラントの除去は授乳が終了してからでないと困難と思います。手術後1か月は入浴時以外は、ずっとバストの軽い圧迫固定を続ける必要があります。これをやっておかないと、バストがかなりの変形を起こすことがあり、万一これが起きると、修正は複数回の手術が必要になることもあります。この管理は授乳中にはまずできないと思います。焦らずに、授乳が終了してから手術を考えてください。
メガクリニック 高柳 進
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[61695]
ドレーン
拘縮したため再度、バッグを入れ替えました。前回同様265ccです。バスト専門の病院です。抜去（他院胸筋下乳房下溝切開皮膜解除）豊胸をしました。本日、術後3日目50cc以下の量だったのでドレーンをはずしました。手術前の説明では透明の液で一日でドレーンはとれると説明がありましたが3日間ずっと透明ではなく赤い血液が混じっていました。また拘縮に繋がるのではと心配しています。お手すきの際にお返事お待ちしております。
[61695-res72767]
mさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年01月21日(月)10:00
筋層からの出血は割と続きます。その為、私共ではドレーンを１週間長期に入れていた方がおられます。
出血ですから赤い血です。
どのようなバックなのか分かりませんがテクスチャータイプなら動かさずにおけば硬くなりません。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[61694]
[61669]アラフィフの豊胸
当山先生、返答ありがとうございました。早速ですが質問させてください。
２）２００?位のバックなら下垂した乳房下縁から傷も分かりなく挿入可能です。
割と手術も筋膜下で可能でしょう。１０年後取り出す必要もありません。
→年をとったときに入れっぱなしで段差など出来ませんか？
３）最後にベストなおすすめは「乳房固定術」です。
→胸が小さくも大きくもならず、形を整えるイメージでしょうか？
[61694-res72766]
けまさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年01月21日(月)09:05
◎バックによる豊胸術の利点
下垂しておりますので乳房下縁からの切開でも傷は目立たなく可能です。溝に一致する切開線になるからです。
乳房下縁からですと止血も充分に可能ですし、挿入する層も充分有視野で剥離出来ます。
段差は入れ方の問題であり、後日に生じるものではありません。
テクスチャータイプのバックが拘縮が来なくて良いのですが、慢性リンパ腫の発生が欠点としてありますのでバック表面はきめの細かいザラザラタイプ（私はモティバを推薦しますが・・・）良いと思います。
◎乳房固定術（mastpexy）は垂れている皮膚、脂肪層、乳腺組織を中央に寄せ合せて自分の乳房組織のみで型作りします。乳房は大きくなりますが１０年後やや下垂するタイプがあります。
量的に足りないと脂肪注入を加えます。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[61677]
抜去後、脇の痛み
抜去後、約4カ月たちますが、左脇のバッグの通り道（？）がいまだにツーンとして痛みが時々あります。 普通に生活してる分にはあまりきにならないのですが、夜、寝ている時に、寝返り等で動かしたりすると、痛みが毎晩あります。ちなみに、左下を下にして横に寝ています。 今日、久しぶりに脇の切開部分を見てみると、傷跡は目立っているのは仕方ないと思うのですが、びっくりしたのは、切開部分を囲んで直径４ｃｍぐらいの周りの皮膚が、内出血しているような青あざになっていました。 痛みのない右もみてみると、左ほど広範囲ではないけど、やはり青黒くなっていました。
手術の切開部分が内出血したまま、血が固まってそれで痛みがつづいているってことはありうりますか？ この痛みは、なんなのでしょうか？ ツーンとした鈍痛のような痛みです。 これは治るのでしょうか？
お忙しいところ恐れ入りますが、回答お待ちしております。
[61677-res72747]
ABCさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年01月18日(金)12:01
脇からバックを除去されているようです。
脇からの除去は通り道だけでなくバックが入っている部分からの出血も確認しづらく圧迫も難しいものです。
現在、予想されるのはやはり術後出血から内出血があり中等度（？）の血腫形成があったのであろうと思います。
現在術後４ヵ月目です。
血腫の大きさにもよりますが１年位で血腫は体温で溶けていく事が予想されます。
それ迄に感染を起さないよう注意する事になります。
時々の痛みは筋肉の動きによって発生しているようなので筋膜の痛みが放散しているのかと思います。
出来れば局所の圧迫による局所の安静です。
それが出来ないのであれば痛み止めの湿布を夜貼る事でしょう。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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アラフィフの豊胸
年齢的に豊胸なんて恥ずかしいのですが、授乳でしぼんだ胸がおばあさんのようでコンプレックスです。シリコンなどのバックを入れるのが良いと聞いたのですが、加齢とともに胸だけ若く、段差も出てくることでしょう。10年後には取らないといけないように思います。別の方法として、脂肪注入であれば自然な感じで改善すればと思うのですが、中肉中背であること、脂肪の定着の問題もあり悩みます。
欲張るつもりはなく、無理のない自然なサイズで十分なので、脂肪注入が一番希望ですが、思ったような効果があるかが不安です。
当山先生、高柳先生は、私のような50代の女性にどのような方法をおすすめされますか？
[61669-res72738]
けまさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年01月17日(木)16:01
１）下垂した乳房に脂肪注入は片側最低１５０?、理想としては２００?以上です。
その位の脂肪が採取出来るのか？生きの良い脂肪があるのかになります。
その上で脂肪生着も難治かと思います。
２）２００?位のバックなら下垂した乳房下縁から傷も分かりなく挿入可能です。
割と手術も筋膜下で可能でしょう。１０年後取り出す必要もありません。
３）最後にベストなおすすめは「乳房固定術」です。
下垂した乳輪・乳頭を上腕中央位まで移動させ、その下の皮下脂肪を左右から持ち上げ全てを利用し、異物を入れず乳房をふくらませるのです。
乳房下端に細長い切開線が出来ますが長期にみていくと目立たなくなります。
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今授乳中で、2週間前に急におっぱいに痛みがあり、熱も38度、悪寒もあって乳腺炎かと思い産婦人科に行ったのですが、乳腺炎は胸が赤くなるから乳腺炎かどうかまだ判断できないということで、葛根湯、カロナール、抗生剤を処方されたのですが、よくなりません。
そのあと大学病院に行ったのですが、エコーでみてもらった結果、もう大胸筋が見えない。癌も発見できない状態と言われました。
そのあと別の病院で、血液検査とMRIをとっていただきましたが、血液検査の結果が、c反応性蛋白が1.144と異常な数値になっていました。この数値は乳腺炎によるものなのか、アクアフィリングの影響なのかどちらだと考えられますか？
また、ほかの数値は正常だったのですが、これは抗生剤を飲んだことによって正常なのかも判断できず、もし菌が入っていたり、アクアフィリングが母乳に混ざってしまっていたりと考えるとこのまま授乳を続けていいのかも悩んでいます。
手術を受けたところとは別のクリニックで胸をみてもらったのですが、もう大胸筋の中まで入ってしまっているので全ては取り出せず、最低でも150万かかると言われました。
今日手術を受けた大手クリニックに伺うのですが、そういったリスクがあることの説明を一切受けていなかったので、費用を負担して除去してもらうことは可能なのでしょうか。
もし仮に全部じゃなくても除去できた場合、その後授乳を続けるべきかミルクにするかで大変悩んでいます。
先生が私の立場だったら母乳かミルクかどちらにしますか？