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[61622]
1年半前に脂肪注入豊胸をしたのですが
[61622-res72684]
ゆいなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年01月11日(金)15:02
脂肪注入をして「１年半」になる訳です。
脂肪注入は注入された脂肪細胞が血液から酸素を得て生きていくのです。細かい血管同士が癒合していくのですが、恐らく１年半経っているので貴女の移植脂肪もほとんどは酸素を得て活性化しているのではないでしょうか？
そのように推測しております。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
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[61618]
1年半前に脂肪注入豊胸をしたのですが、
2日前、彼氏と性行為中に 右胸を上から強く押さえられたり、揉まれたりして胸が痛いです。 上から胸を押されたときに、痛いっ！と感じました。
そして昨日から筋肉痛のような痛みが右胸だけ続いています。
過去にコンプレックスから脂肪注入豊胸をしています。1年半まえくらいにしているのですが、注入した脂肪が強くむぎゅっと押されたり揉まれたりして損傷したりして吸収されたり、なくなったりしてしまう場合はあるのでしょうか？とても不安です。
せっかく脂肪注入豊胸をしたのに、無くなってしまうかもしれないと思うと心配です。
彼氏が前々から力強めに触る人みたいで、心配してます。今回みたいに筋肉痛のような痛みが次の日も続いたのは初めてなので不安です。返信まってます。
[61618-res72683]
ゆいなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年01月11日(金)10:05
感染、炎症ではなく外力による多少の損傷ですからそのうち痛みは良くなっていくのではないでしょうか？
移植されている部分や元々の脂肪層に知覚、痛覚神経はあまりありません。
痛覚があるとすれば大胸筋膜などだと思われます。
しばらく局所の安静が必要でしょうが経過を診て下さい。
内出血、腫れがあるのならMRI検査となります。
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[61616]
抜去後の圧迫について
当山先生、早速の大変ご丁寧なお返事ありがとうございます。
圧迫を１ヶ月きちんと続ければ、乳輪や乳頭がいびつな形の胸になるのを防げるのですね。
バック除去後の空洞は、１ヶ月圧迫を続けることによって隙間がなくなるということですので、１ヶ月以上…仮に2か月も3ヶ月も圧迫を続ける必要はないと解釈してよろしいのでしょうか？
[61616-res72682]
ゆうなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年01月11日(金)10:05
豊胸術におけるバック除去後の乳房内は大方の女性に少しの隙間が生じているものだとの認識を私は持ちます。
その隙間（スペース）に流入リンパ液と流出液の割合がどうなっているくのかによって圧迫の期間は違ってきます。然し、我々はその流入液と排出液の割合を推し測る事が出来ません。
そこで私はバックを除去した際にカプセルの残り状況から術中、術後どうしたら良いか思案します。
その３つのカテゴリーを大きく分けると分かり易いかも知れません。
１）バック挿入後１〜２年以内で除去する場合
大方カプセルは薄い膜になっています。このような時はバックのみ除去して圧迫も１週間位で良いと思います。
２）２年〜１０年位の場合
拘縮が来ている時もあります。カプセルの状況をみますが一部硬い部分のカプセルを除去しておいた方が良い事もあります。一部分で良いと思います。その後、１〜２ヵ月の圧迫を執刀医と共に経過を診ながら続けます。
３）１０年以上経っている場合
カプセルが厚く石灰沈着が残っている古いバックが入っている時があります。そのような時は出来るだけカプセルを除去します。ドレーンを入れる時もあります。その後１ヵ月以上の圧迫です。
※圧迫は乳輪、乳頭を中心にして圧迫して下さい。
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[61615]
抜去後の圧迫について
来週末に抜去手術を予定しています。
術後、１ヶ月は圧迫が必要とのアドバイスをこちらで拝見し実践しようと思っています。
おかしな質問と思われてしまうかもしれませんが、術後の圧迫がその後の胸の仕上がりに影響するとのことですので、念には念を入れて、もし１ヶ月以上圧迫を続けたら胸にどのような影響がありますか？
抜去後の胸が、えぐれたようになったとか、シワシワにしぼんだようになったなどの他の掲示板の書き込みなどを見て不安ばかりが大きくなり、圧迫を続ける期間が長ければ長いほど、術後の胸が少しでも綺麗な状態になるのか？と思い質問させていただきました。
[61615-res72677]
ゆうなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年01月10日(木)14:03
何故豊胸術のバック除去後1ヵ月は圧迫を続けていた方が良い・・・と云われる高柳先生の主張に、私も賛成する訳ですが、理由は大きく述べると2つあります。
1） バック除去後の空洞はスンナリ閉じない事があります。それはカプセル同士がすぐにはひっつきにくい状況だからです。その為、同部にはリンパ液などがたまって術後違和感を訴える方がおられます。圧迫をすることによって隙間がなくなります。私自身はカプセルの厚さや石灰沈着のつきかたによってはバック除去と同時にカプセルの一部を除去しておいた方がさらに良いと思います。
2）ふたつ目はカプセルが縮んで拘縮を起してしまうと乳輪、乳頭の位置が正常とは違う位置になってしまうことです。
これ等を防ぐためにも圧迫は必要なのです。
勿論バックを入れて除去のインターバルが短い方は稀に圧迫しなくても大丈夫な方はおられますが、
我々は万が一の事に重きをおき、圧迫をすすめております。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[61589]
アクアフィリング除去したほうがいいですか？
2年前に大手美容外科でアクアフィリングを入れました。
現在まで特に症状もなくきているのですが、除去の手術を受けたほうが良いのでしょうか？
完全には除去出来ないですし、大手美容外科ではもう既に取り扱いを中止されていました。取り除くことを受けてくれる医療機関もあるか分かりません。
3年から5年くらいで自然に身体に吸収されてほぼなくなると聞いていました。一部の物質は残る可能性があるようですが、完全に除去できないにしても、一日も早く少しでも取り除いたほうが良いのか
、または取り除くことで感染症などのリスクにさらされることのほうが怖いのか、しっかり健診を受けるようにして経過をみていくほうがよいのか、判断がつきません。。
学会でも既に受けている人への指針などは発表がないようです。
先生のご意見を頂きたいです。
[61589-res72646]
さつきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年01月07日(月)10:01
先ずこれからどうするのか？です。
ひとつは乳癌検診に差し障りはないのか？現在の状況をMRIなどで撮っておいて下さい。
その写真を参考にしてマンモグラフィーを始め今後の乳癌検診に役立てる事です。
ふたつめは乳腺症を含めて炎症症状など出るのかどうかです。
これは詳細な部分は乳房専門医とご相談する事になりますが炎症などは形成外科医でも分かる時がありますし、しこりが見つかった時は組織検査です。
このふたつを充分に理解しておく事です。
あえて今どこにあるのか分からない異物を除去するのは大変でしょう。
特に年令が分かりませんがあえて摘出したとすれば今度は術後の乳房変形の悩みが増大するだけだと思います。
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[61589-res72660]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2019年01月08日(火)17:04
アクアフィリングについての長期的な安全性についての詳細な研究は行われていないというのが現状と思います。液状のものを注入されたわけなので、大部分はバスト内にあるはずですが、一部はどこかに拡散している可能性もあります。残念ながら一部は吸収分解されるかもしれませんが、一部は非吸収性のものが混じっています。これはずっと体内に残ります。また乳腺をさけて注入をされたのかどうかもわかりません。液状のものなので、すべてを手術で除去するということも不可能です。乳腺外科で事情を話して、定期健診を受けてもらうのが一番いいような気がします。将来なにか問題が出た場合、その状態に応じてベストの対策をとるというのがいいように思います。そのためにも全身の健康診断とともに、バストの定期健診が必要です。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[61552]
抜去に関して
当山先生
ご多用の中ご回答ありがとうございます。
まずはしっかり圧迫を1カ月続けて様子を見てみます。
良いお年をお過ごしください。
[61552-res72645]
ケイさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年01月07日(月)10:01
新しい年も頑張ってみます。
皆々様方と手を取り合い教え、教わりながら美容医療を発展させていきたいと念じている新年です。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[61544]
シリコン抜去
立て続けに質問申し訳ありません。
バストバンド に関してですが、本日27日の夕方18時に外すようにと言われてたのですが、以前当山先生から圧迫が非常大事だと伺いまだ外さずにいます。
お風呂の時以外は圧迫を1カ月ほど続けていれば大丈夫でしょうか？
ネットでさらしのようなバストバンド を購入したのですが、旨周りは圧迫できますが、脇下まで圧迫できません。
脇下も圧迫は必要なのでしょうか？
お手隙の際にお返事よろしくお願いいたします
[61544-res72599]
ケイさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年12月28日(金)11:00
腋窩部は圧迫は必要ありません。
入浴中バストバンドを外し、入浴後また圧迫をして１ヵ月余続けて下さい。
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形成会 当山美容形成外科
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[61541]
シリコン抜去に関して
御無沙汰しております。
昨日無事にシリコン抜去手術を終えました。
まだバストバンドをずっとしているため胸ははっきり見れてませんが、術後一瞬みた時は左右どちらも膨らみがあり、内出血はなくわりと綺麗だった気がします。
主治医の先生も拘縮していた左胸もカルデラはそんなになく、石灰化も少しだった、漏れ出たシリコンも全て取れたから大丈夫と仰ってくださり、安心いたしました。
こちらで背中を押してくださった当山先生と、主治医の方には本当に感謝しております。
今後はリンパ液などたまらないことを祈るばかりです、、
早く落ち着いて子供がほしいです。
一点伺いたいのですが
看護師さんから明日からシャワーして患部を優しく洗ってくださいと言われましたが、脇の傷はずっと痛みますがシャワーして大丈夫なのでしょうか？
また脇の傷はガーゼやテープを張り替えた方が治りは早いですが？
看護師さんからは張り替えは必要ないと言われたのですが、、
胸はびっくりするほど痛みはなく脇だけぴきぴき痛みます。
[61541-res72598]
ケイさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年12月28日(金)11:00
わきの処置についてお答えします。
血腫や傷からの出血がなければ痛みがあってもシャワーして大丈夫です。消毒も必要ありません。
但し下着に浸出液が付くかも知れませんのでガーゼなど当てられた方が無難です。
つまりシャワーをしないのなら、そして傷を濡らさないのであればガーゼはそのままが良いのです。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[61520]
B-Litte
世界一軽量なB-Liteというシリコンバッグが気になっていますが某チェーン美容外科クリニックしか扱っていないのが気になります。
B-LiteはISO及びCEマークを取得しています、と記載していましたが先生はこのシリコンバッグは安全なものだと思いますか？
[61520-res72570]
トムさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年12月25日(火)15:05
このバックの評価をすぐする訳にもいきませんし、皆様方にも是非知っておいて頂きたいのは豊胸術と言う手術の歴史です。
過去の日本の歴史で注入物で悲惨な被害者が沢山出た事はもう大方の人々に分かって頂いていると思いますが、バックに関しても米国裁判例でメーカーが敗訴して多額の借財を背負い当時の某有名メーカーが倒産した事実やフランスで工業用シリコンを使用していた事実などは世界の美容外科医を驚愕させた歴史があります。
又、私自身もシリコンバックの長期経過の５０症例を報告させて頂きました。
この歴史的背景から言える事は長期経過に対するメーカーや日本代理店の責任をはっきりさせておく事です。
ISOは施設の取得、CEマークは製造過程の承認であり、バックの良否とは関係ありません。
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形成会 当山美容形成外科
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豊胸後のトラブル（2度目の投稿）
形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護 様
早速のお答えありがとうございました。61490でお答えをいただきました花子です。
トップクラスの高度医療を行う総合病院からの紹介。経歴も素晴らしく優秀・有名な先生ということで単純に信頼しきっていました…。
申し訳ありませんが、?についてのみ再度お答えいただければありがたいです。どうぞよろしくお願い致します。
?健側を先に行うのは、健側の出来上がりに患側を合わせていく方が良いから、との説明でした。
?大胸筋下の挿入でした。
?浸出液は12/10培養検査に出しているようです（明細書に記載）。でも、主治医から『菌は出ないでしょう』と何度も言われています。水が溜まる原因については明言なしです。
?マッサージ不要のタイプと知っていたのですが、マッサージの指示が出た時に質問できませんでした。先生のご機嫌が良くないと、診察・対応がぞんざいになると感じています。その日は聞けそうにない日でした。後日 質問したところ『マッサージしてはダメとか言われてますけど、少し揺れるように、遊びの部分を作るために』との説明でした。
?このように痛みなど症状がある場合でも、抜去手術は健康保険適応にならないのでしょうか。
これまで主治医のお話の殆どが二転三転、結果も出ていませんし、不安しかありません。身体のつらさのみでなく、生活や経済に支障が出ている現状が本当につらく、時には死さえ考えてしまいます。
当山先生に相談できたこと、とても良かったです。厳しいお話ではありましたが、今 私が関わる身近な医療者には、誠実さや真実を望めないと苦しんでいましたから、率直にお答えくださったことが本当にありがたいのです。本当に心から感謝申し上げます。
花子
[61497-res72554]
花子さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年12月22日(土)09:05
日本のトップクラスの方でも判断の誤りはあり得ますが・・・
トップクラスと言われる方は技術のみではなく、どこ迄トラブルのあった方へ寄り添えるかも大切な要因のひとつになります。
滲出液が出るのは前回お答えさせて頂きましたが、細菌は出なくても炎症があった事は確かでしょう。
?についてお答えします。
自費診療でやった手術はやはり自費診療になるのが原則です。
然し自分でまいた種ですから費用は極端にご負担の少ないよう配慮すべきものだと考えます。
仮りに他院での摘出時、保険適応で「異物性腫瘤」「異物による乳房内組織化膿」或いは「異物性乳腺症」等の病名で摘出したと仮定しても保険での３割負担は重たいと思いました。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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当山先生、お返事ありがとうございます。内出血はありません。
腫れはでているのかどうかはよくわかりません。少し張っているような気もします。
しかし、痛みはだいぶマシになってきました。
一番気になってることなのですが、今回の件で、注入した脂肪がなくなったり、胸が小さくなってしまうことはありますか？
脂肪注入豊胸をして、やっと胸へのコンプレックスが消え喜んでいました。
しかし、やはり豊胸で大きくしたので、普通の胸とは違うし、吸収されないように気をつけなければいけないのではと感じています。
またお返事待ってます。