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[61491]
アクアフィリング豊胸
[61491-res72549]
じゃすさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年12月21日(金)15:02
乳房部のしこりはどこにあるのか？深さはどの部分か？大きさ？等々で分解する事は出来ません。
摘出になりますので目立つ傷になるはずですし、小さくても乳房の変形が目立ちます。
乳房へのフィラーはどのようなものでもあまりおすすめ出来ません。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[61490]
豊胸後のトラブル
初めてまして。どうぞよろしくお願い致します。間もなく50歳の女性。身長162cm・体重48Kg。術前A75。2017年に乳癌で右全摘。転移はセンチネルリンパ節２ヶ所。現在タモキシフェン服用中。健側2018年11月初旬、乳房下部からナトレル挿入にて豊胸。その後、乳首の強い痛みと、健側の広い範囲、特にインプラントの左右の際付近にじくじくと断続的な痛みがあり、たぶん術部に溜まった水が痛みの原因でしょうとのことで、今月に入ってから浸出液（以降 水と記します）を４回抜いています（１回に25〜15cc）。水を抜いた日から、抗生剤の点滴治療３日間。現在ロキソニンとムコスタを日に３回 服用中。エコー検査などはしていません。上半身を折りまげたり、軽く下を向く姿勢を取る時など、胸（特に痛みの強い部分）が浮き上がるような剥がれるようなねじれるような嫌な感覚があります。手術終了直前、手術台の上でインプラントを左右に動かされ、ものすごく痛かったのですが、手術翌々日も その 手技をされ、怖いほど痛かったです。手術の翌々日ドレーン抜去。術前のカウンセリング時にはマッサージの必要がないと言われていましたが、術後の受診時しばらく左右へ動かすのと押しつぶすようなマッサージをするよう言われ、最初に水を抜いた日、つまりマッサージ中止の指示が出るまでは、日に３回マッサージをしていました。その間、痛みやグジュッという嫌な感覚については常に お伝えしていました。胸の上部に巻くベルトは、水を抜いた日に外す指示がありました。先日の受診では「何にせよ皮下脂肪がなさすぎ」と術後の経過が悪いのは痩せすぎが原因のような お話でした（食事内容も細かく聞かれましたが、痩せは家系。因みに手術前から同じ体型です）。拘縮の可能性については「ゼロではない」というお話。起きた場合は取り出さずに改善する外科的な方法があるとのこと。良い状態に落ち着かないようであれば抜去したいと何度かお伝えもしましたが、焦らず様子を見ましょうと言われています。さて、やっと本題です。私の症状から、先生はどのようにお考えになられますか？今後予想されること。そして何より…ずばり、抜去した方が良いかどうかお聞きしたいのです。抜去＝再建断念です。現状では仕事にもつけないため、諦めるなら早めにと思っています。また、健康保険適用での抜去手術が可能かどうかも知りたいです。お忙しいところ大変 申し訳ありませんが、お答えよろしくお願い致します。
【その他 : 乳癌摘出病院から現在の病院に移った経緯など】全摘１年後のエコー検査で、健側に嚢胞があるものの特に問題ないとのこと。その折、主治医に乳房再建を相談、同病院内の形成外来へ回され、その後 形成外来から経験豊富な先生の方が良いでしょうとのことで美容形成クリニックの現主治医に紹介され受診。相談の結果、バランスの問題というお話があり、先に健側を無理のない程度に豊胸となりました。自家組織でも可能との説明でしたが、後に皮下脂肪不足で無理とのお話でインプラントに変更。患側の再建は豊胸術後が落ち着いたらとのお話でした。私は2019年４月から２ヶ月ほど日本を離れる予定でしたが、ちゃんと考えがあるのでそれまで患側も出来上がる（インプラント挿入が終わる）とのお話でした。その後 先生から、患側の手術はやはり帰国後にしましょうとのお話があり、渡航を１年延期することにして年明けにオペ予約。しかし、先日 受診時に １月にはやらない方が良いでしょうとのお話で、再建はまた延期になりました。癌摘出してくださった病院（乳腺外科）に電話相談しましたが、豊胸後の痛みは豊胸した病院で診てもらうしかないとの返答でした。
[61490-res72548]
花子さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年12月21日(金)15:02
?右患側の再建術の前に健側に豊胸術を先にやってしまった理由が解せません。
右乳房の全摘出ですから再建も容易ではないはずですし、再建後の大きさによって違いがあった時、左健側をあわせた方が良かったと思います。
?乳房脂肪組織が少ないのなら術前計測後、大胸筋下にバックを入れておくものです。
術後にその事を述べるのは如何でしょうか？
?浸出液の前に血腫、出血などがあったのではないでしょうか？或いは感染などがあった疑いがあります。
「水を抜く事」、「乳首の強い痛み」はその事を思わせます。
?ナトルト１０はテクスチャータイプではありませんか？マッサージするタイプのものではありません。
?今後も拘縮等トラブルが続く可能性があります。
バック除去が現在ベストな考えのように思います。
その後、患側の手術、次に健側をやるのなら脂肪注入か？筋肉下への小さいバック挿入でしょう。
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会長 当山 護
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どうすれば・・
乳頭縮小手術を受けましたが、２ヶ月経っても片方は傷口が開き、片方は乳頭が2つに分かれいびつな仕上がりになりました。最初の医院には信用がない為、他院で再建手術を受ける予定ですが、最初の医院に何らかの誠意を見せていただきたいと思います。ご助言お願いいたします。
[61482-res72539]
TKさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年12月18日(火)15:00
「傷口が開く」「乳頭が2つに分かれている」
乳頭肥大にもたしかに手術法は幾つかありますが、乳腺開口部乳頭表面には通常手をつけないものです。
上記2つは解釈を広げてみると乳頭突出部（乳腺開口部）に手術創があるように思います。
年令がお書きになっておりませんので、はっきりしない所ですが、手術法選択の問題ではないのでしょうか？
但し、乳頭表面部は割と術後3ヵ月位で上皮化していきますので、他医での再建でももう少し待ってみることをおすすめします。
さて「誠意」です。これは受けとる貴女様サイドの納得の問題になります。
通常は
?原因の究明をはっきり医師が述べ、謝罪すること。
?修正費用の是非、返金問題等でどれだけ貴女様がご納得いただけるのか？
になります。
これ等はあくまで手術結果、医師としての不可抗力部分がなかったとの前提にたちます。
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61436 脂肪注入後のMRI撮影について
当山先生
脂肪定着後は影響ないとの事で、安心致しました。
ありがとうございました。
[61449-res72506]
みゃあちゃんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年12月14日(金)09:01
脂肪定着は６ヵ月後と考えますが脂肪はそのまま血管の再生を得ているはずですから逆に乳房造影の時、生着状況の確認も出来るはずであり、美容外科医として乳房部の撮影出来たら興味深いものがあります。
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[61436]
脂肪注入後のMRI撮影 造影剤使用について
半年前に脂肪注入豊胸をした者です。
今月末に脳のMRIを撮る事になり、医師からは造影剤を使用すると言われました(副作用がどうしても不安であれば、単純撮影)。
現在、脂肪注入手術から半年経ち
完全に生着していると思いますが、造影剤や強い電磁波？の影響で脂肪細胞が破壊されたり燃焼したりして胸がなくならないか心配です。MRIと造影剤が、生着したであろう脂肪に何か悪影響を与えますでしょうか？>_<
[61436-res72497]
みゃあちゃんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年12月13日(木)13:00
脂肪注入が生着していたら造影剤の影響はありません。
乳房検査の時でさえ最近は乳房内造影、MRI検査があるほどです。
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[61430]
大胸筋下モティバ
マッサージ不要タイプを1か月前に脇下から術をしました
今元あった授乳で垂れたA〜Bカップのお肉がバックの上にある感じで触る&#8264;揉むとバックの上部分は当たり前なのですが、柔らかいバストなのですが、バックに触れる場所からは硬い&#8264;バックの形を変えるのが難しいぐらぃグニャ〜とバックの形を崩す事が出来ない、元の胸とバックが一体化な感じではありません
拘縮とかではバックを左右移動は出来るのでなさそうなのですが、この硬さは術後の経過の一環で数ヶ月後改善していくのですか&#8264;
[61430-res72492]
レモンさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年12月12日(水)09:00
少しく文字化けしている部分がありますが、何とか理解可能範囲ではあります。
１ヵ月前の手術ですから３ヵ月から６ヵ月は術後経過を診ていく必要があります。
但し、私の経験ではモティババックは非常に弾力性に富んでおりますので脇からなど入り易いものですが、一方ではそれが欠点ともなりがちな面があります。
剥離範囲が狭くても何とかバックが窮屈でも入ってしまうのです。
この辺はやはり時間をおいてみない事には何とも言えません。
特に筋肉の下ですから今の所、乳房脂肪層とバックが入っている層とは時期的に一体化していない時期とも言えるのです。
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[61417]
乳房再生豊胸溶液の安全性について
乳房再生豊胸溶液の安全性について
2年前にアクアリフトの豊胸手術をしましたが8年もつと言っていた所半年でなくなりました、その事を美容外科に連絡しましたが2年の保証を待ってくれという事を言われ、そして今年の11月15日に連絡した所アクアリフトは勧告を受けてできないので乳房再生豊胸溶液を勧められた、しかし安全性が解らないので質問をしていますが対応してくれません。安全性と内容成分について教えてください。
[61417-res72484]
かきくけこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年12月11日(火)15:05
乳房再生豊胸溶液なる術式が、美容外科で認知度の高いものではありませんのでお答えが難しくなります。その為この言葉の意味する所からしか推測は出来ません。その範囲内でのお答えに以下なりますがご勘弁ください。
今流行の「再生」と云うことはが入っております。現在、再生と云う言葉はうかつに使用すると非常に誤解を生み易くなっています。日本では次世代の治療法として国が「再生医療法」を設定して第3者委員会を通したもののみ認可しております。幹細胞の増殖能力に期待するのですが脂肪由来や骨髄由来かに大きく分けられます。貴女の身体のどこから採取して何を増殖されるのかをお聞きして下さい。
次に「溶液」と云う言葉です。液体を意味しているように思われますが、その中に自分の脂肪注入も含まれた言葉ならはっきり脂肪注入と記すべきです。溶液にFGFなどの成長因子が含まれるとするとやめておかれることでしょう。
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[61400]
エンブレル 開始にあたりCT
お忙しい中ご返信ありがとうございました。
エンブレル 開始にあたりCT検査をしなくてはいと言ったものですが、注入量を、かん違いしており、140cc右のみでした。この場合医師へ検査前に伝えた方がいいですか？伝えなくともCTで映り込むので、聞かれてからで大丈夫でしょうか？
[61400-res72478]
keiさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年12月10日(月)09:03
恐らく放射線医は異物が入っているのをすぐご存じのはずです。
放射線医が判定する場合は主治医にご返事文書の中で放射線医の推測を記していきます。
その結果、主治医の方から貴女様へその結果についてのご報告等お話し合いがあるものと考えます。
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ありがとうございました
ヒアルロン酸も、あまりよくないのですね。授乳後の胸がとにかくコンプレックスで。家族にばれず豊胸できないものかと、悩んでしまって。何かおすすめございますか？
[61398-res72458]
さちさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年12月08日(土)15:01
ヒアルロン酸注入は乳癌検査の時困ります。
現時点では家族にばれずに出来る安易なものは残念ながらありません。
危険なものには手を出さない事です。
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当山先生
お忙しい中ご回答ありがとうございます！
アクアフィリングをしていても授乳は大丈夫なのですね！
すごく心配だったので安心しました！！
ちなみに感染や乳腺症にならないようにするには、どのようにしたら良いですか？
[61395-res72457]
yuさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年12月08日(土)15:01
感染で大きいのは乳腺開口部、即ち直接外気に接しやすい乳頭部からの感染です。
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１年前にアクアフィラーの豊胸を片胸200ccずつ入れましたが その後 片胸が痛みと熱をもって腫れてしまい 血腫が原因とのことで 少し吸引してもらったら痛みは引きました。
傷跡も小さく痛みも少ない手術で満足でしたが
その後1年経過し 見た目は柔らかくて自然なのですが 揉むとはっきりわかる大きめのしこりが今も あります
除去して 胸が小さくなるのは嫌なので しこりを分解するような再手術ができるのか 一度除去して またフィラーを入れても良いものか 悩んでいます。