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[60716]
豊胸
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トムさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年09月27日(木)11:05
筋膜下層は日本では最初に南雲先生が推奨されたと記憶しております。
非常に良い方法と思います。
筋膜には薄い脂肪もついておりますので授乳時、乳腺からの感染は防げます。
この点は筋肉下でも同様です。但し、筋膜下層挿入も欠点はあります。
乳房内脂肪組織が少ない方は乳腺下同様避けられ筋肉下が良いと思います。
リプリング（波打ち現象）が生じる可能性があるからです。
もうひとつは乳房下縁切開から入る時やバックが大きい時、筋膜下が探しにくかったり、破れたりする事があります。
わきからは探しやすい時があります。
モティバは２００?前後ですと乳房下縁切開３?や２.５?で入るとされ、傷も目立ちません。
乳房下縁切開はわきよりトラブルが少ないのは良く知られている所です。
モティバのもうひとつの特徴はテクスチャータイプにおける慢性リンパ腫の術後発生が少ない事です。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[60683]
切開部分の縫合について
脇下からのバッグの抜去予定です。
切開部分の縫合ですが、医療用ボンドや溶ける糸を勧められています。
これらは炎症が起こる可能性もあり、炎症反応、異物反応が起こりにくいのはナイロン糸の通常の縫合が一番、傷跡が綺麗になると書かれている記事を読みました。
やはり非吸収糸の縫合が一番おすすめなのでしょうか？ あと針穴を目立たせないようにするには、7〜10日以内に抜糸に行くのがベストなのでしょうか？
[60683-res71709]
なおさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年09月25日(火)10:02
ナイロン糸がベターです。
翌日から傷を洗う事が出来、糸の部に汚れがつきにくいからです。
抜糸は１週間目で良いでしょう。
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ありがとうございます
当山先生
お忙しい中ご返信ありがとうございます。
もう異物が入っているのは嫌なので抜去して脂肪を注入しようと決心いたしました。
仕事が多忙で中々まとまった休みが取れないのと主人にも秘密で手術をしたいのでなかなか日取りが決まりません。
主人は早く子供がほしいみたいですが、私は破損がわかったからには先に手術したいです。
抜去と脂肪注入の手術後いつから妊活して大丈夫でしょうか。
あと一点不安なのがもし胸が破損したまま妊娠してしまった場合どんな影響がありますでしょうか？
授乳もできなくなってしまいますか？
[60669-res71701]
ケイさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年09月25日(火)10:02
当然、順序としてはバックを除去してからとなりますが、脂肪移植など加えるとやはり１年以上は妊娠は避けられた方がベターです。
現在、貴女にとって唯一の利点は筋肉下と言う点があります。
バックが破損しても化膿の機会は乳腺下より少ないと思います。
授乳も可能ではないでしょうか？
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ありがとうございます
ご丁寧に、きっと ご多忙なのに寄り添ってくださって。
痛みがとれたことで ほっとしましたが気をつけて暮らし、みていきます。
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小杉さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年09月25日(火)10:01
多忙には違いありませんが、医者ですから出来るだけの事はします。
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あ様 ありがとうございます
ご丁寧に、お知らせいただきお心遣い感謝してます。AmebaのID等がなくて見れなかったのですが、こうして困ってるところ 気にかけていただけたことが心の支えとなります。
やはり大変な腫れ方をした側は、恐らく100CC分のアクアフィリングが乳首の回りで固まってるように思います。痛みもないので、触らない限りは気にらないですが これ以上の量を注入してたら目立っていたかもしれないです。
[60656]
当山先生、本当にありがとうございます
ご返信ありがとうございます。その後、熱も下がりましたが受診してきました。お薬の追加もなく、先生が軽く腫れた方をマッサージで終わりました。
注入した部分は豆粒ほどのしこりになってます。反対側は、傷もしこりもわからないくらいです。
術後３週間で、落ち着いた…と、いうかんじですが あの発熱や、痛みを思うと情けないです。情けないのに、授乳後すかすかになった胸元、気になってしまう自分にも自己嫌悪なのです。夫婦関係があるわけでもなんでもないですが、何なのだか。
勝手に美容外科へいき、１人で思い詰めて、こちらで相談させていただけたこと。ご丁寧にお答えいただけたこと、心から感謝しております。
[60656-res71677]
小杉さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年09月22日(土)13:04
熱が下がり痛みもなくなったと云うのは良かったと思います。
但し、今後もご不安は続くと思います。長期に診てもらう必要性を感じます。
又、ご相談ご不安等ございましたら何なりとご用命下さい。
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[60612]
御回答ありがとうございます
当山先生
お返事ありがとうございます。
先日不安で再度近場のクリニックにカウンセリングに行きました。
その際にエコー検査をしたのですが、右胸は破損していて中身が被膜内に漏れ出しているかもしれないとの事です。
左はバッグが折れてるように入っており、拘縮しているようでした。
そちらのクリニックではエコー検査でバッグの状態は把握できたと仰ってて、バッグの取り出しは脇からと言われましたが、大丈夫なのでしょうか？
また、入れ替えの時はバッグなどの異物をもう胸に入れたく無いため、自分の脂肪を注入するコンデンスリッチで検討しています
今と同じ胸のサイズはむずかだろうと言われ、多少小さくなるのは覚悟しています。
また、ダウンタイムですがバッグの抜去にコンデンスリッチだと翌日から仕事に行く人もいる位だと言われましたが、そんなに痛みやダウンタイムが少ないものなのでしょうか？
[60612-res71634]
ケイさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年09月18日(火)09:05
わきから１８０?のコヒーシブ、テクスチャーを取り出す事は可能です。
但し条件として痛みがありますので静脈麻酔（プロポホール、ドミニカム等）を使用して午前中の手術です。
恐らく取り出す時、左のバックが破れる可能性はありますので取り残しがないか洗滌などをして充分な確認後、強い圧迫です。
特にわき切開ですから腋窩からの出血がありますので乳房部とわきの両部分を手術された先生に圧迫してもらう事になります。術者こそ出血等のポイントが分かるものです。
脂肪注入はあえてコンデンスリッチでなくても出来ます。脂肪の分離方法が違うだけですから・・・。
通常、採取量の1/2が使用出来る脂肪と言われておりますが、私は1/3位なのではと思っています。
その為もありますが片側１００?の脂肪注入を望むのであれば３００?は採取する事、両側で出来れば６００?欲しい所です。それだけ取れる場所が貴女様にあるのかどうかがポイントになります。
乳房に脂肪注入が出来たとしても採取部の圧迫を含めて考えると翌日に会社へは無理がありそうです。
バックを除去後の乳房に脂肪注入は生着が良いというのは利点のひとつです。
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[60611]
追加です
術後ドレーンはありです。
出血しないのにドレーンいるのかな？とまた腑に落ちません。
また、ドレーンなしの病院は避けた方がいいでしょうか？
[60611-res71633]
りなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年09月18日(火)09:05
筋肉下のバックで出血なしはいません。術後の筋肉からの出血は多い方で１週間は続く人もいる位です。
その為、ドレーンは必須です。毎日の通院も覚悟しておいた方が良いでしょう。
豊胸術は大きな異物を挿入しますのでしっかりした技術と長期のフォローを要します。
お悩みは分かりますが、安易に決心しない事です。分かり難い事があれば直接ご連絡下さい。
僭越ながら私が分かっている事だけは正確にお答えします。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[60610]
ありがとうございます
早速のお返事感謝します。
その病院はエコーはありますが乳癌検診はできません。
出血しないから血液検査も必要なし！と。血液検査がないのが不安です。
私のポケットは左右大きさ違いがあります。私の希望は、痩せ型なので大胸筋下にある今のポケットを修正し、左右均等にしてもらいたいのですが、そこの先生は、中を見てみないと分からない、無理そうなら乳輪アプローチの乳腺下になるとおっしゃいます。それもかなり突っ込んで聞いたらそう言われました。
病院選びにとても悩んでいます。
[60610-res71632]
りなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年09月18日(火)09:05
豊胸術の術後エコー検査は通常乳癌検査をする為に用いておりますが、たしかに乳癌のあるなしに用いるのには確かな読影力を必要とします。但し、せっかく持っているエコーを術後乳癌検査に用いないのは正しく宝の持ち腐れと言われても仕方ありません。
大胸筋下に入れる基準はやせ形の女性にやったり、男性にやるのが通例ですが、乳房内脂肪の尺度があって決めていきます。
未婚の方なら出来れば乳輪切開は避けておかれる事です。
お尋ねの文章内から想像する限りそのクリニックは避けておかれるべきでしょう。
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お願いします
はじめまして。
バッグ入れ替えを考えています。
何軒か病院巡りをしています。
その中で、他とは違う内視鏡を使った特殊な方法で、出血もしないので血液検査も不要、術後も全く痛くありません！翌日から普通の生活を100パーセント保証しますという病院がありました。
エコーもあり、ちゃんとした印象でしたが、そんな夢のようなことがあるのでしょうか？
最初に手術した時あまりに痛くてトラウマになっており、本当ならそこでお世話になりたいのですが、どう思われますでしょうか？
よろしくお願いします。
[60602-res71607]
りなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年09月15日(土)10:05
たしか５〜６年前、スタン式（？）と言うのがあり、おっしゃっている通り術後痛みもなく電車のつり革につかまって帰る事も容易である・・・と多くの美容外科医が彼の術式に注目しました。
私も基本的部分を見聞きさせて頂いた覚えがあります。
わきからですと当然内視鏡を使用したりするのは見識の高い所でしょうし、術後エコーで乳癌検査もしてもらう事は豊胸術をやっておられる施設としてはレベルの高い所だと思います。
但しスタン式の基本はラジオ波メスを使っていた事だと思いますが、筋層下ではやはり出血もありますし、術後の痛みはあります。
乳腺下、筋膜下は電気メスでの剥離止血であってもあまり術後痛みは少ないものです。
然し乳腺下でも出血はありますので出来ればドレーンは必要ですし血液検査も必須の事だと思います。
どの手術にも不偏的な特殊性はなく改良は加えられていくものですが・・・。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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あるクリニックが記載していた内容です↓
プロテーゼを入れる層も、当院では乳腺下は用いず大胸筋筋膜下法を採用しております。
乳腺下の豊胸術に拘縮が多い原因として推測されているのは、正常乳腺に存在する細菌の存在です。経乳腺組織で細菌感染をきたし拘縮が発生するといわれています。大胸筋筋膜は非常に薄い膜ですが、上方はしっかりとしていて確実な剥離層を安定して作成可能です。乳腺組織との遮断、あるいは接触面積の減少が得られると考えております。
これは真実なんでしょうか
だとしたら乳腺下は辞めておいた方がいいのでしょうか？
乳腺下ということは乳腺とバッグが接触してしまうんですか？
現在EカップでHカップくらいにしたいです。
一件近くの美容外科に豊胸の相談に行ったら乳腺下でバイオセルバックしか扱っていないためこちらを勧められました。
ただ鳩胸なため乳首が外を向いてしまうかもということでした。
モティバのエルゴノミクスが拘縮しにくいと聞いてモティバにしたいのですがモティバで筋膜下がいいのでしょうか
とても悩んでいます。