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[60443]
豊胸について
[60443-res71466]
なつきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年09月03日(月)18:00
私はほとんど乳房下縁からです。
最近のモティバのバックは従来より小さい切開線から大きなバックでも挿入可能です。
但し、若い方の乳房発育不全の方はわきから１５０?以下を筋肉下に挿入しております。
わきからは出血が多く内視鏡操作でないと難しいのです。
その為もあり、トラブルが多いのはわきからの切開です。
ヒアルロン酸が入っている方は溶かしてからバックを入れています。
乳腺下の場合や筋膜下に入れる場合は脂肪の厚さを計ります。乳房周辺４ヵ所つまんで２?以上あれば乳腺下は痛み少なくソフトです。
２?以下は大胸筋下です。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[60436]
当山先生
ありがとうございました。
よくわかるご説明感謝いたします。
[60430]
ありがとうございました
当山先生、お忙しいなか、迅速なご回答ありがとうございました。
重ねて質問させてくださいませ。
脂肪注入の施術はほとんど静脈麻酔と局所麻酔のセットです。
B医師のところは、リラックス麻酔と局所麻酔のセットです。
気管挿管をして呼吸を止める全身麻酔の方が安全なのは、なぜなのでしょうか？
[60430-res71451]
あさこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年08月31日(金)17:04
麻酔医が少ない日本なので仕方なく静脈麻酔いわゆる日帰り麻酔
と云うのが日常行われているのです。
我々も1時間前後の手術なら静脈麻酔（プロポフォール）です。
リラックス麻酔は笑気の他、精神安定剤（セルシンとペンタジン）
の組合せかと思います。
但し体位変動や2時間余の手術になると挿管した方が気道確保が
安全が保たれます。前記した静脈麻酔の時もベテランの看護師さんが
呼吸管理をしっかり見ていく事につきます。時々にトラブルが散見されるのは
麻酔医がいない事もひとつの要因かと思います。
麻酔医の仕事は挿管して呼吸管理（呼吸をとめるのではありません）や
全身チェックを手術して下さるので外科医は安心して手術が出来るのです。
一般的に全身麻酔と称するのは麻酔医管理の挿管技術を含んだ事をします。
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形成会 当山美容形成外科
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[60428]
コンデンスリッチ豊胸について
脂肪を注入するコンデンスリッチ豊胸を考えており、カウンセリング２件ほど行ったのですが、それぞれに方針やコンセプトが違い、また医師の態度も違い戸惑っております。
こちらの要望や意見を十分に聞き、着替えをさせてその場で丁寧に体の状態を見てくれるA医師、
また経験豊富なB医師は、半ば一方的な説明で、洋服の上からさっと体を観察したのみ。
脂肪注入の方法も、A医師は２か所から、B医師は一か所から。
麻酔の方法も、違います。
やはり、経験豊富な医師を選んだほうが良いのでしょうyか？
宜しくお願いいたします。
[60428-res71447]
あさこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年08月31日(金)13:04
医師の違いは性格も関係しているので何とも評価の方法がありません。
一般的にはおおざっぱな説明を最初にする医師も、実際に患者さんがやると決心したら細かく診て説明をされるかも知れません。
特に脂肪注入は乳房の状態もそうですが脂肪をとる場所があるのかが大きなポイントになります。
但し注入ヵ所は2ヶ所以上から放射状に注入した方が良いと思います。
麻酔は全身麻酔です。全身麻酔の時、静脈麻酔のみの場合と麻酔医がついて挿管される方がいます。
後者の方がより安全であると云えます。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[60428-res71453]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2018年09月01日(土)03:00
脂肪の注入方法としてコンデンスリッチであれば、だれでも同じ結果が出るというわけではありません。他の方法でも十分にいい結果が出ている医師もあれば、コンデンスリッチでもトラブルのケースやあまり有効でなかったというケースもあります。大切なのは医師の知識と技術です。注入部位は1か所からでは均一に入れるという目的では無理があると思います。２か所あるいはさらに多い部位から多方向に入れるほうが平坦に仕上がりやすいというのはおわかりになると思います。また麻酔については私自身なら全身麻酔を選択します。また手術前に乳房の状態を確実に見ておくということも必要で、各種測定をするべきです。またバストを目的とした大きさにするための十分な脂肪があるのか、どこからどのように採取するかなども詳しく検討しておく必要があります。体のどこかに十分な脂肪がなければ、脂肪注入による豊胸はできません。意外に多量の脂肪を採取する必要があります。手術後も多少出血が続きますので、貧血がないか、手術後の経過はどうなるかなど、詳しく話し合っておく必要があります。バッグと異なり、体への負担の大きい手術になりますので、慎重に検討してください。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[60350]
アクアフィリング
今日アクアフィリングを20ccだけ入れました。
後から良くない物だと知り、怖くて眠れません。
どうしたらいいでしょうか？
[60350-res71359]
きいきいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年08月22日(水)15:00
美容外科の手術は原則後戻りができにくい。
云わゆる不可逆的変化を起こすと云うのが基本にあります。
注入系もその点永久的にもつものは警戒する必要があります。
その事を充分お含み下さり注入医師へ責任をもって
今後フォローしてもらう事になります。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[60332]
脇から下が腫れています
400ccのシリコンを10日前抜去しました。
その夜痛くて鏡で見てみると、右の脇から胸あたりまでがひどく腫れていました。バストバンドの固定も辛く、病院の許可を得て3日目から固定を外し、今はソフトブラを使っています。
最初は紫色に腫れていた傷口付近も10日で大体元の肌の色になり、縫った箇所も化膿したりしていないのですが、脇から下の腫れは一向に引きません。触るとやや硬く張っています。ちょうど、自分の体の上に厚い肉が張り付いていて、そのうえから触られているような感触です。仰向けや横向きだと痺れるような痛みもあります。
この状態は、切開傷とともに治ってくるでしょうか？ それとも再手術が必要なのでしょうか。
ちなみに胸も、腫れてない方の左の胸より1.5倍くらい大きくて同じブラだと左右のサイズが合わないです。
[60332-res71330]
茶々さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年08月20日(月)11:02
400?を脇からの抜去かと推測します。紫色ですと硬く腫れているのは血腫かと思われます。１０日経っておりますので血腫は溶け始めています。
先ず確認の為に穿刺されてみて下さい。
その他として推測出来るのは大きなバックですから取り残しも考えられます。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[60331]
高柳先生
お忙しいなか、ご丁寧にご返答頂きありがとうございました。とても参考になりました。
[60331-res71346]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2018年08月21日(火)07:04
参考になったようでよかったです。また何かわからないことがあれば、ご相談ください。
メガクリニック 高柳 進
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[60296]
高柳専門 お願いします。
51歳です。
20年前に入れたシリコンバッグが拘縮しました。バスト専門Nクリニックに診察に行くとエイジングブレスト豊胸法を勧められました。わたしはバッグの入れ替えを希望しています。また拘縮する可能性があるのでしょうか？体質なのでしょうか？エイジングブレスト豊胸法について高柳先生はどう思われますか？
[60296-res71322]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2018年08月19日(日)10:02
エイジングブレスト豊胸法という名称は、学会や医学論文で発表されている方法ではありませんので、何をしようとされているのか理解できません。要するにクリニックの広告だけの話と思います。２０年前のバッグでカプセル拘縮が起きたのであれば、まずバッグの入れ替えが必要で、その際にカプセルを多方向に切開してポケットを拡大するか、バッグを小さいサイズに変更するか、あるいは可能であれば、バッグの入っている層を変更する（乳腺下から筋肉下、あるいはその逆）のが通常行われる方法です。どのタイプの治療がご希望の仕上がりのバストになるのか、詳しく検討が必要と思います。
メガクリニック 高柳 進
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[60296-res71331]
ななさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年08月20日(月)11:03
バック除去後にヒアルロン酸を注入されるエイジングブレストなる豊胸術をされる医師は入れるヒアルロン酸の種類、メーカー名、注入量、フォローアップ成績をきちんと専門学会でご報告されることを望みます。
特にカプセルの縮小が今後でないのかどうか？拘縮の進行対策などです。
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[60277]
豊胸
10年ほど前に豊胸手術をうけましたが、最近、少し固くなってきたのと、触ってみるとペコペコ、している部分があります。
バックの取り出しを考えているのですが、またシリコンを入れるのと、脂肪をいれるのとヒアルロン酸とどれがいいのでしょうか？
もしシリコンを入れてもまた固くなったりする体質なのでしょうか？ 脂肪吸引も考えていますが、初めての事なので
また10年後新しいトラブルで悩まないかと不安です。
[60277-res71279]
島田ななさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年08月10日(金)16:03
バックを取り出さずに先ずはペコペコしている所への脂肪注入かと考えます。
バックを取り出してとなると脂肪注入のみでは大きさが出ないのではと思いますし、ヒアルロン酸をバック取り出し後の空洞に入れるのは術後の経過が不明です。
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形成会 当山美容形成外科
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回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2018年08月14日(火)12:03
カプセル拘縮があるようなので、できればバッグの入っている層を変更して、入れ替えがいいような気がします。たとえば乳腺下に入っているのであれば、次回は筋肉下、あるいはその逆などです。ただし乳腺下に入れるのが問題がないかどうかは、慎重に判断する必要があります。バッグのエッジが浮き出るリスクがあるからです。あるいはこれと脂肪の注入を併用してもいいかもしれません。多量の脂肪採取が可能であれば、脂肪注入との変更もいいと思います。バッグの入っていたスペースにヒアルロン酸を入れるのは吸収されない状態になるので危険です。
メガクリニック 高柳 進
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[60275]
豊胸の脂肪注入について
当山先生お返事ありがとうございます。片側340ccでした。マッサージで治ればいいですけど不安です。そこの部分は痛みもあります。
[60275-res71278]
まねこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年08月10日(金)16:03
痛みがあると云う事なら軽度の炎症を伴っている事になります。
マッサージの時期ではないように思われますが、しこりの増減を注意深く診ていく時期かと思います。
片側340?のすべてが脂肪ではないかも知れません。
恐らく血液混じりの脂肪注入ではと推測します。
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シリコンを脇の下か、胸の下縁から入れるのはなんの違いがありますか？
胸の下縁から入れたほうがこうしゅくしにくいのは本当ですか？
ある先生は胸の下縁のほうが傷が見えやすいといいますが、私は逆な気がしますが、どうですか？
脇の下のほうがオペが簡単だからすすめたりしますか？
いま、BMI17で脂肪やヒアルロン酸でFカップですが、300から400ccのシリコン入れた場合、大きさというより、手触りの面でパートナーにばれるのは避けれないでしょうか？
大胸筋下と乳腺下では大胸筋下のほうが痛いみたいですが、乳腺下のほうがばれにくいですか？
色々申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願いいたします。