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[59571]
発ガン性
[59571-res70623]
理論的なものではありますが
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2018年05月15日(火)12:02
発がん性のリスクのある成分が入っているので危険であると思われるという理論的な問題ですが、注入部以外の全身の発がんの可能性があるため、仮にがんが見つかっても因果関係が証明できません。注入部にのみがんができるのであれば、話しは早いのですが。
土井秀明＠こまちくりにっく
[59569]
アクアフィリングについて
2016年11月と2017年7月にアクアフィリングの手術を受けたものです。未だに左胸の硬さと痛みが引かず揉むだけで焼けるような痛みがあります。どういった対処を取るべきでしょうか。また、今後柔らかくするためにも痛くてもマッサージをした方が良いのでしょうか？
[59569-res70596]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2018年05月12日(土)15:04
アクアフィリングによる豊胸は痛みが出たり、しこりができたり、皮膚の変色や硬化などトラブルが報告されているので、行ってはいけない手術と私は思っています。痛みに対する解決方法もわかっていません。最大限手術で除去ということかもしれませんが、液体で入っていますので、注入した物質のすべては回収ができません。なんとも難しいです。お役にたてなくてすみません。一度担当医に相談してみてください。痛みの責任はこういう問題のある物質を注入した医師にあります。
メガクリニック 高柳 進
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[59563]
アクアフィリング
2回アクアフィリングを受けてます。1回目両胸300cc、3ヶ月後に2回目両胸150ccです。
右の方が小さいので 少し多めに入れてもらいました。術後なんの問題もなく 指示どおりに過ごし、抜糸も無事終わり飲み薬も飲み終えたのですが、
抜糸2日後に右胸にかなりの痛みと38°以上の熱で 手術を受けた病院に行き、その日は抗生物質と痛み止めをもらい帰りました。少し痛みは減りました。熱も下がりました。その次の日に病院に来るように言われてたので、行くと点滴をしました。が、やはりまだ痛いしカチカチでパンパンです。
左胸は痛みもなく柔らかいので、右胸だけ痛くてカチカチでとても不安です。
よくある話なのでしょうか？
[59563-res70579]
細菌感染の可能性が否定できません
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2018年05月11日(金)14:01
細菌感染、いわゆるバイ菌が入っている可能性が否定できません。施術を受けたクリニックでしっかりと診てもらってください。
土井秀明＠こまちくりにっく
[59560]
乳腺摘出
下と同じ者です。
乳腺の摘出をしてしまった場合、再生医療などで乳腺をつくりだすことは不可能なのでしょうか?
[59560-res70595]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2018年05月12日(土)15:04
将来は可能になると思いますが、今はできません。
メガクリニック 高柳 進
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[59559]
乳腺摘出
色々な学会やクリニックにも問い合わせ、まだしてないと言われたのですが、乳腺の移植をしてる医師はいないのでしょうか?切実に悩んでおります
[59559-res70594]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2018年05月12日(土)15:03
乳腺の移植の意味が理解できません。どういう状況なのでしょうか？乳腺量が少ないということですか？そうならバッグによる豊胸か脂肪の注入が対策になります。乳がんで再建をご希望ということでしょうか？この場合は、腹部や背中などの筋肉と脂肪を移植するとか、細い血管を顕微鏡下で縫合して、脂肪だけを大量に移植する方法があります。乳腺を移植するには、バストの乳腺を切除して移植することになりますので、その部分にへこみができますね。バストにあえて変形を残さないといけないので、こういう手術は行われていません。
メガクリニック 高柳 進
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[59551]
ハイドロキノン
乳首が黒ずんでいて悩んでます。
ハイドロキノンを乳首にぬれば色素が落ちて黒ずみの改善に効果があるときいたのですが、効果はありますか？
[59551-res70582]
少しは薄くなるでしょうが
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2018年05月11日(金)14:02
ハイドロキノンはメラニン顆粒の補充を抑える効果ですので薄くはなりますが、積極的に色素沈着を減らす作用はありません。
トレチノインなどの色を減らすお薬を使う方が良いでしょう。
土井秀明＠こまちくりにっく
[59447]
アクアフィリング
アクアフィリングを受けた人で、その後胸に強くキリキリ、チクチクと痛みを感じたという後遺症が出た方はありますでしょうか。
アクアフィリングを受けて、胸に異物が混入すると、その反発で痛みが2、3年後に発祥することはありますでしょうか。
[59447-res70470]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2018年05月01日(火)03:02
痛みが注入直後から出たり、後日出たりするというケースはあるようです。注入した直後は発がんなどのリスクのない濃度であっても、何年もしてからこの濃度が変化してきて、体にとって安全なものでなくなるという危険性も指摘されていて、この長期経過後の安全性が確立していません。そういう理由で韓国では法律でこの手術方法が禁止されたと聞いています。フランスではあらゆる注入物による豊胸は法律で禁止されています。またアクアフィリングによる豊胸は中国、韓国、日本でのみおこなわれた、あるいはまだ行われている方法で、アメリカFDA（日本の厚生労働省にあたります）はこの方法を安全な方法とは認めていないので、日本、中国以外の諸外国では一切おこなわれていない方法です。私のクリニックでは安全な方法と考えていませんので、一切行っていません。日本美容外科学会（JSAPS)の会員医師でも、ISAPS(国際美容外科学会）の会員医師でもこの方法による豊胸を行っている医師はいないはずです。
メガクリニック 高柳 進
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[59442]
脂肪注入豊胸 しこりにならない量
見た目も触り心地も自然な豊胸手術をしたいのですが、脂肪注入豊胸はしこりが必発だとこちらの掲示板で見て、躊躇しています。
顔の脂肪注入ではしこりが起きにくいことを考えると、少量の注入であれば、しこりができないのではないかと思ったのですが、しこりにならない量はありますか？
また、バッグを入れて周りに脂肪注入をする方法であれば自然でしこりになりませんか？
[59442-res70469]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2018年05月01日(火)03:01
脂肪注入による豊胸の場合、長期経過後には注入した脂肪の石灰化は必ず起きるようです。体の表面からは触ることはなくても、乳がん検診などのように非常に小さいしこりを検査するような場合は、脂肪注入による豊胸では石灰化が全くないという状況にはならないようです。ただ石灰化があっても、これが乳がんなのか、脂肪注入によるものかは区別がつきます。しこりとして体表からふれるかどうかは、同じ部位に注入脂肪が重なって多量に注入されてしまわないかという点と、多量の注入を一度に行うかどうかという点が問題とされています。少量の脂肪注入ではしこりにはなりにくいというのは正しいと思います。バストへの注入は日本人の場合、片方で１５０ｃｃまでにしたほうがいいとか２００ｃｃが限界という学会報告があるのはそういう理由で、さらに必要な場合は３カ月ほどあけて、再度注入を行うという方法のほうが安全とされています。バッグと脂肪注入を併用するという方法も開発されていて、皮下脂肪の少ない方ややせている方などの場合は、この併用する方法が適している方も多いと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[59441]
Re: [59390]拘縮は体質でしょうか？
高柳先生、
ご丁寧にご回答いただき、ありがとうございます。
>ヒアルロン酸はバッグの入っていたポケットに注入して入れるということでしょうか？もしそうならヒアルロン酸によるカプセル拘縮もかなりの率で起きると思います。
これは、一度カプセル拘縮をおこした箇所(大胸筋下)に何か入れると、また拘縮を起こす可能性が高いということでしょうか？
以前、エコーで胸を見てもらったときに被膜は残ってないと言われたのですが、関係はありますか？
[59441-res70468]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2018年05月01日(火)03:00
ヒアルロン酸は基本的に吸収性の物質ですが、同じ部位に多量に注入を行うと、周囲に膜（カプセル）ができます。これは顔であってもバストであっても同じです。注入された物質を体が異物と認識するからです。こういう状態が起きると周囲の膜は異物を体外に押し出そうとして、ヒアルロン酸が吸収されない状態、あるいは吸収がおこりにくい状態ができたりします。さらに長期の経過後にはこれが異物肉芽種というできものに変化したり、ここに石灰化が起きることがあります。バストでこれが起きると、バストは硬くなります。将来石灰化が起きる可能性もあります。一度カプセル拘縮を起こした部位（層）であっても、バッグを入れるための剥離を正しくおこない、あとの管理を正しく行えば、カプセル拘縮が起こりにくいバストにすることができます。被膜があるかどうかは関係ありません。
メガクリニック 高柳 進
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[59390]
拘縮は体質でしょうか？
10年前に大胸筋下にシリコンバッグ(CMC?, テクスチャード, 250cc)を入れましたが、どんどん硬くなり、リップリングもできたため、その2年後に抜去しました。
最近また手術を、乳腺下、Motiva, 150ccぐらいで考えているのですが、一度拘縮(前回恐らく軽度)をした体は2回目も拘縮する可能性は高いのでしょうか？
シリコンバッグではなく、ヒアルロン酸豊胸(ハイアコープ)でも同じ結果でしょうか？
[59390-res70445]
回答です
投稿者： メガクリニック高柳進
投稿日：2018年04月24日(火)21:03
拘縮は体質とは多分関係がありません。一般的に言われていることは、手術の際の微量の感染が関係する場合があるということです。そのためカプセル拘縮の統計では、乳輪周囲切開によるカプセル拘縮が一番多く、その次がわきの切開、一番少ないのが、乳房下縁ということになっています。乳輪周囲切開では、乳管を切開することになるので、乳管はそもそも菌で汚染していることがあり、乳輪周囲切開ではこの乳管を切開して手術をするので、微量の感染が起きるリスクがあるということです。また手術の際、あるいは手術後に出血がかなり多かった場合にはバストの剥離した周囲に炎症が強く起きることになるので、こういう場合もカプセル拘縮の発生率が高くなると言われています。ヒアルロン酸はバッグの入っていたポケットに注入して入れるということでしょうか？もしそうならヒアルロン酸によるカプセル拘縮もかなりの率で起きると思います
メガクリニック 高柳 進
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アクアフィリングの相談が多いですが何年も経ってから濃度が変わるというのは本当ですか？
過去にPAAGフィラーというのが流行りそれと似ているという指摘もありますがこのフィラーで発ガン性が確認されたのでしょうか。
また顔などにアクアミドの注入しているクリニックがまだありますが長年、皮膚がんなどは発生していませんか？
同じアクアミドでも量の違いで問題視されているのでしょうか。
どれもすべて仮説ですか？