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[58367]
異物肉芽腫
[58367-res69564]
触らない方が良いと思います
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2018年02月03日(土)12:03
炎症反応が起こっていない場合で、毒性のある素材でなければ、触らない方が良いと思います。摘出が不十分であると異物反応を引き起こすことになり、じっとしていた異物の周りで炎症反応がひどくなる場合があります。
最終的には診察して判断しますが。
土井秀明＠こまちくりにっく
[58362]
58245の続きです
ありがとうございます
では、脇からの入れ換えは可能でしょうか？いまは125ccのバックですが、もう、2カップほどあげたい場合は、どれくらいの大きさのバックが必要でしょうか。
[58362-res69574]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2018年02月05日(月)21:01
わきからの豊胸は可能ですが、入れ替えの場合、今入っているバッグの除去が必要です。バッグの除去がわきからできるかどうか、手術前にはわかりません。わきは腕の方向に行く神経が多く存在する部位で、この神経を保護しながら手術を行う必要があります。したがって皮下に作成できる皮下トンネルがとても小さい穴になります。この皮下トンネルになる部位がかなり長さがあり、その皮下トンネルの先のほうでバッグをさがして指でつかむ必要があります。器具を使用してバッグをつかむと破損することがあり、シリコンがバスト内で拡散することがあります。この場合、体内にシリコンが残留することになり、後日しこりやなんらかの炎症などを起こす可能性があります。そのような理由でバッグの除去はバッグの損傷なしで除去する必要があります。こういう手術操作はわきではなく、乳房の下縁を切開するほうがずっと確実で安全な方法だと思います。私なら乳房下縁の切開をお勧めします。2カップ上げるためには３２５ｃｃ程度の大きさのバッグが必要です。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[58337]
豊胸手術の入れ替え後
入れ替えをして３ヶ月になります。
脇の下がシリコンのへりでポコッと盛り上がってしまいました。
290CCを入れたのですが、この盛り上がりは仕方ないものなんでしょうか？
教えて下さい。
[58337-res69531]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2018年01月30日(火)23:03
手術から３か月たっているということであれば、ほぼ腫れがなくなりつつある頃です。盛り上がりとして残っているというのは問題があります。バッグが大きすぎたか、下方向と横方向への剥離が不足したか、などが考えられるように思います。形としてあまりに不自然であれば、修正が必要と思います。担当医と一度相談してみてください。
メガクリニック 高柳 進
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[58292]
豊胸 入れ替え
2018年１月18日に豊胸手術を受けました。30年前に入れたシリコンバッグ除去とモティバ エルゴノミクスに入れ替え乳腺下265ccです。ドレーンは5日目にとれました。ダウンタイム今日で6日目です。現在、左の乳房下からわきにかけて内出血の範囲がひどく腫れて痛いです。右は異常ありません。内出血の原因はなんですか？明日抜糸です。この内出血は日にち薬ですか？とても心配です。
[58292-res69532]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2018年01月30日(火)23:04
ドレーンを入れていたということですが、ドレーン抜去の翌日に内出血がひどく出たということなのでしょうか？あるいはドレーンを入れていたのに、内出血が広がっていたということでしょうか？後者であれば、ドレーンが有効に作用しなかったということなのかもしれませんが、そもそも出血がかなり多いというケースは、手術中の止血操作が不十分であることが原因としては多いように思います。特にわきからの手術では剥離した範囲の一部がよく見えないこともありますし、ここで出血が起きた場合は、止血がやりにくいということも考えられると思います。またわきからバッグの出し入れをすると、皮下のトンネル部分が狭く、長いので、バッグによって組織がこすれて、出血してくるということもあります。乳房下縁切開ではこういうトラブルがとても少ないのですが、わきからの手術では手術後に多量の出血が出るということがありうると思います。医師の技術がよければ、わきからでもそれほど出血しない手術も可能だと思いますが、、。手術後の出血があまり多いと、その後にカプセル拘縮が起きてくることもありますので、当分担当医とともに経過をみてください。
メガクリニック 高柳 進
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[58245]
58133のつづきです
ありがとうございます。
目立つ場所に傷ができるのは避けたいため、今のバックをいれたまま、ヒアルロン酸を追加で辺縁に注入することは可能でしょうか？
[58245-res69441]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2018年01月21日(日)12:00
現在豊胸用のヒアルロン酸はメーカーが製造をやめています。材料がまだ国内に多少の在庫があるのかもしれませんが、バッグの近くにヒアルロン酸を入れると、バッグの破損やバッグ周囲の感染のリスクがありますので、在庫があって使用できるという場合でもかなり危険な方法と思います。私は賛成しません。あるいは体のどこかに脂肪あれば、脂肪の注入なら、正しい技術を持った医師の手術なら安全かもしれません。なおアクアフィルという注入物が国内で出回っていますが、安全性にかなりの疑問があり、私は使用すべきでないと思っています。お隣の韓国ではこの物質の使用は禁止されています。
メガクリニック 高柳 進
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[58240]
異物肉芽腫 症状と健康保険
ある美容クリニックで、9年前にエンドプロテーゼなる物を充分な説明なしに、鼻先と人中皮下に注入されました。
9年が経ち、人中には痺れるような痛みが出てきてそれは2、3日で治りましたが、鼻先は発赤し、それが現状となります。
他の美容形成クリニックに診療すると、見解では硬そうだから異物肉芽腫になってる可能性があると言われました。
ただ、異物肉芽腫かどうかは切開しないと解らないとも言われました。
異物肉芽腫の診断や切除や、鼻先に発赤。これらの症状からの施術を受けるにしても、飽くまでも美容目的で入れた異物物質のため、症状に関わらず、健康保険がきかないのでしょうか？
[58240-res69440]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2018年01月21日(日)11:05
基本的な考え方は、もともと美容目的で入れたものなので、それによるトラブルは自己負担で行うということになっています。ただ医療機関によっては保険適応で対応しているところもあるようなので、いろいろ探してもらえば、保険で扱ってもらえるところもあるかもしれません。ただあくまでもそれはとても例外的なことということになります。実際の状態がわかりませんが、詳しい説明なしにこのようなものを入れたのであれば、その医師の責任も問えるのかもしれません。つまり治療費や慰謝料も含めてその医師の責任が問える話なのかもしれません。この点は法律的な話になりますので、弁護士さんと相談が必要かもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[58211]
学会での注意喚起について
土井先生
ご回答ありがとうございました。
[58190]
学会での注意換気について
アクアフィリングなどのフィラーがリンパに流れ込むと何か影響があるのでしょうか。ある場合、具体的にどのようなものですか。
また、美容外科学会のHPでPAAGフィラーについて触れていますが、このフィラーの発がん性については証明されているのでしょうか。もし発がん性があるとわかっているなら、これに類似しているとされるアクアフィリングについても「推奨しない」「反対する」といった言葉ではなく「規制」するべきではと思うのですがどうなのでしょう。
アクアフィリングについて、学会では何のエビデンスをもとにどのような意見が交わされているのですか。一般人がそれを知るすべはないのでしょうか。
一方で「安全安心」とうたわれ、一方では「危険」といわれている。何を信じたらよいかわからずモヤモヤしています。自由診療とはこういうものなのでしょうか。
[58190-res69381]
リンパ節に溜まる場合があります
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2018年01月17日(水)12:03
リンパに入るとリンパ節に溜まる場合があります。これはシリコンでも見られる現象です。
発癌性は証明されていませんが、発癌性のリスクのあるモノアクリルアミドが含まれている可能性があり、そろそろ分析結果が出ると聞いています。
学会には規制する権限はありませんし、厚労省以外が規制することは困難でしょう。販売業者や使用クリニックの業務妨害になる可能性もあります。
土井秀明＠こまちくりにっく
[58174]
アクアフィリング
先日、地元の美容外科に豊胸の相談に行き、アクアリフト、アクアフィリングを勧められました。その医師に、「もし取り出したい時は、マスで注入していれば、生理食塩水で溶かして、吸引して回収できるから胸に注入しても問題ない。アクアミドは問題ありで有名だけど、アクアフィリングは問題ないと言われました。
アクアフィリングもアクアリフトも医師の言うように、溶かせるから問題ないのですか？
[58174-res69353]
完全に溶かせるとは言えません
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2018年01月15日(月)16:02
お隣の韓国でも豊胸目的の使用は禁止になっています。日本でも危険性が言われています。
先日の美容外科学会でも話題になっていました。
不安があれば止めておいてください。
土井秀明＠こまちくりにっく
[58174-res69361]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2018年01月16日(火)16:01
土井先生が言われているように韓国では安全ではない方法として、禁止になった手術方法です。世界的に見て、どうも学会などに所属していない日本の一部の医師が率先して行っているように思います。一部が溶けずに永久にしこりとなってバスト内に残るようなので、この手術による豊胸をしてはいけません。残った注入物は簡単には除去できないので、これが何十年後にどうなるのかわかっていません。とにかくこの方法はとても危険です。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[58133]
シリコンの豊胸
四年前にシリコンで豊胸しましたが、なんだか最近小さく下垂してきたようで、もう少し大きくしたいです。片側125ccずつ、大胸筋下にいれました。
現在37歳です。
ダウンタイムを少なく安全に大きくするにはどのような方法がありますか？
[58133-res69338]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2018年01月11日(木)21:05
一番楽な方法は同じ層に入れる方法になると思います。バッグがすでに入っているわけですから、そのポケット内を少しだけ拡大するような切開を中で入れて、少し大きいバッグを入れるという方法が安全だと思います。ただこの操作はわきからはかなり難しいので、乳房下縁切開が一番止血などもやりやすいので、安全です。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
注入物によって生じた異物肉芽腫は切開して切除したほうがよいのでしょうか。
それとも日常生活において支障がなければ、1年に1回の定期検診を行い、そこで指摘があったときにはじめて検討するのでも問題ないですか。