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[53219]
豊胸手術後の状態について相談させてください。
[53219-res64171]
ミントさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月25日(金)09:00
１）バックの種類や切開線部が分かりませんが、一時的にせよ水がたまってその後、変形が来ていると云うのなら拘縮でしょう。
第３者の美容外科で診てもらう事は可能であり、左右の比較でかつ触診上、硬さをみます。
そしてグレード（硬さの程度）を判断してもらって下さい。
２）内服薬では残念ながら治りません。やむなくの投与かと考えます。
３）拘縮除去は外科的処置しか今の所ありません。どこから切開するかになります。
場合によって脂肪注入で多少矯正出来ます。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[53163]
アクアフィリングについて
10日前にアクアフィリングを
A→150ずつ両胸にいれました。
手術中左胸の注入時、痛みがありそれをつたえたところ、乳腺に当たったのかもと言われました。
左胸の乳輪下辺りがシコリになってるのですがこれは血腫の可能性がありますか？また、乳腺を損傷しててもシコリはなくなる物なのでしょうか？両胸とも全体的に筋肉質で（特にアンダー）本物の胸の様に柔らかくなるのか心配です。クリニックでは、揉む様に言われましたが大丈夫なのでしょうか？心配なので宜しくお願いします。
[53163-res64101]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2016年11月20日(日)16:02
私自身はアクアフィリングは安全なものではないと考えています。現在の問題は血腫かもしれませんし、アクアフィリングそのものの問題かもしれません。今後やわらかくなるのかどうかもわかりませんが、今は担当医の指示を守られるしか仕方がないのではないでしょうか？
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[53145]
アクアフィリング
今、バッグを入れていますが、大きさに不満があり、もう少し大きくしたいと思います。
アクアフィリング豊胸に興味がありますが、どのくらい大きくすることが出来ますか。
また、バックの除去と同時にアクアフィリング豊胸は可能でしょうか？
[53145-res64082]
このみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月18日(金)09:01
「興味がある」と云う裏側にあるものは「期待したい」と云う思いが含まれていると思われますが、今の所、期待が出来るのか？を含めて全くこの手技は分かっておりません。
その為、お尋ねの内容に関しても５〜１０年の経過後に施行された医師からの報告をもって始めて明らかにされるものだと考えます。
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形成会 当山美容形成外科
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[53116]
豊胸抜去後
こんにちは
3ヶ月前にシリコンを抜きました。
最近、触ると胸に痛みがあり
相談させていただきました。
触ると少し発赤してます
見た目には膨張などはしてません
すみません宜しくお願いします。
[53116-res64053]
さきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月16日(水)09:01
最近になって触ると痛みがあり、赤味が生じているのですか？赤味と痛み（圧痛）は一致していますか？
両側ですか？局所的、限局性ですか？
結論を推測するのは難しいのですが、赤味や圧痛は炎症を思わされます。
皮膚の表面のみなのか？バックを入れていた深部、深層なのかが分かりませんが、深層ならリンパ液や血液のたまりがないかを調べていきます。
超音波検査などで左右差を含めて診てもらって下さい。
今後、増強するのか、熱が高いのかもご自分でチェックが必要でしょう。
場合によっては鋭敏性のある血液検査をしてもらって下さい。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[53116-res64069]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2016年11月16日(水)23:05
今の時期になって、赤みや痛みが出るのは通常の経過ではありません。除去後にドレーンを使用されていたのでしょうか？また手術後１か月程度は軽い胸全体の圧迫固定をされたのでしょうか？内部に血液やリンパの貯留があって、これに感染が起きた可能性が否定できません。直接状態を医師が見て判断する必要があるように思います。状況によっては、内容液の除去、あるいは切開排膿、抗生物質の使用などがいるのかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[53052]
豊胸
ヒアルロン酸が残ってるところにアクアフィリングを注入したら、ヒアルロン酸が原因で皮膜が形成せれることはありますか？
よろしくお願い申し上げます。
[53052-res63969]
パープルさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月09日(水)09:02
アクアフィリングの件に関してここで何回もお告げしているようにきちんとしたフォローアップ成績が出ておりません。
その為、ヒアルロン酸を含んだ事によってどうなるのかは全く分かりません。
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[53052-res64010]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2016年11月13日(日)09:02
アクアフィリングの安全性については下でも回答していますが、わかっていません。将来どういう問題がおきてくるか不明です。単独でもよくわかっていませんので、ヒアルロン酸と混じるとどうなるかなど、誰もわからないと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[53012]
アクアフィリング術後
昨日アクアフィリング両胸に３００ccを注入しました。今はパンパンに腫れて痛いのと、自分の理想以上に大き過ぎました。200ccにしておけば良かったと後悔していますが、術後にそのように100cc分取り除くことはできるのでしょうか？また、よく自然な柔らかさと説明されていますが、本当にそのようになるのでしょうか？今はパンパンでカチコチです。
[53012-res63927]
しゅうしゅうさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月05日(土)11:02
アクアフィリングの術後成績は日本では発表されておりません。
恐らく施行されたお医者さんも詳細はこれから得られるものです。
水がほとんどと云われておりますので、除去可能なのか執刀医にお伺いするしかありません。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[53012-res64009]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2016年11月13日(日)09:01
アクアフィリングの長期的な安全性についてはわかっていませんというのが学問的には正しい意見と思います。私は使用していません。除去方法などもよくわかっていないと思います。担当医と相談されるしか方法がないように思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[53006]
抜去後の圧迫の必要
5年半入れていたシリコンを病院で抜去しましたが、ドレーンと、傷口にガーゼを貼る処置のみで、圧迫固定なしでした。
ネットで調べると「圧迫固定が大切」とあり、先生に圧迫しなくてもいいのかと聞いたところ、必要ないと言われました。
むしろ、きつく圧迫することは避けるように言われました。
今日で術後10日になります。
術後3日間、診察を受け、経過は順調のようなのですが、
たまに胸の内部が痛むことがあります。
現在は、1日1回シャワー後に塗り薬を塗り、傷あてパッドを貼っているだけです。
このまま、先生の指示通り、さらしなどで圧迫せず、傷口にパッドを貼るだけの処置で大丈夫でしょうか？
見た目はもうあきらめているので、健康面で問題がないのかということを知りたいです。
宜しくお願い致します。
[53006-res63928]
虹さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月05日(土)11:03
私は今週他医にて豊胸術をされ１３年目の方のバッグを除去致しました。
片側が急に腫れてきたからです。その時、原因は分かりませんでしたのであえて脇からではなく乳房下縁切開を選択しました。原因を探るには直視下で診てた方が確実だからです。
腫れている方は慢性の血腫でした。カプセルの一部が潰瘍化して同部からの出血がありましたので、出来るだけカプセルをとりました。反対側のカプセルはスムーズでしたのでカプセルは除去していません。然し、両側共強く圧迫です。術後出血を用心した為です。
本日から軽い圧迫に変えたいと考えています。
つまりバッグを除去する時、カプセルや石灰化沈着はどうなっているのだと判断することは大切です。
軽いスムーズなカプセルもあれば、厚くて硬いの迄ありますので、その処置を各々に違えなければなりません。但し、共通しているのは術後の圧迫です。ひどいカプセルを除去した時、強く圧迫をするのは理解出来る思いますが、軽い場合はどうなっていくのかお考えいただくとお分かります。５年もバッグを入れて薄いカプセルであっても、すぐにカプセル内が引っつくものではありません。カプセル除去の空洞にリンパ液が溜まって慢性化したり、カプセルが縮まり乳房、乳輪の位置がおかしくなる事もあります。
万が一の安心の為にもせめて１ヵ月位は圧迫を・・・と私は考えます。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[52959]
CMCジェル漏れ抜去
当山先生
ご回答ありがとうございます。
袋がなかなか見つからなかったのは私が軽い漏斗胸だからかなと勝手に解釈しておりました。
乳腺造影MRIは乳腺外科に行けば乳癌等以外でも検査して頂けるのでしょうか？
その際保険適用になりますでしょうか？
[52959-res63868]
あきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年10月31日(月)17:04
先ず乳腺外科受診です。
乳腺外科医から放射線科への依頼になりますが、MRI造影は特殊なのでやっていない病院もあるかと考えます。
公的病院でもやっておりますので恐らく保険適応です。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[52913]
計測
インプラントで豊胸を検討している経産婦です。
乳房の計測をせず、 目測でインプラントを入れるのが普通なんでしょうか？
経産婦で下垂ぎみなので改善したいのですが、ほぼカウンセリングにいっても、乳房の計測をしませんでした。
スタン式豊胸術による乳房引き上げは効果的ですか？
インプラントで、鎖骨の中心から乳頭までが正三角形になる方法はありますか？
[52913-res63778]
ゆうこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年10月28日(金)11:02
１）メーカーが出している計測値はありますが、米国型なのであまり役に立ちません。大きさを理解するのにはテスト用のバックをクリニックで用意したブラの中に入れてみると大きさが分かります。
但し、あく迄ひとつの目安ですからご本人の持っている脂肪層をピンチテストしてどの層に入れたら良いのかを決めていきます。
２）乳房引き上げは下垂の状態によって乳輪周辺のみの切開で良いのか、垂直切開にするのか？乳腺組織を多少切除するか？維持させるのに乳腺除去後メッシーを用いるのか？昨日の京都国際美容外科学会（高柳会長）では活発な意見がありました。スタン式と乳房引き上げ術は別ものです。
３）スタン式豊胸術は数年前、日本では白壁先生のご推薦もあり、一時ブームになりました。
確かにスタン式器具（ラジオ波による電気止血操作？）を用いると痛みの軽減があり、術後、電車の吊り革につかまって帰宅出来るとの期待があった事は確かです。
然し、いまでは乳腺下に手術する時はスタン式でなくても痛みがほとんどなく済みますし、スタン式でもやはり筋肉下は痛みを伴います。
４）アナトミカルタイプなら正三角になりやすいのですが、日本の場合２００〜２５０?ですとラウンドタイプでも大丈夫です。
先日迄の学会内容もバック後、不満足部分は脂肪注入で補完すると云う外国からの発表が数件ありました。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[52892]
CMCジェル漏れ抜去
こんにちは。32歳女性です。
12年前に大胸筋下にCMCジェルを入れました。4年前に出産、授乳し特にトラブルは無かったのですが1年程前に左胸だけ小さくなったのに気付き1ヶ月前に胸下より抜去しました。その間腫れや熱、痛みなどは全くありません。取り出してみたところ右胸は大丈夫でしたがやはり左胸は破損していました。
なかなか袋が見つからなかったのと洗浄で手術に２時間半かかりました。洗浄は綺麗にしてくれたようです。
抜去後はこちらを見て1ヶ月圧迫し、今のところトラブルはありませんがこの先又出産、授乳出来ますでしょうか？
大丈夫なら2人目をと考えております。
お忙しいかと思いますがご回答宜しくお願い致します。
[52892-res63806]
あきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年10月28日(金)11:05
乳房下縁から切開してなかなか袋が見つからなかったと云うのは気になりますが、恐らく問題なく出産、授乳は大丈夫でしょう。
仮にCMCジェルが残っているとか、袋の一部があるとなると乳腺造影しながらのMRIにとなるのではと思います。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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こんにちは、はじめまして。どうぞ宜しくお願い致します。
今年の5月に生理食塩水バッグ→シリコンバッグへの入れ替え手術を受けた者です。
術前の状態は1３年前に入れた左胸の生理食塩水バッグが長年拘縮しており、
その後破れた状態での入れ替えでした。
入れ替えの手術後、左胸が固くなり水が溜まっているという話でありましたが
その後水は落ち着いたのですがバッグの位置が左右で比較すると明らかにずれており
不自然なよれが見られます。
その後の経過観察で受診した際に「これ以上は出来かねる」といったことをDrより言われ（修正の手術はできかねるといった意味だと思います）拘縮を治す内服薬を一か月分処方されました。一か月半を目処に再度受診することになっています。
以下質問させてください。
１、現在の状態が本当に拘縮によるものであるのか第三者の美容外科Drに診断して頂くことが可能であるかどうか。
２、拘縮によりずれが生じている場合、拘縮を治す内服薬で位置が変わることがあり得るのかどうか。
３、拘縮が原因であった場合でも外科的に修正をして頂くことが適切ではないかどうか。
以上恐れ入りますがご回答を頂けますと幸いでございます。
どうぞ宜しくお願い致します。