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[41192]
豊胸 抜去後
[41192-res50675]
ねむさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年06月23日(月)10:04
まだ腋窩から大きなバックを入れる方がおられるのにはビックリすると共にどのような操作技術でもって行われているのか興味もあります。
４日目で除去されておられますので通常、まだ治癒途中とみて良いかと思いますし、それほどの変化がこないのが通例でしょう。
逆に右の変化がないと云うのは術前に完全に戻っているとも云い難い面があります。
４日目の除去で圧迫の必要があったのか？今からやっても良いのかは賛否あると思いますが、念の為、初回手術、２回目のバック除去手術とも特別な事があったのかの確認はして下さい。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[41192-res50708]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年06月25日(水)13:01
手術後ドレーンを入れていないのでしょうか？圧迫もなにもなしというのが心配ですが、、、。しばらくリンパや出血がたまる可能性があると思います。それによって腫れが強く出たり、バストの凹凸や変形などが起きてくる可能性もあると思います。状態を拝見しないと何が起きているのかよくわかりませんが、単に腫れがあるだけで放置していて治ることかもしれませんし、中にたまった血液やリンパが吸収されていく際に、皮膚の収縮による変形が起きてくる可能性も否定できないような気がします。またわきからの剥離が大きかったと思いますので、わきのキズの収縮や皮膚の凹凸、引きつりなどが出てこないかという点も気になります。現在は担当医の指示を守ってもらう必要があると思いますが、経過に不安な点があれば、再度ご相談ください。
メガクリニック 高柳 進
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[41167]
しこりの切開除去について
当山先生、お返事ありがとうございました。
既婚で子供もいますが、今後まだ出産する予定はあります。
先生の言う通り担当医の方に電話で疑問点を質問・相談したところ、
他にも切開を加えて更にしっかりとしこりを
取る方向で考えて頂けることになりました。
術前にもう一度診察して貰ってきます。
私の場合乳輪付近の乳腺にもヒアルロン酸が入ってしまっているため
一部の乳腺は確実に切開が必要になると思います。
なので、残念ですが将来の授乳に関しては覚悟しておきます…。
一応、必要以上の乳腺を傷つけないため
それ以外のしこりは乳房下縁切開や
直接しこりの上を切る形で取り出して頂こうと思います。
傷跡は気にしませんし、
家族も不安を取り除けるのが一番だと言ってくれているので。
静脈麻酔に関しては強い痛みだと目が覚めやすいため、
切開前に注射で局部麻酔しておくという感じなんですね。
ありがとうございました。
[41167-res50656]
ゆきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年06月20日(金)14:03
しこりの数が多そうですが、あっちこっちに傷を付けるのもやむを得ないかも知れませんが・・・
ヒアルロン酸溶解液もありますのでそれで済む所もあるかも知れません。
直接しこりのある所の切開は忍び難き所ですが、充分なご配慮でもってお願いして下さい。
静麻（種類は分かりませんが）と局麻で充分でしょうネ。
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形成会 当山美容形成外科
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[41132]
しこりの切開除去について
5年前にヒアルロン酸注入で豊胸し、
しこりになったため大学病院で切開除去手術することになりました。
左右大きいものから小さいものまで5〜10個ほど
触れて確認できるしこりがあります。
初めての診察時、術後一週間入院でドレーンを1日入れるというお話でした。
ですが、昨日の術前検査時には担当の先生が提携(だったかな？)している
クリニックでの日帰り手術になるということでした。
1.乳輪下部に沿って切開して取り出す形ですが、
一般的にこういった手術は入院の必要はないのでしょうか？
クリニックの設備でちゃんとこれだけの数を取り出せるのか、
手を抜かれるのではないかと不安になってしまいました。
2.乳輪下部からの切開で、上胸部分のしこり除去は可能でしょうか？
3.静脈麻酔での手術ですが、事前に乳輪に貼る麻酔シールと
局部麻酔も使用すると聞きました。
静脈麻酔を使うのになぜ局部麻酔などが必要になるのか謎です。
教えて頂けますでしょうか？
静脈麻酔でうとうとしている間に局部麻酔を打ちますと言われ
静脈麻酔ってそんなに効果が弱いものなのか…？と怖くなりました。
静脈麻酔というと眠っている間に手術を行うイメージだったのですが、
間違っているのでしょうか？
執刀医の先生にズカズカ聞きにくく、こちらで質問させて頂きました。
一般的な見解としてはどうなのかでいいのでお聞きしたいです。
よろしくお願い致します。
[41132-res50627]
ゆきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年06月18日(水)08:04
未婚の方ですか？既婚ですか？
１）乳輪切開では時に乳腺を傷つける時があります。
除去出来る範囲が限られる事もあります。
つまり取り残しはどうするか？ヒアルロン酸融解注射を追加するか？乳房下縁切開を加えるか？担当医に遠慮なくご質問して下さい。
クリニックであれ、大学であっても取り出しにくい場所があったり、追加の切開線を付けてしまわねばならない部分がありますし、乳腺にあるものは女性としてこれからの結婚生活にどう影響するかお考え頂かねばなりません。
２）乳輪下部切開して乳房上部のものを取るのには乳腺を切らねば難しいと思います。
３）静脈麻酔は必ずと云っていいほど局麻との併用です。
静麻は麻酔が覚めやすいからです。（それが安心なのですが・・・）
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[41125]
カプセル化
３年前にヒアルロン酸注入（片側100ずつ）入れました。
先日のエコーやマンモ検診で、異常はないものの、
たくさんのヒアルロン酸が残っているとのことでした。
しこりもたくさんあり、痛む時も多々あります。
去年分解注射を打ってもらいましたが改善ありません。
もう一度分解注射にいく予定ですが、
分解注射は何度打っても体に影響はないのでしょうか？
また、このまましこりが一生残った場合どうなるのでしょうか。
とても不安な毎日です。
わたしは乳腺のう胞や乳腺症もあるので不安です。
乳がんなどすごくこわいです。
ご回答宜しくお願いいたします。
[41125-res50611]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年06月16日(月)22:04
分解注射は何回繰り返してもかまいません。入れたヒアルロン酸と同じ部位に、十分な量が入らないと分解されませんので、一度では十分な効果が出ないこともよくあると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[41114]
乳首縮小手術
私は、先天的に乳首が大きいため縮小手術を考えいます。
まだ未婚で、将来授乳をする可能性はあります。
充分な経験と手術のある先生がこの手術を行った場合でも、
術後、乳頭の不感症や乳腺を傷つけて授乳ができなくなったり、
乳首の傷が残りますか？
術後の患部ケアの仕方や、ダウンタイムや過ごし方（お風呂に入れない期間など）
を教えて下さい。
都内の先生で乳頭縮小を得意とする先生も教えて頂けないでしょうか。
[41114-res50587]
ららさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年06月16日(月)09:02
乳頭をケーキカットのように切れば残っている部分で授乳可能です。
乳頭上部を全部切除しない事です。
術後の出血が２〜３日でなくなればすぐお風呂に入れます。
左右の乳頭の大きさを合せるのが難しい位ですが、認定なら問題なく可能です。
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[41035]
バッグ破損後
生理食塩水バッグが破損してしまった場合、そのまま放置したらどうなるのでしょうか?
数年間であれば、大抵問題ないですか?
[41035-res50494]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年06月08日(日)12:00
入れ替えをご希望の場合は数日以内くらいに手術をしたほうが簡単です。皮膚が収縮することになり、それ以後の時期になると、まず拡張する装置を入れて、全体を膨らませて、その次の手術でバッグと拡張装置との入れ替えが必要になるなど、再建が難しくなります。入れ替えをご希望でない場合は、破損後にバストの変形が起きてこなければ、何年間も放置していても何も問題はありません。変形が起きてきた場合は、バッグ除去後も変形や凹凸が残ることがあり、この修正をご希望の場合は、手術が面倒かもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[40950]
除去後
お返事ありがとうございます。脂肪バラバラは、バック入れた人には仕方ない事なんですね(T_T)一か月後には正式な結果がくるので、待つことにします。ありがとうございました。また、ご相談するかと思いますが宜しくお願いします。
[40950-res50410]
ビアさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年05月29日(木)10:05
乳腺下に入れられていたとすれば筋膜の上と言葉上はなりますが、広く剥離で剥していると思われます。
特にわきからですと剥しの層がはっきりしません。
一部、乳房内脂肪層も剥されていると思われましたので、その為、バラバラは仕方ないとご返事致しました。
その上で加齢も加わり、クーバ靭帯のたるみも生じているのではないでしょうか？
お心を傷つけたご返事の内容でしたら申し訳なく思います。
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[40939]
除去後
たびたび相談させていただいております。１年前にバイオセルを脇から除去し、本日市の乳がん検診に初めて行ってきました。問診とマンモだったのですが、マンモの画像を見て、（かなりお年をめした先生）「かなり脂肪が多くしかも脂肪がバラバラだね」といわれました。一年前にバックを除去した事は伝えましたが集団検診だったのでカーテン越しに次の方がいらしたので、あまり詳しく聞けず・・・。「取った。とは言ってもちゃんと取れないもんだからね〜」とも言ってましたが、やはりバックの破片残っているのでしょうか。除去した担当医は「癒着しててかなりとるのに難航した」と話しており除去後のバック見せてもらった時原型なくバラバラだったんです。洗浄したし仮に残ってても問題ないバックとまで言ってました。仮に残っていた・・・なんてなったら勘弁です(T_T)右の胸上部の一部まだ癒着したままですが、治らないんでしょうか。あと今回マンモで脂肪が多くバラバラって、バック入れて除去した事と関連しているのでしょうか。
[40939-res50394]
ビアさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年05月28日(水)09:03
?集団検診ですからおおまかな診断を述べられたのであり、詳細な事は個別検診になり、場合によっては造影剤によるMRIなどをします。
又、毎年の検診で乳癌の検査です。
これは豊胸術をした女性に限らないのですが・・・。
?脂肪が多いのは豊胸術とは関係なく元々と云う事でしょう。
バラバラはバックを入れていたからで仕方ありません。
?取り出しのバックが残っていると云うより石灰化や乳房内瘢痕が著しいと云う事があって一部に癒着があるのではないでしょうか？
?残っているかどうか？これは取り出したバックをみれば分かる事だと思いますし、取り出しの途中破れたなら洗滌で流されます。
それでも心配なら最終的にはやはりMRIで診ていく事になりますが・・・。
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[40929]
コンデンスリッチ
コンデンスリッチ豊胸をしたのですが、二ヶ月で元の大きさに戻ってしまいました。
医者は三カップ大きくなると言ったのに話が違います。
お金は戻りませんか？
納得行きません。
訴えたいです。
[40929-res50380]
りなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年05月27日(火)10:00
術前に少なくともお写真を撮っておいたり、胸のサイズを計っているはずですからチェックして下さい。
３カップと云うのは通常片側３００?が平均的であり、少々減少しますので３５０?位注入します。
取る脂肪量はその倍と考えますと７５０?〜８００?、両側ですとその倍１５００?は最低必要です。
そうしますと脂肪採取部もどこを取ったかと考えていかざるを得ません。
それ等の総合的判断から客観的に納得いかない旨をクリニックにお伝えする事になると考えます。
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[40926]
バックの除去方法
高柳先生、お忙しい中回答して頂きありがとうございます。
除去するクリニックの先生は数をこなしているとの事で大丈夫と言われますが、やはり心配はあります。
乳房下からのが良さそうですが、私の場合、断乳して1ヶ月経ったばかりです。（(まだ搾ると母乳が少しでます)そして、今後は二人目も考えてます。
除去するクリニックの先生は、乳房下にも乳腺があるので脇からの方がよいとも言われました。
安全面だとそうした事も含めて乳房下から除去した方が良さそうでしたら乳房下から除去しようかと思います。
また、過去の相談内容を読ませて頂き、高柳先生は除去の際、破損してなくても中の洗浄をされていて、洗浄するのはメリットしかないと回答されていました。
私も、クリニックに洗浄してもらえるか聞いてみようかと思います。
手術前で不安ばかりですが高柳先生にのアドバイスとても有難いです。
本当にありがとうございます。
[40926-res50381]
さらさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年05月27日(火)10:00
前回のご質問内容もチェックさせて頂きました。
要点は以下と思われました。
１４年前の豊胸術、バックは２００?？ザラザラタイプ、筋肉下、CMCかも知れない、CTで拘縮はなく、石灰化もないと云う事が基本的にお書きになっております。
硬縮がないとすれば乳房はソフトなのでしょうか？
バックを単純に除去すると大方バックを除去した後のスペースはいつ迄も空洞が続く事があります。空洞があるとそこにリンパ液がたまり、不愉快に思う時がります。
その為、高柳先生などはバック除去した後、充分に圧迫するよう主張しております。（圧迫も難しいのですが・・・）私もその点を支持します。
その事とバック除去後の洗滌とはややおもむきを異にします。
洗滌はあくまで異物取り残しの除去や古い血液、リンパ液の洗滌、一部石灰の流出などを目的とし、意味します。
私はこれだけでは足りない場合があると思っている点があります。
つまりバックを除去したらその後、カプセル内の空洞を有視野でチェックする必要があると思っているのです。
ワキからの除去はワキに瘢痕が残り引きつれが出ると云う欠点と共に有視野にカプセル内を覗きにくいと云うもうひとつの欠点があるのです。
その為、バックを除去出来ても不充分な観察が残ると云う事になりますが、やはり一部のカプセルを除去しておかないとCTで石灰化がないとしてもカプセルが厚くあって術後充分に圧迫が出来たとしてもそこには余分なスペースを残す可能性があると云う事になります。
その点でやはり許されるのであれば乳房下縁切開からの除去が良いと云う結論を出しております。
乳房下縁からで乳腺は傷つけません。
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形成会 当山美容形成外科
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30歳 150cm 45kg 元胸B
アナトミカル型バイオセルバック
320cc 脇から今月頭に大胸筋膜下から乳腺に沿っていれましたが
かなりの大きさと動きのなさに
4日で抜去してしまいました…
今抜去後二週間たちましたが
左の乳輪下がペコペコしていて
中の脂肪がえぐれている様です。
右は少し垂れましたが異常ありません。
胸の下の境目もボコボコしていて
左は乳輪したから斜めに切り込みがはいっているようです。
術後特に圧迫などもいわれず
普通に過ごしていましたが
治っていくにつれて中の傷？ボコボコした部分がでてきました。
まだ二週間なのでこれから
目立たなくなってくるのか
このままの状態なのか心配しています。
サイズも左側がかなり小さくなってしまい明らかに大きさも違います。
抜去後の胸は大体どの位で回復するものでしょうか。